垂体瘤术后应该注意哪些
发布时间：2018-10-2658978次收听
语音内容：
做完垂体瘤手术后，要关注患者的意识是否清醒、是否出现视野问题、排尿量是否正常、是否有脑脊液漏等。
1、垂体瘤手术后首先要关注患者的意识，做完手术以后，一般常规要看一下患者是否清醒，一般来说，患者在全麻手术后意识立刻清醒。
2、关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题，那可能因为出现出血压迫了视神经视交叉，导致的视力视野的问题。
3、垂体有一个最重要的结构就是垂体柄，术后要关注患者的尿量，不只是24小时的尿量，还包括每个小时的尿量，来评估总体的出入量。
4、做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂，现在基本不会出现这种情况。但是一旦出现这种情况，也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。
另外还要嘱咐患者，尽量避免一些增加腹压的动作，比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。
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4、做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂，现在基本不会出现这种情况。但是一旦出现这种情况，也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。
另外还要嘱咐患者，尽量避免一些增加腹压的动作，比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。
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颅脑磁共振是可以查出垂体瘤的，通过颅脑磁共振平扫可以检查垂体是否出现病变，包括垂体的大小、形态、是否有异常信号、占位效应以及与周围组织的关系，脑磁共振增强扫描可以明确病变的性质，因此一旦怀疑发生脑垂体病变，应该尽快做颅脑磁共振检查。脑垂体位于大脑底部的中央，部位分为腺垂体和神经垂体，垂体分泌多种激素，比如肾上腺素。脑垂体的病变多见为垂体卒中和垂体瘤，垂体卒中的患者往往会有头痛、颅压升高以及视野缺损的临床表现。垂体瘤是以出现占位为主，当压迫到视神经时也会出现视野缺损。当垂体瘤发生在腺垂体时，会影响激素的分泌。
垂体瘤怎样治疗更靠谱
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垂体瘤手术后有可能复发吗
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什么样的人容易得垂体瘤
垂体瘤的发病原因目前并不是十分清楚，它可能跟抑癌基因、肿瘤的生长环境以及下丘脑受体的功能有密切关系。因为肿瘤发生的原因并不是十分清楚，所以什么样的人容易生长垂体瘤也并不是十分清楚。但临床中，对有一些特殊症状的患者，应给予高度重视。第一，双眼视力下降。如果双眼视力下降，在眼科除外了青光眼、白内障的时候，可以给病人做头颅CT或核磁共振，除外有没有垂体瘤。第二，女性出现月经不调、闭经、不孕不育时，可做泌乳素检查，若泌乳素增高，也需除外是否有泌乳素腺瘤生长的可能。第三，患者如果有顽固性的高血压、高血糖，也可以行核磁共振检查，除外有没有生长激素腺瘤的可能。
垂体瘤手术是大手术吗
垂体瘤手术算不算大手术，要根据肿瘤的大小、手术方式和是不是侵袭性的垂体瘤关系密切。目前垂体瘤常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术，如果肿瘤比较小，如1厘米以内的微腺瘤，这种手术不大，通常患者24小时就可以出院。但是肿瘤如果直径超过4厘米，则手术的风险就会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤同时可能压迫下丘脑、颈内动脉、视神经，所以手术的创伤就会比较大。如果是侵袭性的垂体瘤，需要扩大经鼻切除术，对患者的创伤也会比较大。若垂体瘤生长体积过大，可能就需要开颅进行手术，开颅手术出血量会很多，对脑子的牵拉严重，对视神经、嗅神经损伤的风险也会随之加大。所以，垂体瘤手术是否算大手术，要根据肿瘤的大小以及侵袭性密切相关。肿瘤越大，风险也就越大。
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垂体瘤是恶性还是良性
垂体瘤虽是良性肿瘤，但有部分会有恶性肿瘤的生物学特征。部分垂体瘤会侵袭性生长，即突破常规肿瘤包膜，向周围重要组织，如视神经、颈内动脉、海绵窦浸润性生长，使手术治疗很难彻底，手术治疗不彻底会造成肿瘤复发。还有一种罕见的恶性垂体肿瘤被称为垂体癌，临床上非常少见，但会产生远端转移，所以一旦得垂体癌，治愈的可能性微乎其微。
垂体瘤很严重么
垂体瘤严重与否，要根据垂体瘤的大小和功能来区分。不同功能性的垂体瘤，在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子，比如生长激素瘤，简而言之，它是分泌超量的生长激素。生长激素是促进骨骼纵向生长的。如果发生在小孩子时期，会引起巨人症。如果是成人出现了生长激素瘤，会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为，身高包括面容的改变，最重要的是它会影响心肌增生，引起心功能异常。严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。所以，从这个角度来说，垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能，只是一个微腺瘤，在日常生活中可能根本感觉不到它的存在，这个对于患者来说，就是不严重的。所以严重与否，要看瘤体的大小和功能。再举个例子，如果是泌乳素瘤，在临床上对于女性来说，可能会造成停经、泌乳，会影响到生育。如果分泌的泌乳素水平不是很高或者很少，那可能对临床影响会很小，所以说严重与否不能一概而论。
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脑垂体瘤是什么引起的
脑垂体瘤现在主要是发生于女性，偏青壮年的人群。目前发病机制不是特别清楚，考虑可能与女性的雌激素有关。目前可能有关的发病机制有两种情况：一，垂体细胞的缺陷。二，下丘脑中枢神经的调节机制失常。这两条机制都是与整个下丘脑垂体轴有关系。以下人群需要注意：一，久坐办公室、经常感觉乏力的人群；二，工作压力特别大、失眠、脾气比较暴躁的人群；三，经常熬夜，生活作息不规律、经常郁郁寡欢把自己的事情不善于表达的人群。这些人群需要定期检查，如若发现问题应该及时就医，尤其要注意垂体核磁的检查。
02:16
垂体瘤术后并发症有哪些
垂体瘤术后的并发症包括视力视野的改变，视力视野加重，脑脊液漏，蝶窦炎以及出现尿崩导致水电解质紊乱。甚至有患者出现颅内的感染。一，手术影响视神经视交叉，导致视力视野的改变和加重。二，脑脊液漏、蝶窦炎。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题，但是目前神经外科技术以及国内国外的经验，基本把这个风险降低到百分之零点几，所以不用担心这个问题。三，尿崩、水电解质紊乱。因为在做垂体瘤手术时，对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节，现在发生的几率也很低。四，出现颅内感染。因为颅底重建技术的改进，一般这种情况出现几率很低。如果出现，正规的应用抗生素及做腰穿简单治疗，一般控制也很好。总而言之，现在垂体瘤术后的并发症很少，广大的朋友也不用特别担心。
01:44
垂体瘤手术后吃啥
垂体瘤术后要保证患者各种能量的供给，包括整体的脂肪、蛋白质的摄入以及必需氨基酸和维生素的摄入，是要以患者整个身体的健康为准则，保证整体的能量供给，而不影响患者术后各方面的恢复。同时也提醒垂体瘤患者术后要注意保持清淡饮食，低盐低油，少吃油炸、高脂肪、高热量的食物，多食新鲜蔬菜水果，补充适量维生素及胡萝卜素。注意饮食习惯会对患者的术后恢复起到一定的作用。垂体瘤是经鼻全麻手术，术后患者当时就清醒，不需长期卧床休息，故患者术后要进行适量运动，预防肺炎及下肢深静脉血栓等术后并发症。
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