脊柱骨折术后怎么护理

发布时间：2018-08-1751447次播放

视频内容：

脊柱骨折患者做完手术，必须做好各项护理工作。无论是做了微创手术，还是做了切开复位椎弓根钉固定减压手术，必须要做专业的护理。作为病人和家属都应注意，平时患者要注意保持身体的稳定性，脊柱做完固定以后，一定要注意轴向翻身，就是在床上翻身时，一定不要去拧腰椎或者胸椎，而应该整体翻身。尽早下地活动，减少肌肉和骨骼的萎缩。如果身体情况允许应该早点带腰围，早点下地，在别人帮助下，逐渐去负重活动，减少褥疮，肺炎等并发症，同时能够减少肌体，肌肉和骨骼废用性萎缩。

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如何预防脊柱骨折

大多数脊柱骨折是暴力损伤导致，想预防脊柱骨折，要避免登高、远离危险容易倒塌物体、过马路时小心车辆等；注意避免长期应用糖皮质激素、适度补充钙质和维生素D、适度锻炼；还要定期复查，发现脊柱骨折的高危因素时，及时治疗。

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脊柱骨折如何急救

脊柱骨折刚发生后需要及时采取急救措施，患者首先要脱离创伤现场，之后施救者要采取正确的方法搬离，或患者在搬移过程中避免脊柱出现旋转或扭曲而造成严重性损伤。此外，也要注意，在此过程中也要注意观察患者生命体征，避免呼吸不畅，保持呼吸平稳。

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脊柱骨折后如何现场急救处理

搬运的过程中可以选择就近取材，找一些木板或者是坚硬的支架进行躯干的固定，密切关注患者的生命体征。在拨打120求救的时候，简要的描述患者受伤的基本情况，患者的自我感受以及患者的基本的生命体征情况。进行搬动运转的过程中，需要科学的方式，避免在运输过程中造成脊髓的损伤，避免过重的被子，避免对局部挤压，同时口腔或者鼻腔是否有污物的阻塞，保持呼吸道的通畅。到医院以后进行及时检查，明确病情严重程度，选择规范化的治疗。

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脊柱骨折有哪些病因

脊柱骨折可能是生理性因素造成的，也有可能是病理性因素引起的。生理性骨折因素跟外伤有很大关系，如高处坠落、车祸、剧烈运动损伤，另外低暴力的损伤如摔伤、扭伤、轻微活动过程中也可能发生骨折。对于骨质疏松的患者，打喷嚏、咳嗽就有可能会诱发椎体的骨折。病理性因素包括年纪比较大，合并肿瘤或者其它脏器的肿瘤转移，导致脊柱的破坏等，主要包括胸椎、颈椎、腰椎以及骶尾椎，建议患者到正规医院查明原因，给予针对性治疗。

2021-03-01 77325次播放

脊柱骨折脱位要卧床休息多久

脊柱骨折脱位的患者，具体需要卧床休息多长时间，还需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者脊柱骨折的程度不是特别严重，没有进行手术治疗，通常需要卧床两个月左右，有些比较严重的患者如果没有进行手术治疗，通常需要卧床三个月以上。如果患者进行了手术治疗，恢复情况比较好，两周以后可以适当的下床活动，里面出现肌肉萎缩的现象。除此之外，患者在卧床期间，家人需要注意精心的护理，不要给患者是难以消化的食物，以及容易产气的食物，多吃富含维生素的食物，同时可以适当的帮患者翻身。但是在发生时需要保持患者脊柱平直。

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2021-02-02

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脊柱骨折会引起脊柱疼痛吗

脊柱骨折会引起脊柱疼痛，脊柱骨折的患者由于脊柱受到严重的撞击，会出现明显的疼痛，而且这种疼痛通常难以接受。同时患者还伴随着站立困难，发声困难、腹痛腹胀等症状，有些比较严重的患者还会出现四肢无法动荡，大小便失禁的症状，如果不及时治疗，患者可能会终身瘫痪。因此脊柱骨折的患者需要立即到医院就医，医生会根据患者骨折的严重程度制定合适的治疗方案。大多数情况下，脊柱骨折的患者需要通过切开复位内固定术等手术进行治疗。要是疾病尽快恢复，患者在手术之后仍然需要保持脊柱平直，同时注意伤口部位的干燥和清洁。

