脊柱骨折是不是必须手术治疗
发布时间：2018-12-1358105次收听
语音内容：
脊柱骨折也不是必须手术治疗。要看脊柱骨折造成什么样的危害，一般要考虑两个方面。
第一是脊柱的稳定性，因为脊柱是一个人体的中轴骨，它起一个支撑的作用，所以比如病人康复以后，他要下床活动，如果不稳定，可能会再次骨折，或者会发生一些移位的现象，对脊髓造成继发性的损伤，如果不稳定肯定要考虑手术。
还有就是骨折移位，骨折对脊髓神经根造成损伤，这样的情况下大部分的骨折需要进行减压，固定恢复脊柱的稳定性，所以也需要手术，并不是所有的骨折都需要手术。
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脊柱骨折也不是必须手术治疗。要看脊柱骨折造成什么样的危害，一般要考虑两个方面。
第一是脊柱的稳定性，因为脊柱是一个人体的中轴骨，它起一个支撑的作用，所以比如病人康复以后，他要下床活动，如果不稳定，可能会再次骨折，或者会发生一些移位的现象，对脊髓造成继发性的损伤，如果不稳定肯定要考虑手术。
还有就是骨折移位，骨折对脊髓神经根造成损伤，这样的情况下大部分的骨折需要进行减压，固定恢复脊柱的稳定性，所以也需要手术，并不是所有的骨折都需要手术。
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对于脊柱骨折千万不能忽视大意
28岁的李先生因为受伤，导致局部出现疼痛感，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立3天。于是前来医院就诊，做了CT检查发现脊柱骨折脱位-L1，可以通过手术治疗例如钉棒固定术在结合康复治疗，适量运动来进行治疗。脊柱骨折常发生于胸腰段，常因间接暴力引起，多见于青壮年男性，是骨科常见的严重创伤，其发生率占全身各部分骨折的5%～7%，可并发脊髓或马尾神经损伤，严重者可致截瘫，甚至危及生命。
脊柱有几节
正常成人脊柱有二十六节，也就是颈椎七节、胸椎十二节、腰椎五节、骶椎一节、尾椎一节。但是在胎儿时期，脊柱的节数要比这多了不少，也就是胎儿时期骶椎不是一节而是五节，尾椎不是一节而是四节。随着年龄的增大，骶椎的五节就会融为一体，而尾椎有四节也会成为一节，这样总的节数，在正常成年人就变成了二十六节。当然这里头还有其他的重要的变化，举个例子，比如说在第一节颈椎和第二节颈椎，还会发生变化。后来成人的寰椎，也就是第二节颈椎和第一节颈椎之间有个叫齿状突的东西，这个齿状突的东西本来是属于是第一节，也就是寰椎的锥体，但是随着人体长大它会变异，这个变异就变成了枢椎，也就是第二节的枢椎和第二节的椎体相融合了，它成了第二节的一部分。所以说，人体的脊柱，随着年龄的增大，结构和节数都是有变化的，还有比较有趣的。就是腰椎经常也不是固定五节，有的时候变成四节，有的时候变成了六节，这就是人体的变异。当腰椎由五节变成四节的时候，第五节腰椎与骶椎，就是下面的骶椎成为了一体，这时候就叫腰椎骶化。而腰椎有的时候会变成六节，是因为第一节的骶椎没有跟下头的骶椎融为一体，而是变成了腰椎的一个部分，腰椎这时候就变成了六个节段，增加了一个活动节段。更重要的是医生，不但是注意它的节数，更重要是注意脊柱的每一个阶段之间的互相关系，它包括了跟后方的关节突、前方的椎间盘这种运动的关系，这个运动关系是更为重要的。
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脊柱骨折有哪些病因
脊柱骨折可能是生理性因素造成的，也有可能是病理性因素引起的。生理性骨折因素跟外伤有很大关系，如高处坠落、车祸、剧烈运动损伤，另外低暴力的损伤如摔伤、扭伤、轻微活动过程中也可能发生骨折。对于骨质疏松的患者，打喷嚏、咳嗽就有可能会诱发椎体的骨折。病理性因素包括年纪比较大，合并肿瘤或者其它脏器的肿瘤转移，导致脊柱的破坏等，主要包括胸椎、颈椎、腰椎以及骶尾椎，建议患者到正规医院查明原因，给予针对性治疗。
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脊柱骨折有哪些症状
脊柱骨折主要表现为：腰背部突发性的疼痛，有按压疼痛、肿胀及运动障碍等。脊柱骨折可能是间接外力引起的，会导致脊柱畸形，要尽早到专业骨科医院做详细检查和治疗。脊柱骨折之后，严重的需要到正规的医院，采取手术方法来进行固定，很可能会导致病人无法动弹，可能会引起骨折部位，受到很大的压迫和挤压，越早治疗效果越好。在治疗期间及时补充钙质，有利于骨折的愈合，要避免过多的移动，避免骨折移位造成的不良并发症。在骨折愈合过程中，配合早期的肌肉力量训练。
什么是脊柱骨折
脊柱骨折表明脊柱出现了椎体压缩或者骨皮质不连。脊柱骨折通常会在胸腰段发生骨折，也可能会在腰椎段发生骨折，同时不排除会在胸椎或者颈椎段发生骨折，容易引起马神经损伤，并且会导致脊髓损伤，会引起局部出现肿胀和疼痛的症状。处在较严重的阶段，一般会导致正常的肢体受损，有引起偏瘫的可能性，严重的会引起死亡。可能是因为高处坠落导致，也可能是出现了车祸撞击。脊柱骨折是属于一种较严重的疾病，在骨折以后通常不能够私自的抬动病人，因为不恰当的搬动，可能会导致骨折的程度增加，严重的会引起生命危险，需要配合专业的医生进行相关检查，可以通过保守治疗，也可以通过手术的方式治疗。
什么是脊柱骨折脱位
