脑挫裂伤怎么治疗

发布时间：2018-12-1357401次收听

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脑挫裂伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗。

一、非手术治疗。

1、一般脑挫裂伤病人不需要手术治疗，但脑挫裂伤常常会发生脑水肿、迟发性的颅内血肿等，所以要严密观察患者的疼痛以及生命体征变化，及时复查颅脑ct，在首次ct检查后6到8小时应当进行复查。脑挫裂伤后的主要病理变化是继发性脑缺血，所以要积极的进行规范化的治疗，以减少继发性的脑损害。

2、对于昏迷的病人应当保持呼吸道的通畅，呼吸困难或者严重低氧血症，应当尽早的行气管切开以及机械通气。重度的脑挫裂伤，病人应当送重症监护室病房。

3、对伴有脑水肿的病人，适当的应当限制液体入量，并给予脱水治疗。有条件的应当行颅内压监测，根据颅内压的情况给予脱水药物进行治疗，避免盲目大量使用脱水药物，以防加重继发性脑缺血。

4、对合并有休克的病人，首先要寻找病因，积极抗休克治疗，有癫痫发作或有发作高危风险的因素的这些病人，应当早期给予抗癫药物治疗。抗癫痫药物可以预防早期的发作，但不能够阻止晚期发作。在药物治疗方面可给予脑神经保护药物。

二、手术治疗，脑挫裂伤伴有严重的脑水肿，经脱水治疗没有效果或意识障碍加重的患者，需要进行手术开颅去骨瓣减压或以及清除坏死的脑组织。近年来，一些学者对广泛性的脑挫裂伤、脑水肿病人进行大骨瓣减压手术，这种效果还是比较确切的。

在急性颅脑外伤中脑组织的器质性损伤，脑挫裂伤较为多见。由于临床症状较重，如意识障碍的程度较深、头痛时间较长等，所以治疗方面不同于脑震荡，一般都是需要住院治疗。

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