缺铁性贫血有什么症状

发布时间：2018-09-3055214次收听

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缺铁性贫血分为轻度、中度、重度三种情况。轻度的缺铁性贫血患者很多情况下没有症状，但会出现疲劳、怕冷。还有一些患者会出现轻微的头晕、心慌，面色不好等症状。此外当铁性贫血患者剧烈运动或突然体位变动时，会出现眩晕。

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一般来说黄种人的白眼球是呈白色，白种人的白眼球可能会有一点点蓝色，白眼球的颜色和种族是有一定关系的。如果黄种人的白眼球变蓝，可能有以下原因：第一，体内缺铁元素造成，见于缺铁性贫血人群。眼睛的巩膜主要是由胶原组织组成，而体内的铁元素是合成胶原的重要辅助因子，如果体内缺铁，胶原合成不足的情况下巩膜就会变薄，无法有效遮盖眼内棕黑色的脉络膜，在自然光线下检查，看上去就有可能会呈现浅蓝色的改变。第二，见于新生儿，特别是早产儿可以看到薄的巩膜下隐约显露的深颜色的脉络膜，呈均匀的蓝色，然而这种情况下随着年龄的增加，巩膜越来越厚，这种蓝色会逐渐变淡甚至消失。这种情况属于一种生理性改变，不用过于担心。第三，疾病所致，在出生3岁之后巩膜如果持续呈蓝色，可能为病理状态，蓝色巩膜可能与一些遗传性疾病有关，如马凡氏综合征、21-三体综合征等，所以如果3岁以上孩子出现蓝色巩膜，需要进行仔细检查。第四，巩膜炎引起巩膜结构破坏，正常情况下黄色人种的白眼球呈瓷白色，具有一定厚度和硬度。巩膜炎发生时，可能会对巩膜的结构和功能造成破坏，由于炎性细胞的浸润，胶原纤维被破坏，巩膜就会出现充血，巩膜结构遭到破坏之后，不完整，脉络膜的颜色就会透出来，这样在白眼球里会有点蓝色或淡蓝色的改变。

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拇指指甲中间凹陷什么原因

拇指甲指甲中间有凹陷，临床上常常诊断为反甲，也称之为匙状甲。本病多见于缺铁性贫血、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，雷诺氏病、冠心病、风湿热、伤寒等疾病也可以引起反甲。末梢循环障碍引起的薄甲，也可以呈匙状。本病也见于某些皮肤病的指甲改变，例如湿疹、冻疮、扁平苔癣、黑鸡皮病、斑秃、梅毒、真菌感染等。有些患者长期接触碱性物质或者矿物油类，也可以导致本病的发生。也有些患者为先天性者，呈常染色体显性遗传。本病病变比较轻的时候，指甲表现变平，重的时候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙状。匙状甲是一种常见的甲畸形的表现，表现为指甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。匙状甲的甲指脆，厚薄正常或稍薄，游离缘容易撕裂，有的时候可以见灰白色点状凹窝及甲下角质增生。指甲的点状凹窝，也可以是匙状甲的伴随症状，也可以是独立存在的，独立存在的称之为甲凹点。本病甲板表面有点状凹陷，如针尖大小，类似顶针样改变。甲板的其余部分正常，是因为甲母质近侧的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷点，其深度与宽度与甲母质受累的程度有关。本病可以见于正常人，也可以见于银屑病的患者，是银屑病的典型的指甲改变。

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血小板高应该吃什么药好

血小板升高如果需要治疗，首先要明确血小板升高是一种什么样原因引起的。一般反应性的血小板升高，是不太需要用太多的药物来治疗，主要是通过监测就可以改善。来看一下，如果是血小板轻度的升高，更多的是考虑感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些肿瘤性疾病，这个时候更多的是去做检查，去寻找血小板轻度增高的原因。一般血小板的增多数值，低于600×10^9/L的时候，一般情况下可以不给与任何的治疗，主要是以监测为主。如果血小板的升高持续的上升，要去通过骨髓穿刺，骨髓活检，还有基因检测，来明确是不是血小板增多是一种原发性的血小板增多症，或者是骨髓纤维化的一部分，这个时候如果诊断明确，就需要针对原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化去做治疗。一般原发性血小板增多症，主要是通过像羟基脲这样的药物来治疗，但是羟基脲这样的药物，本身是一种化疗药，不太适合长期的应用。因为长期应用以后，可能会有第二肿瘤的可能性。还可以通过干扰素，来控制原发性血小板增多症的血小板增多，一般是通过长期的治疗模式。如果血小板增多是骨髓纤维化合并的表现，也可以通过治疗骨髓纤维化，来改善血小板增多。根据病人是不是存在JAK通路的基因的突变，可以给与JAK通路的抑制剂。比如说芦可替尼这样的药物，来改善骨髓纤维化，这样的治疗是原发性血小板增多症，或者是骨髓纤维化的内容。血小板增多，也有可能是免疫系统疾病引起的，比如说类风湿性关节炎，经常会合并血小板增多，就要通过治疗免疫系统性疾病，来改善血小板的增多。还有一种情况，就是女同志很容易出现缺铁性贫血，缺血性贫血甚至是在铁缺乏的时候，就可以出现反应性的血小板增多。如果是女同志存在小细胞性的贫血，或者是红细胞的体积偏小，同时又有血小板的增多，那建议先去做铁代谢的检查。如果存在缺铁，或者缺铁性贫血，去改善缺铁性贫血或缺铁的问题。

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缺铁性贫血是临床很常见的一种表现，育龄期的妇女常见的贫血类型一般与月经有关。中老年人要注意排查是否因为肿瘤引起的贫血，因为类似于肠癌、胃癌这些肿瘤会造成一个慢性失血的情况，从而引发缺铁性贫血。一般情况的缺铁性贫血口服琥珀酸亚铁这类药物就可以得到改善。如果是胃肠道的疾导致的缺铁性贫血，病人往往消化系统吸收比较差，所以采用输注蔗糖铁来改善贫血。在口服补铁的同时，可以加一些维生素C促进胃内的酸性环境、促进铁的吸收。但是一定要在用药的基础上来考虑食物辅助的作用，而不能说遇到贫血回去吃点东西补一补就行了。这种行为在临床上是不认可的。

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缺铁性贫血是临床很常见的一种表现，育龄期的妇女常见的贫血类型一般与月经有关。中老年人要注意排查是否因为肿瘤引起的贫血，因为类似于肠癌、胃癌这些肿瘤会造成一个慢性失血的情况，从而引发缺铁性贫血。针对缺铁性贫血的治疗要根据不同的病因，坚持缺什么补什么的原则。如果是长期素食引起的缺铁性贫血，多吃一些肉类这些情况会有明显的改善。如果是月经出血或者是消化道出血造成的缺铁性贫血，要以含铁的药物进行治疗为主，比如说琥珀酸亚铁。严重的病人或者胃肠道不能吸收的这些病人，要给病人注射蔗糖铁。任何贫血表现有可能一致，但是病因是多种多样的，找到真正的造成贫血的原因，是我们最终让病人得到一个准确治疗、精准治疗的一个重要因素。

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