什么是颈动脉内膜剥脱术
发布时间：2018-11-2958553次收听
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对于颈动脉狭窄的患者，目前我国甚至是美国等，全世界主要的手术方式就是颈动脉内膜剥脱术。打一个最简单的比方，颈动脉比作血管里边的这些颈动脉斑块，就是一些污渍或者是垃圾。我们通过将水管切开，将整体的污渍给全部取出，然后再将这个水管进行缝合，这样就是基本的手术过程。对于这个手术，因为它一个是效果比较持久，长期效果比支架的好。再一个就是术后口服药物只需要吃一片阿司匹林进行维持，所以目前这个是世界上所主流的手术方式。这个手术来讲，第一点，主要是用于比较年轻人的颈动脉斑块的治疗。第二点，心肺功能比较好。第三点，颈动脉狭窄率大于75%以上。这样的患者采取颈动脉内膜剥脱手术治疗，相对比较安全，在一些三甲大型医院神经外科都可以开展。手术创伤虽然当时相对比较大，但是对于它的远期效果比较理想，所以目前全世界范围来讲，还是主要以颈动脉内膜剥脱手术为主。
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对于颈动脉狭窄的患者，目前我国甚至是美国等，全世界主要的手术方式就是颈动脉内膜剥脱术。打一个最简单的比方，颈动脉比作血管里边的这些颈动脉斑块，就是一些污渍或者是垃圾。我们通过将水管切开，将整体的污渍给全部取出，然后再将这个水管进行缝合，这样就是基本的手术过程。对于这个手术，因为它一个是效果比较持久，长期效果比支架的好。再一个就是术后口服药物只需要吃一片阿司匹林进行维持，所以目前这个是世界上所主流的手术方式。这个手术来讲，第一点，主要是用于比较年轻人的颈动脉斑块的治疗。第二点，心肺功能比较好。第三点，颈动脉狭窄率大于75%以上。这样的患者采取颈动脉内膜剥脱手术治疗，相对比较安全，在一些三甲大型医院神经外科都可以开展。手术创伤虽然当时相对比较大，但是对于它的远期效果比较理想，所以目前全世界范围来讲，还是主要以颈动脉内膜剥脱手术为主。
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颈动脉造影怎么做视频
利用颈动脉造影能够清晰了解患者动脉血管病变的部位和程度。颈动脉造影具体步骤：第一步：对患者穿刺点进行备皮、消毒。第二步：对患者局部麻醉后，用穿刺针对提前定好的股动脉穿刺点进行穿刺。第三步：从穿刺针中心放入穿刺鞘后，撤回穿刺针。第四步：通过穿刺鞘引入导管和导丝，并通过调整导丝的方式将导管送入主动脉弓。第五步：在主动脉弓中做造影，观察主动脉的走向。第六步：检查完成后，退出造影管，对穿刺点进行消毒处理。检查完之后可以适当喝水，能加速体内造影剂的排出。
颈总动脉狭窄治疗标准
颈总动脉狭窄可用药物或手术治疗。当病情较轻，没有颈动脉狭窄的症状时，可用药物抗血小板、控制血压、降血脂、控制血糖；如病情严重，动脉堵塞面积达50%以上，可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等手术方法治疗。
颈动脉狭窄介入治疗需要做几次
颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括，头晕、记忆力和定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部麻木、偏侧肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。颈动脉支架血管成形术主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。支架对身体来说属于一种异物，可能会有轻微的异物反应；支架介入治疗能够重建颈动脉狭窄部位的正常血流，并且创伤小、恢复快，该手术并没有真正取出斑块，而是使用血管支架将斑块挤压，使其贴俯到血管壁，由于支架移植物存在于血管腔内，动脉硬化斑块持续存在，患者术后容易出现颈动脉再次狭窄的情况，术后再次发生狭窄，再次植入支架难度较大，即使植入成功，多层支架也会使原本狭小的管腔更加拥挤，因此需要定期进行造影检查；另外，如果置入支架的过程中位置出现偏差，术后可能会出现血栓再次增生的情况。
颈动脉狭窄的检查项目有哪些
