垂体瘤手术是大手术吗

发布时间：2020-07-2263783次收听

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垂体瘤手术算不算大手术，要根据肿瘤的大小、手术方式和是不是侵袭性的垂体瘤关系密切。

目前垂体瘤常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术，如果肿瘤比较小，如1厘米以内的微腺瘤，这种手术不大，通常患者24小时就可以出院。但是肿瘤如果直径超过4厘米，则手术的风险就会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤同时可能压迫下丘脑、颈内动脉、视神经，所以手术的创伤就会比较大。

如果是侵袭性的垂体瘤，需要扩大经鼻切除术，对患者的创伤也会比较大。若垂体瘤生长体积过大，可能就需要开颅进行手术，开颅手术出血量会很多，对脑子的牵拉严重，对视神经、嗅神经损伤的风险也会随之加大。所以，垂体瘤手术是否算大手术，要根据肿瘤的大小以及侵袭性密切相关。肿瘤越大，风险也就越大。

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垂体瘤有几种

按大小，分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤；按细胞的嗜色性分，分为嗜色性、嗜碱性和显色性三种；按分泌功能分，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。促甲状腺激素分泌性垂体瘤、无功能型垂体瘤。垂体瘤根据不同分类标准可分为不同种类的垂体瘤，有三种情况。第一种情况是按大小分类。按肿瘤的大小可分为微腺瘤，即小于1公分；大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。第二种情况是根据细胞的嗜色性分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性，嗜碱性和显色性。第三种情况是根据分泌功能进行分类，分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤；分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤；还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤；还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。

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垂体瘤能喝利培酮吗

垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂，进到体内与多巴胺受体结合，引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用，只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高，从而导致患者的临床症状加剧，甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者，一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤，如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤，若有需要也可考虑用利培酮治疗。

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