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新生儿肺动脉高压能不能治好

发布时间:2018-12-1364693次收听

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首先新生儿为什么有肺动脉高压?往往最常见的就是各种先天性心脏病,而且是复杂性先心病,这个比较难办。比较难办在哪呢?因为小孩先天性的,儿童性的,肺动脉高压有,但很少、很罕见。最多的就是各种先天性心脏病引起的,往往不是一种缺损,一种先天缺陷,有可能房间隔缺损,也可能合并室间隔缺损,合并右室双出口或者是法洛四联症。这些复杂的先心病容易合并肺动脉高压。像房缺,比较轻的房间隔缺损,一般引起肺动脉高压小的缺损形成晚、慢,一般相对不危险。但要是各种先天性心脏病,一旦合并肺动脉高压,那就需要进一步重视,甚至有准备做手术的迹象。一个小的缺损,房间隔缺损,室间隔缺损,可以再等等,有的医生会说可以等小孩大一点,等到三五岁,七八岁上学的时候再做。但是要是有肺动脉高压,就应该积极的关注,尽早做手术可能是主要的。也有一些先天性的新生儿肺高压,这种情况要是先天性的,一般要看他高压的程度,我们分为轻度增高,中度增高和重度增高。一般轻度、轻中度的肺动脉高压,都可以用药物治疗。先心病也可以手术治疗。但是重度的肺动脉高压,就需要找原因。如果很重,是先天性的或者是先天性心脏病性的,就要积极的、及早的进行靶向药物治疗。基本的还是原因治疗,对因治疗基础上使用药物靶向治疗。关于小孩的肺动脉高压更应该重视。小孩太小,新生儿不会说话,怎么能发现?作为家长,小孩哭闹时,憋紫或者小孩比同龄期的儿童,身高、体重不够。就是按正常的规则,他的身高、体重不够就要怀疑是不是合并先天性心脏病,是不是有肺动脉高压。还有就是他三五岁了,除了他的身高、体重不高,他的活动量率也不高。比如肺动脉高压的小孩三五岁了,如果是同样的孩子,他跑不过人家,他一跑他就跑不动了,就赶快蹲下捂住胸口。如果这样,家长要重视,因为小孩不会说。可以到医院做个心电图,做个彩超,超声心动图就能够发现问题。所以作为家长要有肺动脉高压的意识,要有防止先天性心脏病的意思。有这个意识就可以,到医院一查就可以确诊,还可以直接给它排除。

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语音时长 01:53

2020-03-19

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肺动脉高压可以治好吗
肺动脉高压是病程较长的疾病,因此需要长期规范的治疗方案。目前对于肺动脉高压的治疗是综合性的措施。第一方案药物治疗,特别是扩血管的药物,比如钙通道阻滞剂、前列环素都能够通过扩张肺脏血管减低肺动脉的压力改善病人症状,同时配合氧疗以及一些目前比较新的基因技术有望改善病人症状,以及延长病人的生存的时间。第二方案对一些有适应症的病人,心脏移植是改善病人预后的一个非常有效的措施。第三方案有些肺动脉高压患者临床存在明确的导致肺动脉高压的基础疾病,例如肺血管炎、肺血栓栓塞等,这些病人可通过血管炎的免疫以及激素治疗,抗凝治疗等方式缓解病情。有效控制原发疾病的前提下,肺动脉高压可以得到有效的治疗。
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2020-03-19

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肺动脉高压是哪些
肺动脉高压其实医学上将它称之为是一种异常的血流动力学状态。有很多老百姓认为他就是一种疾病,其实可能和医生的认识有一些差距,当然它也可能是一种疾病。但是将它定义为一种异常的血流动力学状态,是更恰当的一种说法。因为很多疾病都可以合并肺动脉高压,比如患者的左心疾病,通俗的说,比如高血压、冠心病,当它出现心衰以后,也可以引起肺动脉的高压。比如患者的慢阻肺缺氧以后,引起血管收缩,也可以引起肺动脉高压。这些其实都是疾病到了一个严重程度以后出现的一种严重的并发症。医生将肺动脉高压其中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压,是一大类疾病,它是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压,那是有别于其他原因的。它的定义其实就是用右心导管去检测平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱的时候,当然是在静息状态下一个平卧位,是在一个静息状态下的大气压,医生测得的平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱,就称之为是肺动脉高压。通过它的定义,其实大家也知道,它其实就是一种血流动血状态。右心导管测得的一个大气压下,静息状态下平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱,这就是肺动脉高压。
语音时长 01:54

