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脑部MRI平扫能检查垂体瘤吗

发布时间:2021-05-10101644次收听

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颅脑磁共振是可以查出垂体瘤的,通过颅脑磁共振平扫可以检查垂体是否出现病变,包括垂体的大小、形态、是否有异常信号、占位效应以及与周围组织的关系,脑磁共振增强扫描可以明确病变的性质,因此一旦怀疑发生脑垂体病变,应该尽快做颅脑磁共振检查。

脑垂体位于大脑底部的中央,部位分为腺垂体和神经垂体,垂体分泌多种激素,比如肾上腺素。

脑垂体的病变多见为垂体卒中和垂体瘤,垂体卒中的患者往往会有头痛、颅压升高以及视野缺损的临床表现。垂体瘤是以出现占位为主,当压迫到视神经时也会出现视野缺损。当垂体瘤发生在腺垂体时,会影响激素的分泌。

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垂体瘤的治疗方法有手术治疗、药物治疗、放射性治疗。要想了解垂体瘤治疗的方法,首先要认识到垂体瘤治疗的目的是什么。垂体瘤治疗的目的:一、解除肿瘤的压迫;二、是恢复垂体内分泌的功能。垂体瘤治疗的方法主要分为三种:一、手术治疗。手术治疗仍然是大多数垂体腺瘤治疗的首选方式。手术治疗目前分为两种:1、开颅治疗。开颅手术治疗的风险主要是出血量比较大,而且对脑组织、对视神经都会有严重的牵拉,有可能造成术后严重的并发症。2、经鼻内镜垂体瘤切除术。这种手术优点是可以通过自然的腔道切除肿瘤,术中出血比较少,而且不会对脑子以及视神经造成牵拉。二、药物治疗。如泌乳素腺瘤可以首选药物治疗,但是药物治疗有可能需要终生治疗,而且部分患者可能对药物的副作用无法耐受。三、放射性治疗。放射性治疗是现在争议最大的一种治疗方式,因为它有可能会造成垂体功能的下降,术后并发症很多,有可能需要病人终生服用激素。
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垂体瘤术后并发症有哪些
垂体瘤术后的并发症包括视力视野的改变,视力视野加重,脑脊液漏,蝶窦炎以及出现尿崩导致水电解质紊乱。甚至有患者出现颅内的感染。一,手术影响视神经视交叉,导致视力视野的改变和加重。二,脑脊液漏、蝶窦炎。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题,但是目前神经外科技术以及国内国外的经验,基本把这个风险降低到百分之零点几,所以不用担心这个问题。三,尿崩、水电解质紊乱。因为在做垂体瘤手术时,对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节,现在发生的几率也很低。四,出现颅内感染。因为颅底重建技术的改进,一般这种情况出现几率很低。如果出现,正规的应用抗生素及做腰穿简单治疗,一般控制也很好。总而言之,现在垂体瘤术后的并发症很少,广大的朋友也不用特别担心。
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脑垂体瘤是癌症吗
脑垂体瘤是一种肿瘤,如同皮肤的肿瘤一样,有良恶性之分。垂体瘤大部分都是良性,出现恶变的概率极其低,这种恶变率只有不到1%。所以脑垂体瘤是癌症这个说法不正确。如果垂体瘤是良性的肿瘤,完全可以通过手术切除达到治愈的目的。如果是恶性垂体瘤,就会跟大家认为的垂体癌症一致。恶性的垂体瘤需要多学科进行会诊,手术之后进行放化疗、药物以及肿瘤科的中药治疗,可以基本控制病情。所以脑垂体瘤是癌症这个理论不对,只有非常低的概率患者会出现癌变。
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垂体瘤手术治疗适应症
垂体瘤手术适用于各种类型的垂体微腺瘤。一,泌乳素型垂体瘤,首先还需药物治疗,如果患者主观不愿意吃药,或者因肝功、胃功能不好而不能吃药,垂体瘤也可进行手术切除。二,大腺瘤。巨大腺瘤可以通过手术和其他药物结合的方式对肿瘤进行综合治疗。三,巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至到中颅窝底都可以通过手术进行干预。四,无功能型垂体瘤也可以通过手术进行治疗。五,视交叉前置型垂体瘤,可以通过内镜手术把肿瘤完全切除。六,对肿瘤广泛生长侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况也可以通过手术进行切除。
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垂体瘤要终身服药吗
垂体瘤是否需要终身服药,不是绝对的概念,需要具体问题具体分析。主要和个人的体质以及肿瘤的类型有关。有些患者比如泌乳素型垂体瘤,需要吃药才可能控制好病情;一些无功能型垂体瘤虽然长得很大,对周围的组织也有很明显的侵袭性,但是手术切完之后病人就不再复发,所以也就不需要终身服药;而对于生长激素容易复发的患者还有一小部分ACTH病人,可能与自身的体质有关系,也可能与基因突变有关系。这种病人可能会需要一些长期的药物干预;还有患者术后残余肿瘤,也需要服药继续控制病情。大部分的患者垂体瘤做完手术,不需要终身服药。
停经与垂体瘤的关系
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。垂体瘤的发病原因目前尚不完全清楚。