血压控制不好的原因和危害是什么
发布时间:2018-12-1360164次收听
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首先搞医的说高血压,流行病学调查上来说一般讲三个方面,第一,高血压的知晓率。第二,高血压的服药率,第三,高血压的控制率。高血压的知晓率是:假如说有一百个人有高血压,他也不量,他也不看病,他也没感觉,所以他根本就不知道高血压。这个叫知晓率。但是现在随着社会的进步,现在人们的意识水平也都高了,文化水平、知识水平也都高了,经常量血压就知道高不高了。首先他知道高血压的标准。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血压,现在电子血压计也多了,家庭血压也能量了,经常看门诊,经常有这个意识,一量血压高了,那叫高血压,他知道了,这叫知晓率。那有些人知道高血压了,他不吃药,他说我没难受,我不头疼也不晕,我没任何感觉,我不吃药,我还好好的,我一吃药我成了病人了。他不吃药,这个叫服药率。有些人他也吃药。有高血压了,医生也开药了。反正他不看医生,他自己知道高了,头疼头晕了,他自己到药店买药。买药呢,反正也吃了。吃了血压降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血压,还是高于140毫米汞柱,低压还高于90毫米汞柱。他也不管,他反正是高到200毫米汞柱的时候,180毫米汞柱的时候头晕,一吃药降到160毫米汞柱,降到150毫米汞柱,不头晕了。就这样吃,所以这种情况叫控制率。我们要求血压控制到高压140毫米汞柱以下,低压控制到90毫米汞柱以下,所以对于这种情况,需要讲高血压的知晓率,高血压的服药率,高血压的控制率。最根本的目的,降压才是硬道理,咱们不能吃什么药,要把血压降下来。降下来以后病人才能获得最大的效益,最大的效益是防止心脑血管病,降低脑栓塞、脑卒中,降低心肌梗塞,心绞痛、冠心病,降低心脑血管病的发病率。这时降低心脑血管病发病率,,那人的寿命就延长了,人们有效的、高质量的、有生活质量的寿命延长了,这是最根本的目的。所以高血压,第一要经常量血压,比如说你是40岁以上的人,一年要量一次,50岁以上的人至少一年坚持两次,不论高不高,有个监测,有个体检自己心里明白。第二,一旦高了就建议服药。高到多少需要服药,最好是叫医生给你讲解,会告诉你,给你调药。第三,假如说你也知道高,也吃药了,降的效果好不好,一个是自己在家量血压检测达标了没有,降到140/90毫米汞柱以下了没有。第二也定期一个月、三个月到你的医生那随访看血压降得好不好,这个是高血压控制不好的原因,就是控制率的问题。这三条,经常量血压,要知道有高血压。第二知道高血压要吃药,第三吃药要控制、要达标。那达标为什么控制不好?就在第一条要病人知道高血压,他不吃药,我不吃药,我还很好。我不是病人,我吃药我就成了高血压病人。我能不能不吃,我能不吃我就不吃,我一吃药我就成了病人了,这个观念是错误的。他不吃药,对心、脑、肾、大动脉、眼底的这种并发症的损害更厉害。那些药是不是副作用更多。都怕吃药,特别是西药,伤肝、伤肾都怕。实际上目前的降高血压药物都是很科学的,都是很安全的,安全性是没问题的,不吃药,对这个并发症的发生影响更大,影响更多,所以药要吃。第二个现在吃正常了,能不能停药?那这个问题假如说你是刚开始高、波动性的高压,一吃药正常了,可以适度减。但是一般高血压来说,长期高血压来说,比如三年、五年了一般吃药都是长期的,一般吃药都是终生的,那可能就不建议减药、停药了。一个目的把需要控制正常,控制到标准水平,140/90毫米汞柱以下的达标水平。这是一个。高血压有的就不好降,可能是难治性高血压,这个顽固性高血压。这个情况下呢,现在高血压药物科技的发展已经很发达,有很多种类。总之来说,只要你重视,知道看医生,一般大部分,绝大部分都能调下来,都能降下来,就能降好。那么危害是什么危害?你不吃药也好,你吃药没达标也好,他血压还是高于正常标准。高于正常标准,就会引起患者的没有感觉的并发症,没有感觉是“无声”,并发症一出就出大问题就叫做“杀手”,所以这个药还是要吃的,要防止心、脑、肾、大动脉、眼底,防止并发症,然后延长寿命,提高生活质量,这是咱们治疗的根本目的。
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