胆囊颈部结石严不严重
发布时间：2019-01-1452620次收听
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胆囊结石在胆囊内一般是可移动的，随着体位的改变，它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右，或者更小一点，就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住；这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛，这就是胆绞痛。胆绞痛的疼痛会比较剧烈，如果痉挛性疼痛能够缓解，石头能够退回到胆囊里去，这个疼痛能够很明显的改善；
如果这个石头卡的比较紧，就会引起胆囊的急性炎症，这时就会继发比较严重的急性胆囊炎；如果不能得到及时治疗，甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿，甚至再往下卡到胆囊管里，这时可能症状就不容易缓解。因为胆囊管比较细，结石一旦梗阻，可能症状就不太容易缓解；结石可能还会再往下排，进入到胆总管里，引起胆管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎；如果再卡到下端，可能还会引起急性胆源性胰腺炎。所以，胆囊颈部的结石一旦坎顿，应该尽快的到医院进行相关的治疗。
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胆囊结石在胆囊内一般是可移动的，随着体位的改变，它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右，或者更小一点，就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住；这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛，这就是胆绞痛。胆绞痛的疼痛会比较剧烈，如果痉挛性疼痛能够缓解，石头能够退回到胆囊里去，这个疼痛能够很明显的改善；
如果这个石头卡的比较紧，就会引起胆囊的急性炎症，这时就会继发比较严重的急性胆囊炎；如果不能得到及时治疗，甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿，甚至再往下卡到胆囊管里，这时可能症状就不容易缓解。因为胆囊管比较细，结石一旦梗阻，可能症状就不太容易缓解；结石可能还会再往下排，进入到胆总管里，引起胆管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎；如果再卡到下端，可能还会引起急性胆源性胰腺炎。所以，胆囊颈部的结石一旦坎顿，应该尽快的到医院进行相关的治疗。
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胆结石的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等。胆结石可能与胆固醇代谢异常、胆汁淤积等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合...
胆结石多大需要做手术
从临床经验上看，只要形成比较明显的胆结石，超过五毫米以上，甚至更大的结石都需要进行手术。对于一些泥沙样或者是小颗粒的结石，要在早期积极的进行药物治疗，或者是消炎利胆的药物进行干预。因为即使是短期内很小的胆结石，也会经过长期的一些诱因变成比较大的解释，最终还是需要进行手术治疗。总之，临床中对于超过八到十毫米以上的结石，尤其是胆总管内的结石，最好是采取外科手术的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是经过胆道镜进行手术的方式来对胆结石进行手术取出，最大限度的防止并发胆源性胰腺炎或者是梗阻性黄疸的可能性。
胆结石多大时需要手术
临床中一般胆结石如果比较大超过一厘米以上，甚至胆囊内充满型的胆结石或者是胆管内的结石，大于一厘米以上，都需要进行手术治疗。临床中对于有些小于一厘米的结石，如果这个结石嵌顿于胆囊管内或者是胆总管内造成了胆囊发炎，甚至出现梗阻性黄疸低位胆道梗阻，这时即使是结石比较小也需要进行手术治疗，否则会诱发化脓性胆管炎以及患者出现感染等多种并发症。因此原则上对于超过一厘米以上的结石进行手术治疗，对于有些小结石，一旦形成了急性发病期包括各种嵌顿性结石，也需要进行急诊的手术治疗。
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胆结石会复发吗
胆结石的复发几率比较高。用中医理论解释，胆结石病因叫胆病从肝，是指在患者身上本身就存在容易长结石的胆汁，它的胆固醇含量偏高，这种胆汁容易形成胆固醇的结晶以及结石。单独地去处理胆结石，往往会造成结石被处理，但是胆汁的性状和成分并没有改善，所以容易再次形成结石。因此，除了用手术摘除胆囊结石以外，还要注意饮食，减少油脂摄入，并服用中药改善胆汁性状和成分，减少结石的复发。如果不应用药物，它的复发几率是比较高的。
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胆结石有什么症状
