肺动脉狭窄手术适应症
发布时间：2018-09-3058771次收听
语音内容：
肺动脉狭窄手术适合中等度肺动脉瓣狭窄病人、极重度肺动脉狭窄者。
肺动脉狭窄者临床上无症状，可不必手术；中等度肺动脉瓣狭窄病人，在20岁左右出现活动后心悸气急，随着年龄增长会导致心脏负荷过重，出现右心衰竭，应立即手术；极重度肺动脉狭窄者，常在幼儿期出现明显症状，宜学龄前手术。
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肺动脉狭窄手术适合中等度肺动脉瓣狭窄病人、极重度肺动脉狭窄者。
肺动脉狭窄者临床上无症状，可不必手术；中等度肺动脉瓣狭窄病人，在20岁左右出现活动后心悸气急，随着年龄增长会导致心脏负荷过重，出现右心衰竭，应立即手术；极重度肺动脉狭窄者，常在幼儿期出现明显症状，宜学龄前手术。
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肺动脉狭窄有什么危害
肺动脉狭窄可能导致心脏负荷增加、活动耐力下降、右心衰竭等危害，严重时可引发猝死。肺动脉狭窄的危害主要有血流动力学异常、心脏结构改变、运动能力受限、并发症风险增加、生长发育受阻等。1、血流动力学异常肺动脉狭窄会使右心室射血...
肺动脉瓣狭窄术后要注意什么
如果经过肺动脉瓣狭窄球囊扩张术，术后要常规的给予抗生素，防止感染性心内膜炎的发生，且抗生素只在住院期间应用，出院之后常规不需要继续口服。术后要求患者按照医生的指导，定期到门诊进行随访，医生会进行心脏的听诊、心脏超声的筛查，一般如果得到有效的治疗，效果都是非常理想的。肺动脉瓣狭窄是我国最常见的瓣膜病之一，它会严重的困扰着患者的健康。肺动脉瓣是右室和肺动脉之间的一个门，如果这个门狭窄了，右室向肺动脉射血的时候就会受到很大的阻力，久而久之会引起右室增厚、右心腔变大，最终可能会导致右心衰竭。目前在临床中有很好的治疗肺动脉瓣狭窄的介入手段，可以通过腿上的血管送一个球囊，把这个球囊放到狭窄的肺动脉瓣的中央，进行快速的充盈球囊，有效的对狭窄的口进行扩张，狭窄的肺动脉瓣就会解除狭窄，恢复功能正常。
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肺动脉瓣狭窄的病因
如果在胚胎时期受到病毒的侵袭或者结构发育异常，就可能会导致肺动脉瓣狭窄，右室把静脉血射到肺，要经过肺动脉瓣，如果出现了肺动脉瓣狭窄，右室的负荷就会增加，久而久之会导致右室的室壁增厚、右室增大。如果不处理会影响右室的功能，甚至晚期会出现右心衰竭的可能，因此如果怀疑有肺动脉瓣狭窄的病人，建议患者到正规的医院进行就诊，筛查。
02:31
肺动脉瓣狭窄的症状
早期肺动脉狭窄没有任何症状，如果时间、病史延长之后，会引起右心增厚、右室增大，如果晚期可能会出现右心衰竭的一系列表现。如果右心衰竭，可能会出现静脉淤血的一系列表现，包括肝淤血、甚至淤血肝硬化，甚至下肢浮肿、浮水等情况，甚至会因为氧合下降，而导致杵状指和眼裂的青紫等，因此要早期筛查、早期诊断是否有肺动脉瓣狭窄的情况。
02:18
肺动脉瓣狭窄严重吗
肺动脉瓣狭窄困扰着患者的健康，如果是轻度的肺动脉瓣狭窄，临床上可能没有任何症状。如果是中度以上甚至是重度的肺动脉瓣狭窄，随着病史延长，会引起右室增厚甚至右心扩大，引起右心功能不全的表现，包括肝脏淤血、消化道淤血、双下肢浮肿，甚至有一些患者因为氧合不够而造成了颜面的青紫、低氧血症等。因此如果有肺动脉瓣狭窄的相关的临床表现，建议早期一定要到正规的医院和专科进行必要的筛查。
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肺动脉瓣狭窄怎么治
如果重度肺动脉瓣狭窄，随着病史的延长可能引起右室增厚、右心扩大，严重的会引起右心功能衰竭，因此发现肺动脉瓣狭窄要进行积极有效的干预。目前随着医学水平的不断的完善提高，治疗肺动脉瓣狭窄已经有了非常好的治疗手段，可以通过不开刀的办法，在腿上的血管送一个球囊，把这个球囊放到狭窄的肺动脉瓣的那个地方，如果放的位置很理想，把球囊快速的充气就可以很快的使球囊充盈，充盈的同时就可以对肺动脉瓣进行有效的扩张，使狭窄的肺动脉瓣解除狭窄，可以达到非常好的治疗肺动脉瓣狭窄的临床效果。
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肺动脉瓣狭窄的外科微创治疗方法有哪些
目前临床上治疗肺动脉瓣狭窄常规的是采取微创不开刀的办法，通过腿上的血管放置一个球囊，用这个球囊对肺动脉瓣进行扩张，使得狭窄的肺动脉瓣解除狭窄，达到临床治愈的目的，目前的效果非常的理想。同时还会有一些比较复杂的肺动脉瓣狭窄的一些情况需要进行开刀手术，在直视下切一个很小的切口，然后在直视下进行瓣膜的修补甚至置换，同样也是适合一些比较危重、严重的患者或者合并有其他复杂畸形的患者，也是非常好的选择。
右室双腔心是怎么回事
右室双腔心又称右室异常肌束，分隔右心室成三室心，是由于胚胎发育时期原始心球并入右室过程中发生缺陷，或由于小梁间隔缘发出的某些隔壁束特别突出、肥厚和从间隔上隆起，形成一条或多条异常肥厚的肌束，将右心室腔分为近侧低压腔和远侧高压腔。
右室双腔心有什么表现
右室双腔心患者会出现劳动耐力差、乏力和劳动后心悸、气急等症状。重度患者可有头晕或剧烈运动导致晕厥发作，如房间隔缺损或卵圆孔未闭等，可见有口唇或末梢紫绀及杵状指。右室双腔心发病年龄在10至20岁之间，症状与肺动脉瓣狭窄密切相关。
右室双腔心如何治疗
右室双腔心治疗可以采取手术。右室双腔心当右室内压力阶差超过40mmHg，或合并手术需要的心内畸形时，均可手术治疗。手术在全身麻醉和体外循环下进行，从正中切口入路，开胸进行心外和心内探查，逐步切除，避免损伤圆锥乳头肌、前乳头肌、三尖瓣腱索及主动脉瓣。
右室双腔心做哪些检查
右室双腔心可做心电图、X线和二维超声心动图检查。胸部X片和心电图均缺乏特异性；二维超声心动图显示右室漏斗部无狭窄、第三心室较大，在漏斗部下方有异常肌束引起的狭窄；右心导管检查可在肺动脉，漏斗腔和右室窦部三处测出不同的压力曲线。
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