2020-03-12

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肺动脉高压原因有什么
肺动脉高压的原因非常多,医学上根据临床的病因和它的血流动力学,肺动脉高压分成五大类。其中第一大类称为是动脉性肺动脉高压;第二大类称之为是左心疾病相关的肺动脉高压;第三大类是低氧或者慢性肺部疾病,导致的肺动脉高压;第四大类是慢性血栓,栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性的肺动脉高压;第五大类称为是未明多因素的肺动脉高压。每一个类别它的病因都非常多,简单举些例子。第一大类,里医生称为动脉性肺动脉高压,那是因为肺动脉本身产生病变。肺动脉管壁的增厚,肺动脉管腔的狭窄而出现的这种疾病。最常见的比如有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压,还有医生说的特发性的肺动脉高压,都属于第一大类里头。第二大类,就是左心疾病相关的肺动脉高压,包括临床常见的心衰,也就是射血分数降低的心功能不全。还包括有射血分数保留的和其他一些影响左心的疾病。举个最简单的例子,就是高血压、冠心病、一些心肌病导致的肺动脉高压。第三大类,是跟慢性肺部疾病或低氧导致的,最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病、这些病发的肺动脉高压。第四大类,就包括一些栓塞和其他一些梗阻,包括慢性血栓、栓塞性肺动脉高压,一些肺动脉的肉瘤,还有其他的一些肿瘤导致的肺动脉高压。第五大类是未明多因素的肺动脉高压,它的发病机制非常的广泛,可能跨越了前面的四大类,所以临床上称为多因素。举个例子,中国比较多见的就是纤维素性纵隔炎等等。以上就是介绍的肺动脉高压的原因。
语音时长 02:16

2020-03-12

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肺动脉高压可以治好吗
经常有患者来问医生,“肺动脉高压能不能治?”其实医生的回答是比较乐观的,医生能将肺动脉高压控制得非常好,现在的治疗手段非常的丰富。对于第一大类动脉性肺动脉高压,患者可以使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压,合并有严重心衰的情况,患者必要的时候还可以进行肺移植来进行治疗;对于慢性血栓,栓塞性肺动脉高压,我们可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里清除掉,解除机械梗阻,然后这部分病人肺动脉高压能得到治愈;对于一些肺动脉肿瘤的病人,我们也可以做手术,把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的;对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,这样通过患者积极地治疗原发病,肺动脉高压是可以得到治愈的。在临床上其实这种例子是比较多的,比如有的肺动脉高压的病人来医院一查,一做右心导管,发现患者的pawp就是肺小动脉楔压明显增高,提示与左心疾病相关的一个疾病,医生就给患者积极地强心、利尿、扩血管的治疗。病人症状缓解以后,医生再给患者做一个导管,就发现肺动脉的压力水平已经完全降到正常。对于低氧相关的,医生可以使用纠正缺氧的手段,包括吸氧、无创通气这样一些手段来达到治疗的目的。所以对于肺动脉高压的来说,医生要根据不同的疾病,采取不同的方法,都能达到很好的控制,甚至治愈的一个目的。
语音时长 02:01

2020-03-12

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什么是肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉的压力超过正常值。长期、严重的肺动脉高压可引发右心的肥厚扩张,甚至衰竭。由于,肺动脉高压的治疗较难且愈后较差,且影响肺动脉高压的因素很多,如肺脏、心脏等。所以,应明确病因,全面鉴别,针对性治疗肺动脉高压。
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肺动脉高压症状
肺动脉高压的临床症状呼吸困难,乏力,胸痛,咳血,损坏喉返喉神经,头晕,晕厥,具体如下:一、随着病情的加重,呼吸困难越来越频发。二、会出现很明显乏力感。三、右心肥大后牵拉可引起胸痛。四、肺动脉扩张使肺毛细血管压力增高后破裂,可有咯血。五,声音嘶哑,因肺动脉扩张损坏喉返神经。
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肺动脉高压治疗
治疗肺动脉高压需要治疗原发病,然后需要进行扩血管治疗或选择一些新型治疗方法,肺动脉高压的治疗如下:一、治疗控制原发病能够缓解病情,比如,冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取扩血管治疗,降低肺动脉压力,改善症状,例如,临床中常用的氧疗或一氧化氮治疗。三、一些新型治疗方法比如基因转导技术、反义技术等。
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肺动脉高压是什么
肺动脉高压是由于本身疾病或者其他疾病导致的异常血流动力学状态。很多疾病都可以合并肺动脉高压,是疾病到了严重程度以后出现的一种严重的并发症。比如患者的左心疾病,出现心衰以后,会引起肺动脉高压;慢阻肺的患者缺氧以后,引起血管收缩,也可引起肺动脉高压。肺动脉高压中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压,是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压,是有别于其他原因的,即在静息状态下平卧,用右心导管去检测到平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱就称之为是肺动脉高压。
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肺动脉高压如何分类
肺动脉高压分为五大类。第一,动脉性肺动脉高压,主要是肺血管本身发生的重构,而导致管腔狭窄,导致肺动脉压力增高。第二,左心疾病导致的肺动脉高压,原因是因为左心疾病导致的。治疗上主要是治疗原发病为主。第三,慢性肺部疾病和或低氧导致的。发病的核心病理是低氧,因此临床的治疗也主要是在于纠正低氧。第四,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他的梗阻性肺动脉高压,病理改变主要是肺动脉里长了血栓或其他的物质,导致内膜增厚。第五,未明多因素的肺动脉高压,它的发病机制含有多种因素。