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为什么会头痛

发布时间:2018-12-1358562次收听

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引起头痛的原因有很多。单就颅脑结构而言,从头皮到脑膜都可以引起头痛,而真正的脑组织并没有感觉疼痛的神经,也就是只有颅脑存在感觉神经的地方,在异常刺激的作用下才可以产生头痛。

既然脑组织没有感觉痛觉的神经,脑瘤为什么可以引起头痛。要回答这个问题,先要了解一下颅脑结构,颅腔的结构包括很多层,除了颅骨外,由外到内有硬脑膜、蛛网膜、软脑膜,其中只有硬脑膜上存在有感觉神经,脑组织是被这些结构所包裹的。颅腔的主要内容物是脑组织,它占70%,脑血流是占20%,脑脊液占10%。正常情况下,这些结构都在维持脑的压力的平衡。如果当脑内由于某种原因,比如存在脑瘤、脑血流异常和脑脊液循环异常等这些情况,都可以引起颅内压的变化,从而刺激硬脑膜而产生头痛。

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什么原因会导致头痛
头痛的原因很多。首先,需要除外外伤,外伤可以引起头部局部软组织损伤,甚至会造成颅骨骨折和颅内出血。如果是由外伤引起的,根据相应情况及严重程度做相应处理,比如软组织损伤可做对症处理。另外,常见原因是肿瘤引起的头部疼痛,脑部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见原因,比如高血压、脑血管疾病也有可能会引起头部疼痛。如果是高血压引起,需要去控制血压。如果脑血管疾病引起,可能需要根据不同情况去做相应处理。目前很多脑血管疾病,可通过神经介入方式来治疗。
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老人突然头晕怎么办
老年人要注意后循环的梗塞或者后循环的出血,还有后循环的TIA,也就是短暂的脑缺血发作,这些可能会直接威胁患者的生命。如果患者出现头晕,还出现严重的恶心、呕吐,或者其他的神经系统的症状,应该及时到医院就诊,做影像学的检查,进行相应的处理。除这种由于脑血管病引起的恶性头晕之外,老年人常见的良性位置性眩晕(耳石症)也非常常见,对于这种头晕,患者不用紧张,一般都是耳源性的,患者应该去耳鼻喉科做相应的前庭功能检查,如果确实是耳石症所引起,可以进行手法复位或者辅助一些前庭神经的药物治疗。
头痛是怎么回事
头疼有很多原因,简单来说,分为原发性头疼和继发性头疼两种。而原发性头疼似乎找不到原因,做CT核磁也找不到。而原发性头疼又分偏头疼,过去叫血管性头疼,还有是丛集性头疼。偏头疼有些带先兆有些不带先兆。所谓带先兆就是头疼之前眼睛闪光,感到黑蒙等等。当然不带先兆的会更多一些,这种原发性头疼非常常见。对于继发性头疼,如果伴随有呕吐和发烧,要观察脖子是否偏硬,如果发现脖子偏硬,就要考虑脑膜炎。如有发烧,头疼又起因较急,只是偶尔疼,部位不定,酒后易痛,那就是偏头疼或者叫血管性头疼。如果头蒙蒙的疼而且持续三个月,还有吸烟喝酒的习惯,就要做核磁,看是不是站位性病变。然后再做肺部的CT,看是不是肺癌转移。头疼的病人首先要除外的是有没有占位性病变,这是其一。还有一种头疼是一下子头疼,那就要考虑有没有脑出血,有没有蛛网膜下腔出血。还有一种头疼比较常见,比如在夏天,一阵阵疼,不发烧,用小针扎很敏感,用手戳头皮发木,就是枕大神经疼。神经性头疼是常吹空调或趴车窗睡觉,头顶一阵阵的疼,或冬天洗完头不吹干骑车吹风引起的头疼,就叫神经性头疼或头皮神经炎。还有一种头疼怀疑是由焦虑或紧张导致的,但是如果抗焦虑药不见效,间断疼痛,坐位疼痛卧位好转,输半瓶甘露醇无影响,输完一瓶时反而头疼加重,这种就属于低颅压性头痛。要大量补液,持续十天,头疼可完全缓解。这种头疼是着凉后,脑室里面脉络丛分泌的脑脊液少引起。低颅压性头痛还会出现如鼻瘘、头外伤导致脑脊液瘘或腰穿以后。还有一种相反的头疼叫颅压高的头疼。比如患者早上起来头蒙,眼睛突然黑蒙,眼底图展示视乳头两个边界不清楚,腰穿压力高于180,持续头疼半年,怀疑为不典型的静脉窦血栓。用抗华法令来治疗,一年见效但会复发,做MRA与原来无变化,坚持按不典型的静脉窦血栓治疗。所以,任何一种病它可以是典型的好识别,也会是不典型的不太好识别,而头疼又是一个症状,透过这个症状去诊断很难。所以就需要收集各种信息,有时诊断不清还可以实验性治疗。
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