颈动脉狭窄需要进行无创性检查和有创检查。一、无创性检查。进行颈动脉B超检查为目前首选的无创性颈动脉检查手段，具有简便、安全和费用低廉的特点。颈动脉的核磁血管成像能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像、CT血管成像。优点是能直接显示钙化斑块。二、有创检查，即做全脑血管造影术。它是颈动脉狭窄检查的金标准。可以详细了解病变的部位、范围和狭窄程度及侧枝形成情况。帮助确定病变的性质和溃疡、钙化病变和血栓形成情况。颈动脉狭窄是中老年人常见的脑血管疾病之一，多数由动脉粥样硬化引起。
颈动脉狭窄的症状
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状。对于临床出现与狭窄相关的症状者，称为“症状性颈动脉狭窄”。症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中，而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂性脑缺血发作，而不能完全缓解的为卒中。颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括，头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部麻木，偏侧肢体麻木或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。
颈动脉狭窄有哪些危害
颈动脉狭窄是一种严重危害人类健康的疾病。事实上脑血管疾病引起的死亡排在人类死因的第三位。可见颈动脉狭窄如同人体内的定时炸弹，如果没有及时发现或发现了没有及时解除，随时会有“爆炸”的危险。这种危险就是我们所知道的脑卒中（脑中风），症状有偏瘫、失语等。可见颈动脉狭窄对人体的危害有多大，临床经验告诉我们，尤其是老年人，如果感觉身体不舒服，应该及时到医院就诊。如果患者已经发生了偏瘫才去医院就太晚了，失去了颈动脉狭窄的治疗机会。有个患者有时候感觉左眼不舒服，言语不清楚，左下肢体活动有障碍。到医院就诊检查时，发现左侧颈动脉重度狭窄，这时医生及时给她做了手术。术中发现，颈动脉斑块造成的血管腔狭窄程度达90%，属于严重狭窄。不过手术以后患者恢复的很好。这就是发现病变能够得到及时治疗的一个典型的例子。
脑动脉闭塞后怎么办
脑动脉闭塞后，首先，第一点要稳定自己的情绪，脑动脉闭塞并不可怕，因为颅内会有明显以及丰富的代偿，分为三种代偿。因此一旦发现脑动脉闭塞之后，不要太担心，并不是一个非常天大的事情。有的人是在查体的时候发现，这个时候就看有没有临床症状，比如有没有头晕，肢体麻木，无力，言语功能障碍等等一些常见的临床症状，还有颅内是否有明显的梗死。对于一些颈内动脉闭塞或者是大脑中动脉闭塞，可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术进行治疗。对于一些椎动脉闭塞，可以通过枕动脉和椎动脉血管吻合手术进行治疗。对于一些没有临床症状，需要用内科保守的方式进行治疗的，也可以口服阿司匹林，或者是氯吡格雷。这个是国际上所认可的药物，对于预防脑梗死的进一步加重以及复发有非常好的疗效。再一个口服阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀类的药物进行降脂治疗。也是能够延缓斑块的形成和其他血管进一步的狭窄。因此对于脑动脉闭塞之后，每一个闭塞的血管，都有相应的治疗措施，不用太紧张。
怎么样知道自己得了颈动脉狭窄？专家来给大家做科普
很多人都不知道自己得了颈动脉狭窄，因为多数人没有甚麽不舒服。也有不少人有颈动脉狭窄的症状，小卒中(TIA)最典型的症状，表现为：常突然发作，头昏目眩;一侧眼暂时性发黑，一侧胳膊、腿发麻无力，说话不清等。
颈动脉内膜切除术如何做？得病这么久，居然还不知道
近日，做了1例颈动脉内膜切除术。病人老王是我院李大夫的亲戚，去年体检发现右侧颈动脉狭窄75%，李大夫找到我，我去年即给老王作了右侧颈动脉内膜切除手术，就是将硬化增厚的动脉内膜及斑块一并清除。
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