房间隔缺损算是严重吗
发布时间：2020-01-0359797次收听
语音内容：
房间隔缺损的严重程度、病情进展情况和房缺的大小和房缺的位置有关系。
小的房缺早期没有症状，所以可能治疗。一般可以选择在学龄前进行干预。可以用外科手术的办法治疗，就是把房间隔进行修补。现在大部分采用介入的办法，用封堵器对房间隔缺损进行封堵。“封堵”是目前比较常用的一种办法，通过ASD介入对房间隔进行封堵，术后需要吃半年左右抗凝药，基本上可达到完全治愈的情况。
外科手术就是把房间隔用补片进行修复，修复以后心功能恢复正常，结构恢复正常，一般也是没有什么并发症，或者是心功能跟正常人一样，对寿命也没有什么影响。但是原发孔房间隔缺损，因为涉及到并发症，一般出现二尖瓣裂，或者三尖瓣裂，应该尽早手术，否则患者很快出现心脏负荷过重，或者是心脏变大，肺动脉高压等等，所以要早期手术进行治疗。远期效果也是非常好的，也不会影响正常寿命。
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房间隔缺损的严重程度、病情进展情况和房缺的大小和房缺的位置有关系。
小的房缺早期没有症状，所以可能治疗。一般可以选择在学龄前进行干预。可以用外科手术的办法治疗，就是把房间隔进行修补。现在大部分采用介入的办法，用封堵器对房间隔缺损进行封堵。“封堵”是目前比较常用的一种办法，通过ASD介入对房间隔进行封堵，术后需要吃半年左右抗凝药，基本上可达到完全治愈的情况。
外科手术就是把房间隔用补片进行修复，修复以后心功能恢复正常，结构恢复正常，一般也是没有什么并发症，或者是心功能跟正常人一样，对寿命也没有什么影响。但是原发孔房间隔缺损，因为涉及到并发症，一般出现二尖瓣裂，或者三尖瓣裂，应该尽早手术，否则患者很快出现心脏负荷过重，或者是心脏变大，肺动脉高压等等，所以要早期手术进行治疗。远期效果也是非常好的，也不会影响正常寿命。
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先天性心脏房间隔缺损遗传吗
先天性的心房间隔缺损，它有一定的遗传倾向。当然除了遗传倾向之外，跟母亲在妊娠期间的这种营养的状态和环境是有很大的关系。会发现母亲在妊娠的早期患有病毒感染性的疾病，或者是胎儿有宫内的缺氧，或者是服用了一些导致畸形作用的药物，或者本身母亲在妊娠前或妊娠期间患有糖尿病，或者是有红斑狼疮饮酒接触过放射线的一些辐射，都有可能导致心脏血管发生畸形。比如说房间隔缺损的出现，因此在孕前或者是孕期过程当中母体的健康是非常重要的。要注意日常当中的这种饮食和环境的安全。另外就是在怀孕期间，对于这种早期的心脏，胎儿的这种筛查，超声的筛查也尤为重要。
房间隔缺损什么时候做手术比较好
房间隔缺损一般在三岁之后做手术比较好，三岁以后缺损处的边缘相对比较固定，可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损的封堵术。房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着新生胎儿的健康。如果孩子经过医生的专业诊断，患有房间隔缺损，首先不必过于的担心，有的很小的房缺是终生都不需要治疗，有的五毫米以下小的房缺并没有引起任何的症状，需要进行密切的随访观察一到两年做心脏的超声，可能终生都不会影响孩子本人的健康，如果比较大的房缺，分流量比较大，左房走的是动脉血，右房走的是静脉血，动脉血就会不断的向静脉分流。如果分流影响孩子的健康，就尽早的进行房间隔、缺损的手术，医生会建议患者随访观察，如果三岁之前有右心负荷加重，右室负荷过重的倾向，建议三岁之前就要做手术，如果边缘不理想，也可以进行外科开胸的修补，什么时候做最佳的时机，要根据患者的缺损的位置、大小、个人的体质，建议留给专业的医生进行评估。
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房间隔缺损术后的注意事项
如果是刚做了外科的手术，建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查，与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵，术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查，术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周围微血栓的形成，术后六个月可以停药。术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
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什么是房间隔缺损介入封堵术
房间隔缺损患者心房间有缺损，用不开刀的介入办法，通过患者腿上的血管将封堵器送入缺损的位置，使得缺损处进行有效的闭合，这称为房间隔缺损介入封堵术。封堵器对边缘有严格要求，所以如果诊断了房间隔缺损，建议大家到正规的医院就诊，找专业的超声医生检查，患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适，经过医生的指导，患者就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术，避免了开刀的创伤。
