青光眼什么情况需要手术

发布时间：2018-11-0156153次收听

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青光眼目前主要有开角型青光眼和闭角型青光眼两种类型。对于开角型青光眼，首选是药物保守治疗。而对于一些药物保守治疗效果不好的情况，一般建议行手术治疗。对于开角型青光眼，即使在正常眼压的情况下，视神经损害和视功能或视野缺损继续恶化的患者，也应该及时进行手术治疗。常规的手术有小梁切除术以及其他的滤过性手术。而对于闭角型青光眼，特别是急性闭角型青光眼，在急性发作期、间歇期以及绝对期，可以选择手术治疗。如果不及时采取有效的手术治疗，视功能会进一步的损害，会造成眼睛的失明等情况。而对于临床前期，可以继续观察、药物保守治疗。以上即为青光眼的手术治疗。

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青光眼的症状有哪些

青光眼的主要症状有眼睛胀痛，视力下降，视野缩小，头痛，恶心呕吐。青光眼分急性闭角青光眼、慢性闭角青光眼，开角青光眼。急性闭角型青光眼发作较急、速度较快，出现突然的视力下降、眼胀疼、头疼、恶心、呕吐。患者有可能晚上睡觉或者夜里起夜时突然感觉眼前发黑，眼睛胀疼，伴有头疼是同侧的，比如右眼胀疼、右侧头疼一般是同侧的。慢性闭角型青光眼症状比较平缓，偶尔出现胀疼，在眼压高的时候会出现眼前有红绿圈，有黑影，逐渐出现视野缩小。慢性或者开角型青光眼没有明显的典型症状，直到出现视力下降、视野缩小才会发现。如果出现眼胀疼、看不见，视力下降，头疼，恶心等症状时，要及时到医院进行检查。

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青光眼有哪些危害

青光眼危害有视力损伤、视野缺损以及色觉异常、失明等危害。一、视力损伤，非可逆性。青光眼造成视力损伤是逐渐损伤，一旦发生视力损伤将不能恢复；二、视野缺损。视野即看到的范围，如睁开双眼往前看的范围，青光眼视野缺损早期会使范围越来越窄，最终只能看到一点点范围甚至直接失明；三、色觉异常。视力损伤到严重程度，看东西时也会出现辨色力下降，眼前只是黑白一片；四、闭角型青光眼急性发作后引起眼睛疼、头疼、恶心、呕吐等症状。青光眼引起最主要的危险是失明，患者要特别注意通过降低眼压保护视力，延缓失明时间，减少视力丧失进度，即便如此也无法完全杜绝青光眼进展。

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怎么治疗青光眼

青光眼治疗方法目前主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及激光治疗。一、药物治疗：主要作用是减少房水生成，促进房水排出。二、手术治疗：1、小梁切除术：青光眼主要发病机理是小梁网堵塞，堵塞以后，使眼内的水排不出去，通过小梁切除，在眼睛里面切一个口，把房水直接引流到结膜下，通过结膜途径把房水排出去。2、虹膜根部切除手术：对于闭角型青光眼采用，主要是促进房水引流，减少瞳孔阻滞，促进通过其他途径使房水引流更通畅。3、引流管/引流钉植入：对于比较严重病例采用。4、实在控制不了的青光眼，可能会做睫状体光凝，或者睫状体冷冻减少房水生成，一旦采用后面两种手术，说明青光眼已经到了晚期。三、激光治疗：可以采用虹膜周切激光、小梁成型激光、虹膜根部成型激光等，主要促进房水排出，减少房水生成。

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高度近视一定会得青光眼吗

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青光眼是一种不可逆的眼部病变，但青光眼也是可以治愈的。青光眼是因为高眼压导致视神经纤维死亡，眼前看到的视野里面就会出现一个暗点，死亡视神经纤维越来越多，眼前看不到的范围就会越来越大，是不可逆的。如果眼前的视野完全消失，也就是视神经完全死亡以后，青光眼造成的这种失明是不可逆的。但是青光眼又是可治的，因为青光眼可以早期发现，早期治疗，只要让完好的视神经纤维都能够保持活力，都能够保证健康，还可以拥有足够的视野，让我们将来的生活不受到任何的影响。

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青光眼可以治愈吗

青光眼临床上是不能完全被治愈的。因为青光眼一旦被确诊，会随着年龄的增长持续的发展。即使一些患者的眼压完全控制到正常，患者的视力、视野还可能发生进一步的损害。因此，青光眼很难被完全治愈。利用手术或者局部的药物去控制眼压，只是帮助患者减少了青光眼的进一步损害，却不能完全阻断功能性损害。对于完全恢复了视力、视野的患者，建议要持续地监测眼压的情况和视觉功能恢复的情况。所以青光眼一般临床上不会说它被完全治愈。

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青光眼有哪些分类

青光眼一般分为原发性和继发性。第一，原发性青光眼根据房角是否开放分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。临床靠分期还可分为原发性急性的闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼。第二，继发性青光眼诱发因素相对比较多，如药物因素，其中激素性青光眼较为典型，这是因为患者局部点用激素时间比较长或者是球内打激素针时会诱发眼压的升高；有一类新生血管性青光眼，它是由于眼底缺血以后，一些新生血管爬到前房挤压房角导致房角阻塞，最后出现青光眼；还有一些继发的青光眼比如说虹膜炎或者青睫综合症。

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2019-12-18

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怎么自测有没有青光眼

目前没有有效的方法能自己判断、识别、筛查青光眼，因为青光眼主要是结构和功能的改变。对于闭角型青光眼，发作之前患者一切如常，没有任何异常，像心梗一样要发作时非常猛烈。对于开角型青光眼，患者日常生活中没有任何不适，要是感受到视功能有变化，通常即为晚期。现在不管是开角型青光眼还是闭角型青光眼，早期都有迹象，眼科医生能够通过判断识别患者发生青光眼的风险，也会及时给出一些诊疗意见。因此建议担心青光眼的患者，一定让眼科医生做判断。

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青光眼和白内障有哪些区别