胆结石的症状包括：右上腹隐痛、上腹部不适、右侧肩背部的隐痛，同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等。还可能会出现寒颤高热等等症状。胆结石是最常见胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石，症状轻微的胆囊结石，和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石，以及会出现某些并发症的胆囊结石，无症状胆囊结石又称为静止性胆囊结石，是指查体发现一直没有腹痛症状，胆囊大小形态正常通常是不需要任何治疗，胆囊结石引起轻微症状包括经常性的右上腹隐痛，上腹部不适，右侧肩背部的隐痛，同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等，可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石，急性发作反复的右上腹。特别是在进食油腻食物之后出现突发的右上腹剧烈绞痛，同时伴有寒战、高热，称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛，伴有细菌感染，如果再出现像胆道系统梗阻，胆管结石，胆管炎，急性胰腺炎等，这种情况引起相应的腹痛症状进一步加重，还会出现黄疸，肝功能异常，甚至是感染中毒性休克的症状。
胆结石吃什么药
药物是没有具体的好坏之分。应当针对病人的具体情况使用针对性药物效果才最显着。此病是比较常见的一种病，胆结石患者主要原因为因为胆囊结石刺激胆囊壁所引起的炎症。其根本原因是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，从而结晶析出、继而形成结石。患此病时，患者一般会上腹部饱胀不舒服或者是右上腹隐隐作痛，逐渐会变成阵发性绞痛，若病患严重，疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。对于此病的临床治疗，一般采取口服药物缓解症状，最常见的药物为消炎利胆片，以消炎止痛为主。况且，是药三分毒，光靠吃药达到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物，多吃易消化食物，给内脏减少负担。
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胆结石手术后的饮食注意事项
肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的，而胆盐沉积和我们不规律的生活，不规律的饮食有关系。胆囊手术后因为有全麻的刺激，胃肠道常常还属于麻痹状态，所以术后第一天可以少进一些温水，让胃肠道有个适应的过程。第二天下午，可以喝一些流质的米汤，纯流质的食物，第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食，特别要注意忌高油高糖的食物，因为这些食物对于胆道系统的负担比较大，术后饮食不当，会出现腹泻甚至腹痛的表现。胆囊结石手术后的饮食，关键在于清淡饮食的循序渐进。
胆结石形成过程
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，它们的形成原理并不相同。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶。比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内的胆固醇结晶，在这个基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也有可能形成胆囊结石，是因为吃油类食物比较少，胆囊收缩较少，胆汁淤积在胆囊里面，胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石，成分大部分是胆色素结晶。它的形成原理和胆囊结石不一样，往往是和患者胆道的结构有关系。
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胆结石不能吃什么
胆结石患者饮食结构要均衡，不可完全偏素，也不可偏荤食。胆结石中最常见是胆囊结石。人的胆道包括肝内胆道和肝外胆道，部分患者也会有胆总管结石和肝内胆管结石。胆囊的主要功能是储存胆汁，如果饮食中含有油脂的成分，胆囊会将储存的胆汁挤压到肠道，促进脂肪的代谢。如果饮食不太规律，比如不吃早饭、晚饭进食比较晚，或者偏好吃素食、油腻的食物，可能会导致胆结石的产生。一般建议患者第一是要定时定点吃饭。第二是要在饮食结构上不能完全偏素食，也不能偏荤食，饮食要均衡。结石较轻的患者，一般建议定期复查即可。如果结石较严重，需要微创取石或者手术切除。
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胆结石必须手术吗
胆囊结石是比较常见的一个疾病，主要见于成人，女性多于男性。胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。所以，胆囊结石的手术指征有：第一，是慢性炎症引起的胆囊功能减退，收缩不良可能会引起症状；第二，胆囊逐渐萎缩，胆囊腔都基本上消失，或者是充满型结石，这时也需要手术治疗；第三，胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变；第四，如果经常有结石，比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻；第五，已经引起反复发作的症状，这时就要积极的进行治疗。
胆结石有哪些治疗方法
胆囊结石的治疗，目前主要是采取胆囊切除术。随着腹腔镜技术的进展，腹腔镜胆囊切除，已经是非常成熟的技术。胆囊切除术是相对简单的手术，但要避免导致胆道损伤，预防出现并发症。部分病人，如果单发的胆囊结石，胆囊功能较好，还可以采取保胆取石，即把石头去掉，胆囊保留。但这个有严格适应症，部分病人不适合做，否则很快就会复发。
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