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房间隔缺损手术后的并发症
针对房间隔缺损的治疗，目前有两种手段，一种是外科的开刀进行补片的修补，另一种是不开刀进行微创的介入治疗。但是无论是外科开胸还是内科封堵，都可能会有一些并发症的出现。外科的开胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情况。如果是新开展此项技术的中心进行微创的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血肿，损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统，会影响瓣膜的功能，过分粗暴的操作甚至会影响到腱索等。因此，医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化，防止出现以上这些并发症。
房间隔缺损是什么
关于什么是房间隔缺损。房间隔缺损就是在左右心房之间有一个隔，在胚胎发育的时候，原发膜和继发膜，一个是从上往下增长，一个是从下往上，这样对合以后形成房间隔，在出生以后就应该完全闭合了，如果房间隔缺损，没有完全闭合，上边没长下来，下边也没长上去，这样就留下心房之间的缺损。所以一般出生以后就可能出现房间隔中间有个洞，这就叫房间隔缺损。房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损，一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损，可能涉及到二尖瓣的前叶裂，或者三尖瓣的裂等等，根据发生的部位不一样，可能在冠状窦的前下方也可能在后上方，由此决定原发孔和继发孔。原发孔的治疗可能需要早期手术，继发孔的治疗一般可能需要介入或者简单的手术就可以解决。
房间隔缺损可以自愈吗
房间隔缺损是两房的左右心房之间已经缺了一个隔，所以一般情况是不能自愈的。房间隔缺损的自愈是卵圆孔闭，一般早期的时候是可以生长的，但也并不能是达到自愈的这种情况。所以总的来说房间隔缺损是不能自愈的，一定要干预，干预的程度，根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。有的人早期没有症状，心功能正常，认为不需要长时间地治疗，但是心脏的跳动是不停止的，所以左向右分流是时时存在的。分流量越多，右心负荷越重，可能肺动脉的血流量会增加，刚开始出现这种叫动力性肺高压，久而久之就变成器质性的肺高压，这样可能达到肺动脉高压的严重程度，自愈效果就不好，甚至严重地出现右向左分流，就无法自愈了，所谓手术和介入的禁忌症。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
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什么是房间隔缺损
左右心房之间的隔发育不全叫房间隔缺损。胚胎发育时，有原发膜和继发膜，一个是从上往下增长，一个是从下往上长，对合以后形成房间隔，在出生以后应该完全闭合，一般出生以后可能出现房间隔中间有个洞，叫房间隔缺损。房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损，一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损，可能涉及到二尖瓣的前叶裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠状窦的前下方也可能在后上方，根据发生的部位来决定原发孔和继发孔的治疗方法。
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房间隔缺损怎么办
房间隔缺损可通过心脏彩超作为筛查，微创的办法进行治疗。房间隔缺损一般都是偶然发现的。一旦发现也不用特别紧张，房间隔缺损的治疗效果也非常好，早期时，可以用微创的办法治疗，达到治愈的情况下，对心脏的结构改变也没有影响。所以房间隔缺损一旦被发现，根据病情选择不同的治疗办法，还是非常有帮助的。建议体检的时候，做一个心脏彩超可以作为筛查，心脏的症状比较隐匿，没有临床症状，可能不会去做心脏彩超，所以建议大家做全面的检查早期发现早期治疗。
房间隔缺损患者如何护理
房间隔缺损患者可以通过改善生活习惯、调整情绪、注意饮食、外出做好安全措施、适当运动、及时手术来护理。房间隔缺损患者应及时治疗及注意生活习惯，调整好情绪，外出时应做好安全措施，在饮食上注意营养补充，提高机体抵抗力，适当加强身体锻炼等。合并心功能不全、心律失常或肺动脉高压者，应及时手术修补，可使心功能得到改善。
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