下肢深静脉血栓治疗
发布时间：2019-12-2458827次播放
视频内容：
下肢深静脉血栓治疗有卧床休息和抬高患肢，抗凝治疗，溶栓治疗，还有深静脉血栓的长期治疗。
一、腿部抬高和初期的卧床休息，可以缓解深静脉血栓病人急性腿部肿胀的疼痛。
二、深静脉血栓形成后，目前最主要治疗方法是抗凝治疗，正确使用抗凝剂，可以有效降低肺栓塞的发生率和深静脉血栓形成的后遗症。
三、溶栓主要包括系统性溶栓和导管性溶栓。
四、如果手术或静脉导致深静脉血栓，抗凝治疗一般持续三个月，对于特发性深静脉血栓，建议持续六到十二个月。
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下肢深静脉血栓并发症
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血栓性疾病的介入综合治疗的进展
血栓性疾病的介入综合治疗主要包括经导管溶栓术、机械取栓术、血管成形术、支架植入术和血栓抽吸术等。这些方法通过微创技术恢复血流，降低器官损伤风险，适用于急性动脉或静脉血栓形成。
妊娠合并下肢深静脉血栓的诊治
妊娠合并下肢深静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等方式干预，通常由血液高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤等因素引起。妊娠期生理变化及遗传性血栓倾向可能增加发病风险，表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状。
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长时间使用电脑可能导致下肢静脉血栓形成，常见于长期保持同一姿势的IT从业者。下肢静脉血栓形成可能与血液循环不畅、血液黏稠度增加、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状。
下肢深静脉血栓形成的易感人群
下肢深静脉血栓形成的易感人群主要有长期卧床者、术后患者、孕妇、肥胖人群以及有血栓病史者。下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内异常凝结，可能导致血管阻塞甚至肺栓塞等严重并发症。1、长期卧床者长期卧床者由于缺乏下肢肌肉活动，...
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下肢深静脉血栓症状
下肢深静脉血栓症状有肿胀，疼痛以及浅静脉曲张。因为血液回流障碍，造成血液瘀滞、下肢肿胀。Homans征，将足急速背屈时，出现小腿肌群被牵拉伸长，可以出现疼痛，肌群主要包括腓肠肌和比目鱼肌。Neuhof征阳性，压迫小腿后方，也会引起局部疼痛。患者常表现出明显体表变化，会出现皮肤色泽变深，温度变低，感觉缺失以及足背动脉减弱，包括胫后动脉和腘动脉的减弱。肺栓塞主要有三大体征包括胸痛、咯血和呼吸困难。
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下肢深静脉血栓如何检查
肢深静脉血栓有实验室检查和超声科检查。血浆的D-二聚体检查是指血液中D-二聚体大于500ug/L，有重要的参考价值，可以用于急性的VET筛查。血管超声检查，血管的多普勒超声检查是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，灵敏度和准确度均较高，适用于对患者的筛查和监测，血管超声检查之前，需要按照DVT诊断的临床特征评分，将患者分为中、高、低度三种，并进一步加以证实。患者出现下肢深静脉血栓，不能仅从临床表现判断，还需要做相应检查进行证实。
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下肢深静脉栓塞吃什么好
下肢深静脉栓塞应饮食清淡，多食用纤维素比较多的食物，多吃优质蛋白，多吃富含维生素的食物。一、避免过咸，最好不吃咸菜，摄入过多钠，容易引起血压升高。二、比如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥，防止腹压增高。三、比如牛奶、鸡蛋或豆制品。四、少吃或者不吃动物性脂肪或者动物内脏。五、肥胖的病人应该限制主食的摄入量，尽量养成吃八分饱的习惯。下肢深静脉血栓形成之后，建议患者服用抗凝药物，但是抗凝药物与身体疾病和饮食具有相互作用，所以要注意饮食。
下肢深静脉血栓的原因是什么
血液瘀滞、血液高凝、静脉壁损伤都有可能导致下肢深静脉血栓。一、血液的瘀滞状态。血液的瘀滞状态是造成下肢静脉血栓形成的一个主要因素，也是首要因素。久病卧床、外伤、骨折、较大的手术、妊娠、分娩和长时间久坐，以及下蹲都是造成血液缓慢流动、瘀滞的原因，促发下肢静脉血栓的形成。二、血液的高凝状态。由于创伤、手术、大面积的烧伤、妊娠、分娩等容易造成血小板的增高，黏附性增强，最终促发血栓的形成。三、静脉壁损伤。静脉壁受到损伤之后，由于受到某些因素的影响，如机械性刺激、化学性刺激、感染性刺激都会引起血管壁损伤，造成下肢静脉血栓的形成。这三大因素中，在临床中最常见的是血液瘀滞状态，特别是卧床的病人，最容易出现下肢静脉血栓。