脊柱骨折脱位主要指的是脊柱出现了明显的脱位和错位现象，可以分为椎体单纯压缩骨折和椎体粉碎压缩骨折，还包括了附件骨折和椎骨骨折并脱位。需要到医院进行全面的检查和诊断才能明确具体属于哪种类型，在明确病变位置之后可以通过手术的方法进行复位治疗，并且还需要配合静脉输注抗生素药物，预防局部感染。在治疗期间还是要定期到医院做复查，观察是否有中枢神经系统损伤。脊柱骨折脱位通常是暴力性损伤所导致，主要包括严重的交通事故，或者从高处跌落，这些外力因素会直接作用于脊柱部位，从而导致脊柱出现明显的中断和脱位，甚至还会导致移位和错位现象，也可能会引起大出血反应。
脊柱骨折脱位后应注意什么
脊柱骨折患者脱位后需要注意以下几点。第一，不要自行移动，保持身体的平直，等待医护人员到达现场。如果执行移动可能会造成二次损伤。第二，手术治疗的患者在手术之后需要注意伤口的干燥和清洁，避免出现感染的现象，而且定期观察伤口。如果出现了红肿的症状，需要立即告知医生。第三，脊柱骨折患者还需要注意饮食，多吃青菜等富含维生素c的食物，同时需要多吃鸡蛋、瘦肉等蛋白质丰富的食物，并且适当的补充钙元素。第四，患者还需要定期到医院进行相关的检查，来查明骨折愈合的情况，并且在医生的指导下适当的进行康复锻炼，从而使疾病尽快恢复。
脊柱骨折的原因有哪些？专家提醒：勤预防，早治疗
脊柱骨折原因多与直接暴力性损伤、间接暴力性损伤等外力损伤有关。除了局部损伤性因素之外，也与某些骨质病变性疾病，尤其是骨质疏松、骨结核、骨肿瘤等疾病有关，这些疾病也是极高发性诱因，会导致患者骨质强度下降，发生脊柱骨折几率明显提高。
脊柱骨折的并发症有哪些？你真的了解吗？
在日常的生活中都会遇到一些身体健康的问题，遇到这类问题都会让自己或者家里人比较的担心和害怕，也会经常的碰到脊柱骨折的现象，这类现象可以说比较的严重，会产生疼痛、肌肉紧张、脊柱畸形的并发症现象，一定要及时的采取护理措施，避免产生生命危险。
脊柱骨折是不是一定会瘫痪
脊柱骨折严重的可以产生四肢瘫、截瘫。脊柱骨折分很多类，比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小，可以产生很多不形同形式的损伤，有些损伤不会造成瘫痪，但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式，第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤；第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位，压迫脊髓造成继发性损伤；还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管，使脊髓产生血运的障碍，这样也会造成脊髓的损伤，并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。
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脊椎损伤患者搬运方法
脊柱骨折后，避免私自搬动，避免抬口袋方式或翻身时采取拧麻花方式搬运，避免用软质帆布，否则都会对脊柱造成损伤，诱发严重后果。脊柱对人体有支撑和保护脊髓作用，脊柱骨折后对脊髓造成严重损伤，会导致四肢运动感觉障碍，危险性比较大，因此在搬运过程当中要非常注意。一、发现患者有损伤情况下，注意观察病情。若有颈部、背部、腰部和骨盆损伤，不要轻易搬动，最好等专业人员协助处理；二、搬运过程当中注意拉伸曲直，即颈部、背部、腰部以及骨盆保持一条直线。最好2到3个人共同搬运，共同托住头部、肩部、臀部和下肢，使肢体保持一条直线，不要一个人抱肩部，一个人抱下肢，类似抬口袋方式，或翻身时采取拧麻花方式，以上都容易对患者脊柱造成损伤，产生比较严重后果；三、搬运过程中，要用硬直板，如门板或担架。不要用软质帆布，否则也容易对脊柱造成损伤。
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脊柱骨折病人如何搬运
脊柱一旦发生骨折后，首先是现场帮助他的人必须做出正确的判断，要有一种意识，判断出他可能发生脊柱骨折。搬运的时候一定要慎重，一定要让病人的躯干平躺在平板床上或者担架上，不要让病人去屈伸他的身体，不能让病人坐起来或者背着这个病人，这是一个错误的搬运方法。因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性，会造成后方脊髓或者神经的压迫，造成二次损伤。所以如果搬运不当，就会给病人造成更大的损伤。所以要帮忙，但是不要帮倒忙，要讲究一个正确的搬运方法。
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脊柱骨折术后怎么护理
脊柱骨折患者做完手术，必须做好各项护理工作。无论是做了微创手术，还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术，必须要做专业的护理。作为病人和家属都应注意，平时患者要注意保持身体的稳定性，脊柱做完固定以后，一定要注意轴向翻身，就是在床上翻身时，一定不要去拧腰椎或者胸椎，而应该整体翻身。尽早下地活动，减少肌肉和骨骼的萎缩。如果身体情况允许应该早点带腰围，早点下地，在别人帮助下，逐渐去负重活动，减少褥疮，肺炎等并发症，同时能够减少肌体，肌肉和骨骼废用性萎缩。
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