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2021-02-02

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脊柱骨折是不是必须手术治疗

单纯稳定性脊柱骨折，如果没有合并脊髓损伤、神经损伤情况，可保守治疗暂不手术。如果有脊髓压迫、脱位占位，以及腰椎、颈椎、胸椎发生爆裂性骨折的患者，都属于脊柱压缩程度严重者，需及早手术治疗。

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脊柱骨折微创手术方法

如果是老年骨质疏松性椎体压缩性骨折，可采用经皮椎体成形术以及经皮椎体后凸成形术进行治疗。如果是胸腰椎压缩性骨折，一般采用经皮椎弓根螺钉复位内固定手术治疗。

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专家科普：脊柱骨折术后注意事项？

脊柱骨折手术后，也同样需要注重于日常生活的注意事项，首先就应该保证手术部位的干燥，也同样需要注重于四肢的功能锻炼，最好是促进痰液的恢复，有时候也可以选择药物性的治疗，日常的饮食也是一大关键，尽可能不要选择油腻性的食物。

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脊柱损伤手术适应症有哪些

脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。4、伤后脊髓功能继续恶化；5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；8、损伤平面在颈6〜胸1伴有脊髓受压症状者；9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。

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2020-01-09

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脊柱骨折脱位如何复位

脊柱脱位要第一时间送到医院进行脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了，通过急诊手术切开复位进行内固定。然后进入一个漫长的神经恢复期。在骨科来讲，脊柱骨折脱位是一个非常严重的疾病，尤其是腰椎脊柱的脱位是非常严重的。可能会因为脊柱脱位感到非常疼痛，想自己复位。注意千万不要强行自行复位，一定要在急救车的帮助下，用铲式担架对脊柱进行保护，尽快到医院做专科处理。

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脊柱骨折脱位如何复位

脊柱骨折脱位的复位，不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起，如果操作不当，损伤了中枢神经后果非常严重，可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例，由于搬动不当或简单粗暴的处理，而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式，需要专业的骨科医生，在周到和细致的条件下进行处理，才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗，在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗，对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸，可以做其他保守治疗，但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪，需要第一时间行手术治疗，大剂量激素冲击受损神经，但是预后不一定能够达到患者家属预期效果，需取得患者及其家属理解。

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脊柱骨折多久可以恢复

脊柱骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折保守治疗6到8周左右，老年性骨质疏松性骨折术后1到2天可下地走动，不稳定性骨折术后3到4天可下地，完全愈合要两到三个月。一、稳定性骨折是保守治疗，卧床休息。一般卧床6到8周就可下地进行负重活动；二、老年性骨质疏松性骨折，一般建议做椎体后凸成形术，做完手术以后1到2天就可下地；三、不稳定性骨折需要手术治疗。若采用坚强内固定手术，可能三四天到一周患者就可下地。骨折完全愈合，考虑需要2到3个月时间。

2018-12-12 52721次播放

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脊柱骨折导致瘫痪怎么办

脊柱骨折导致瘫痪主要包含初期治疗和后期治疗，初期治疗以保持生命体征稳定和恢复脊柱稳定性为主，做好褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症防治工作；后续治疗主要是针对患者存在的泌尿系统问题、排便问题以及四肢功能等问题进行专业治疗。初期治疗一般指伤后一个月左右治疗，后期治疗是脊柱骨折以后，后期出现并发症防治和功能锻炼。初期治疗包含两点：一、保持生命体征平稳；二、恢复脊柱稳定性，解除对神经压迫，防止初期并发症。初期手术后需注意初期并发症，如褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓、低钠血症、肌肉功能挛缩、关节挛缩、肌肉功能恢复。后期问题比较多，主要涉及到，如瘫痪患者出现泌尿系统问题、排便问题、四肢功能问题，需要进行专科治疗，涉及方面比较广。

2018-12-12 57154次播放

脊柱骨折微创术后多久恢复

脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样，它的愈合也属于松质骨的骨折，愈合要快一些，三个月左右椎体的骨折就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些，骨细胞的生长能力缓慢，骨形成的能力也低。所以，骨折的老年患者愈合速度要比平时要多三个月，但一般不会超过六个月。一般建议患者需要佩戴腰围，戴三个月左右，下地活动时可以解除腰围，进行正常的腰背肌的功能锻炼，减少腰背肌的肌肉萎缩。患者可以逐渐恢复日常正常生活、工作。

语音时长 01:38

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