下肢深静脉血栓怎么检查
下肢深静脉血栓可以通过实验室检查、血管的多普勒超声检查。出现下肢深静脉血栓，不能仅从表现去判断，还需要做相应的检查去进行证实。主要的辅助检查有三种：1、实验室检查，称为D-二聚体的检查，2、超声科检查，称为血管超声检查。血浆的D-二聚体检查，一般是指血液中D-二聚体大于500ug/L时，有重要的参考价值，可以用于急性的VET筛查，特殊情况下的DVT诊断，包括疗效评估，包括VET复发的危险程度评估，敏感性很高特异性很低。3、是血管的多普勒超声检查，是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，灵敏度和准确度均较高，适用于对患者的筛查和监测，特别注意的是，血管超声检查之前，需要按照DVT诊断的临床特征评分，将DVT的临床可能性分为中、高、低度三种，连续两次超声检查均是阴性，对于低度的可能患者就可以排除诊断，对于高、中度的可能要做进一步的CT静脉成像、核磁共振的静脉成像或者血管造影等影像学检查加以证实。
下肢深静脉血栓的分期
下肢静脉血栓形成主要分3期：急性期，在形成血栓的14天之内，称为急性期。亚急性期是15到30天。慢性期是大于等于30天。针对于急性期和亚急性期。一、一般处理，主要包括抬高患肢，然后避免大幅度活动，可以轻微活动。二、是抗凝治疗，也是首选的治疗。抗凝治疗主要是给予静脉低分子肝素，或者肝素钠，或者给予华法林等药物进行治疗。三、给予溶栓治疗。针对于简单的下肢深静脉血栓，一般的不做溶栓治疗。但是如果出现严重的静脉血栓形成，可能会给予溶栓治疗。四、手术治疗，手术治疗是排在溶栓治疗之后，一般也不采取。为防止出现肺静脉栓塞，可能会给予下肢的滤网，防止肺动脉血栓栓塞的形成。在慢性期之后，主要的治疗是保守治疗，保守治疗主要使用一些长期口服的抗凝药物，如华法林，但是华法林进行治疗需要做凝血监测，为便于使用，有一些其它新药，比如达比加群或者利伐沙班等。
下肢深静脉栓塞吃哪些好
下肢深静脉栓塞患可多食用粗纤维、优质蛋白食物、多补充维生素等。下肢深静脉血栓形成之后，医生会给患者服用抗凝药物。抗凝药物与身体疾病和饮食有一定关系，有相互作用，需要患者对饮食有特别注意的地方。一、多食用粗纤维素食物，比如芹菜、粗粮等，能够增加胃肠蠕动，避免大便干燥，防止腹压增高。二、多吃优质蛋白食物，比如牛奶、鸡蛋或者豆制品，最好是以瘦肉为主。三、多吃富含维生素的食物，比如橙子、柑橘、西红柿等。少吃或者不吃动物性脂肪或者动物内脏，比如肥肉、肥肠、肚等食物，因为这些食物含有大量的胆固醇，或者饱和脂肪酸，容易加重动脉硬化。四、饮食宜清淡，避免过咸，最好不吃咸菜。咸菜钠含量较高，摄入过多容易引起血压升高。五、肥胖的病人应该限制主食的摄入量，将体重控制在正常体重或者接近正常标准体重。主食一般控制在每天三百克左右，如果吃不饱，可以加蔬菜、豆制品或者水果，尽量养成吃八分饱的习惯。
下肢深静脉血栓会不会复发
下肢深静脉血栓形成之后，如果不做规范、积极的治疗，可以复发。深静脉血栓形成，现在又称为血栓性深静脉炎症。患者患病以后容易造成肢体的病疾，严重者可以危及生命。目前主要有三大原因，要针对于这三大原因做有效的预防。第一，各种手术。第二，长期卧床。第三，多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓的形成，主要是在深静脉系统里，形成不正常的凝结，好发于下肢、产后或者盆腔术后。为防止患者再次形成深静脉血栓，会积极给予患者一些预防措施。第一，饮食调整。第二，积极参加体育锻炼，减轻体重。第三，给予一些活血化瘀的中药和抗凝的药物，来降低血液黏稠度。第四，在术后，从肢体远端向近端进行按摩，让患者尽早下床活动。第五，在下肢深静脉血栓形成急性期，应该绝对卧床休息、抬高患肢等，避免出现肺动脉栓塞。第六，急性期或者后遗症病人。下床活动时建议最好穿上弹力袜，避免长时间站立。第七，给予一些活血化瘀的中药。第八，急性期进行溶栓治疗。
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什么是下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓实际就是发生在下肢深静脉的血栓异常凝集成血凝块，主要表现为腿部的明显肿胀，并且单侧形成血栓较多。除深静脉血栓以外，还有在浅静脉形成的叫血栓性浅静脉炎，主要表现为红肿热痛。
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如何诊断下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓临床表现为肿胀、疼痛及局部浅静脉扩张，其诊断方法主要有以下几种：一、B超，用于单纯诊断，操作简单，经济实惠；二、多普勒检查和静脉造影；三、CT、核磁检查以及二聚体化验，主要应用于特殊情况的检查。
