什么是颈动脉内膜剥脱术

发布时间：2018-11-2958553次收听

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对于颈动脉狭窄的患者，目前我国甚至是美国等，全世界主要的手术方式就是颈动脉内膜剥脱术。打一个最简单的比方，颈动脉比作血管里边的这些颈动脉斑块，就是一些污渍或者是垃圾。我们通过将水管切开，将整体的污渍给全部取出，然后再将这个水管进行缝合，这样就是基本的手术过程。对于这个手术，因为它一个是效果比较持久，长期效果比支架的好。再一个就是术后口服药物只需要吃一片阿司匹林进行维持，所以目前这个是世界上所主流的手术方式。这个手术来讲，第一点，主要是用于比较年轻人的颈动脉斑块的治疗。第二点，心肺功能比较好。第三点，颈动脉狭窄率大于75%以上。这样的患者采取颈动脉内膜剥脱手术治疗，相对比较安全，在一些三甲大型医院神经外科都可以开展。手术创伤虽然当时相对比较大，但是对于它的远期效果比较理想，所以目前全世界范围来讲，还是主要以颈动脉内膜剥脱手术为主。

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颈动脉狭窄是怎么引起的

颈动脉狭窄的出现，与患者受到高血压以及高血脂等疾病的长期刺激有很大关系，对于患者的身体健康伤害很大，会引起诸如脑组织缺血，甚至是脑组织梗死等严重后果，一定要及早治疗，不留后遗症。

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锁骨下动脉狭窄症状

锁骨下动脉狭窄的症状主要有头晕、上肢无力、脉搏减弱、血压不对称、短暂性脑缺血发作等。锁骨下动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性血管畸形等因素有关，通常表现为患侧上肢供血不足或脑血管窃血现象。

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颈动脉造影怎么做视频

利用颈动脉造影能够清晰了解患者动脉血管病变的部位和程度。颈动脉造影具体步骤：第一步：对患者穿刺点进行备皮、消毒。第二步：对患者局部麻醉后，用穿刺针对提前定好的股动脉穿刺点进行穿刺。第三步：从穿刺针中心放入穿刺鞘后，撤回穿刺针。第四步：通过穿刺鞘引入导管和导丝，并通过调整导丝的方式将导管送入主动脉弓。第五步：在主动脉弓中做造影，观察主动脉的走向。第六步：检查完成后，退出造影管，对穿刺点进行消毒处理。检查完之后可以适当喝水，能加速体内造影剂的排出。

2023-03-10 70910次播放

颈内动脉狭窄放支架后日常注意什么

颈内动脉狭窄放支架之后应该要密切观察患者的生命体征，主要就是观察心率与血压。患者应该要遵医嘱服用药物，不可擅自停药或更换药物。再就是要定期到医院复查，还要积极控制各种危险因素。除此之外，日常的饮食也应该要合理搭配。

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颈动脉狭窄治疗效果如何

颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗及介入治疗。危险因素的控制主要包括：适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。药物治疗则主要包括：稳定动脉粥样硬化斑块及抗血小板聚集药物。临床上常用他汀类调脂药物、阿司匹林、氯吡格雷。药物治疗包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。手术治疗主要指颈动脉内膜切除术，是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法，也可采取介入治疗，颈动脉支架是以血管内介入技术为基础，采用球囊或支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。

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怎样预防颈动脉狭窄

颈动脉狭窄的预防方法与动脉粥样硬化的预防相似。主要包括合理膳食、适当的体力劳动和体育活动、合理安排工作和生活、不吸烟不饮烈性酒、积极控制与本病相关的危险因素以及定期体检等。合理膳食：应控制膳食总热量，防治肥胖。适当的体力劳动和体育活动：对于预防肥胖、锻炼循环系统功能和调整血脂代谢均有裨益。合理安排工作和生活：生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分的睡眠。提倡不吸烟，不饮烈性酒。积极控制与本病相关的危险因素：包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等；定期体检：一旦出现脑部缺血症状，如耳鸣、视物模糊、头晕、头痛、记忆力减退、眩晕、多梦等，应该马上引起高度警惕；如果体检发现颈动脉狭窄，也要及时就医。

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2020-01-09

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什么是颈动脉狭窄

颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9％，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。颈动脉狭窄病因主要有动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌性发育不良等，其他病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁、肿瘤、动脉或动脉周围炎、放疗后纤维化等较少见。在西方，约90％的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。在国，大动脉炎也是颈动脉狭窄的常见病因。动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人，常伴存着多种心血管危险因素。头臂型大动脉炎造成颈动脉狭窄多见于青少年，尤其是青年女性。损伤或放射引起颈动脉狭窄，发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。

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颈动脉狭窄做支架能维持几年

临床上使用的颈动脉支架是合金支架，它一般是不会被压瘪掉的，一般颈动脉支架可在人体内永久存在，至于支架能维持多久，主要要看是否会出现并发症。如果没有并发症，则一般都不需要取出来。建议患者定期复查。颈动脉支架术后再狭窄的概率与患者的术后管理有关，如患者本身是动脉粥样硬化的体质，如糖尿病、高血压等，若不能很好控制，则五年之内再狭窄的可能性较大，若自我管理较好，则可能维持很长时间。此外还有与维护血管的警惕度及放支架治疗时斑块的性质有关，如斑块较重的患者，用支架撑起后，再狭窄的概率较高。

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锁骨下动脉狭窄的患者会有较多的症状表现出来，比如眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、吞咽困难、耳鸣、抽搐都是会发生在患者身上的症状。同时患者的血压以及脉搏也会出现问题，对于种种的症状，患者只要发现，就应该及时就医做详细的治疗。

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脑动脉闭塞，在临床上很常见，但是一开始的表现有可能是脑动脉的狭窄，然后仍然不进行控制的话，就会造成脑动脉的闭塞。那么它的原因，最主要的一点还是动脉粥样硬化，就是一些脂肪的堆积，从而对于一些高血压、高血糖、高脂血症的患者，非常容易形成脑动脉的闭塞。首先第一点，从高血压上来讲，高血压会对血管的弹性造成非常大的损伤。就如同橡胶水管老化一样，越来越不经用。再一个就是糖尿病。糖尿病对于血管的修复能力是一个非常重要的损伤。原来我们的血管破损了之后，可以通过一系列的方式进行修复，但是持续性的高糖尿病的状态，就会减缓，甚至是抵消血管的修复。再一个就是高脂血症。高脂血症对于人体来讲，因为有太多的脂肪颗粒，这些就会存在于已经破损的血管内膜上，更加加重了血管狭窄，导致最后的闭塞。因此对于一些高血压、糖尿病或者是高脂血症的患者，一定要做好积极的控制。再一个就是男性的吸烟也是一个非常大的损伤，这个已经是公认的，吸烟对于血管内膜的损伤非常巨大。第一受到了损伤。第二没有办法修复，导致血管越来越窄，最后的闭塞。当然也有些人是因为先天自身免疫性的疾病，比如大动脉炎，或者是一些其他先天性的，比如一些机械性的损伤等等都有可能，但是相对比较少见。

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2018-11-29

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