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胆管结石的危害

发布时间:2019-01-1457852次收听

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胆道管结石就是胆管结石,胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石就是本身在胆道内,包括肝内胆道和肝外胆道,这种胆道内本身形成石头就叫原发性胆管结石;继发性胆管结石就是胆囊内形成结石,通过胆囊管掉到胆总管里,这种结石就是继发性胆管结石。因为胆道本身是比较细的,正常胆道才6到8毫米,一旦有结石排入很容易就在胆总管内,甚至在胆总管下端发生坎顿,导致梗阻。

一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸,甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起的,通过乳头排出;所以一旦发生梗阻,这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石,特别是有肝外胆管、胆总管结石,还是要积极地尽快治疗,以防止比较严重的并发症发生。

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胆结石一般分为胆固醇结石和胆色素结石两种类型,目前临床上常用的溶石药物包括西药熊去氧胆酸和中成药胆宁片。其中熊去氧胆酸主要针对胆固醇结石,而胆宁片对于胆固醇结石、胆色素结石都有一定的防治作用。在西药方面,熊去氧胆酸更适合不适宜手术的胆固醇性胆囊结石,其溶石的原理是通过抑制肝脏的胆固醇合成,增加胆固醇在胆汁中的溶解性,从而有一定几率能够溶解胆固醇性胆囊结石,但效果并不是100%的,并且长期服用可能会出现腹泻等副作用。在中成药方面,临床上常用药物为胆宁片,其能够降低胆汁中致石成分含量,增加胆汁流量、改善胆汁淤积,从而对胆固醇性胆囊结石、胆色素性胆囊结石都有一定的防治作用;另外,其还具有一定的疏肝利胆、清热通下作用,能够改善胆囊结石引起的腹胀、腹痛、恶心等症状,长期服用也能够辅助治疗胆囊结石。但是对于符合手术指征的患者,比如结石数量多或体积较大、频繁诱发胆囊炎,或伴有胆囊息肉等,更建议采取手术治疗联合药物的方法,通过切除胆囊来治疗胆囊结石,同时胆切除围术期可服用胆宁片,预防胆囊切除术后综合征的发生。
胆结石手术后有哪些并发症
胆结石手术后,一般并发症主要有术后出现胆汁瘘以及胆总管的一些损伤。同时也可以出现比较严重的术中和术后出血,尤其是一些具有基础疾病患者,比如糖尿病和高血压患者可能手术后还会诱发或并发心脑血管风险等意外。目前临床中多数是采用腹腔镜来进行手术切除胆囊,另外腔镜的一些并发症包括皮下气肿以及高碳酸血症都可能是术后比较常见和多见的并发症。总之,胆结石手术后一定不能掉以轻心,要随时观察患者的生命体征以及体表各种引流管。发现有异常情况发生时,一定要积极的采取对症支持治疗,尽最大可能减少术后并发症的发生。
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2021-04-15

78783次收听

胆结石可能会复发吗
胆结石会不会复发,这是许多病友经常询问的一个问题,实际上胆结石的复发的几率还是比较高的。因为它的成因在我们现在数十年甚至上百年的全世界的研究当中,并没有百分之百从分子生物学的水平能够去解释,或者说去把它给研究透。那么它现在主要的原因中医的话讲叫做胆病从肝,也就是说我们肝脏分泌的胆汁,在患者身上本身就是一种容易长结石的胆汁,它的胆固醇含量偏高,这种胆汁容易形成胆固醇的结晶以及结石。我们单独地去处理胆,往往会造成结石被处理了,但是胆汁的性状和成分,它的含量并没有明显地改善,所以容易再次形成结石。既然长得出第一次结石就有可能再次发生结石,所以我们一般的外科医生在处理胆囊结石有一点慢性炎症的患者的时候,肯定是以手术的方式摘除为主。但是有一些患者在做了比如说保胆的手术,或者通过药物确实达到了结石的一个溶解或者排出,那么个人还是建议第一从饮食方面要减少油脂饮食的摄入。第二适当地坚持应用一些中药,来改善胆汁的性状和成分,减少结石的复发。总体来说,如果不应用药物的话,它的复发几率还是比较高的。
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2020-05-15

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胆结石会复发吗
胆结石的复发几率比较高。用中医理论解释,胆结石病因叫胆病从肝,是指在患者身上本身就存在容易长结石的胆汁,它的胆固醇含量偏高,这种胆汁容易形成胆固醇的结晶以及结石。单独地去处理胆结石,往往会造成结石被处理,但是胆汁的性状和成分并没有改善,所以容易再次形成结石。因此,除了用手术摘除胆囊结石以外,还要注意饮食,减少油脂摄入,并服用中药改善胆汁性状和成分,减少结石的复发。如果不应用药物,它的复发几率是比较高的。
胆结石有哪些症状
胆结石是最常见的胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石症状轻微的胆囊结石,和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石,以及会出现某些并发症的胆囊结石。无症状胆囊结石我们又称为静止性胆囊结石,是指查体发现一直没有腹痛症状,胆囊大小形态正常,这种情况通常是不需要任何治疗,而胆囊结石引起的轻微症状包括经常性的右上腹隐痛,上腹部不适,右侧肩背部的隐痛,同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等,可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石。急性发作,反复的右上腹,特别是在进食油腻食物之后出现的突发的右上腹剧烈绞痛,同时伴有寒战高热,我们称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛,伴有细菌感染,如果再出现一些包括像胆道系统梗阻,胆管结石,胆管炎,急性胰腺炎等,这种情况及时引起相应的腹痛症状进一步加重,还会出现黄疸,肝功能异常,甚至是感染中毒性休克的症状。
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2020-02-21

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胆结石怎么排出来
从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管,一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞,一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里,这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀,如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管,则会造成胆汁不能排入肠道,从而造成急性梗阻性的胆管炎,如急性化脓性梗阻性胆管炎,发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常,死亡率较高,因此外科上并不希望胆结石排出来。
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胆结石怎么治疗最好
胆结石的治疗是要根据胆结石相关的症状,病人的一般情况以及。大小,形态,功能和是否引起相应的并发症来综合选择。对于无症状的胆囊结石,胆囊大小,形态功能正常,这种情况不需要任何治疗,定期检查和饮食控制就可以,胆囊结石如果功能尚好,但是会出现经常性的肝区不适,消化不良等症状,这种情况我们建议通过药物进行干预治疗,如果胆囊结石已经合并有反复发作急性胆绞痛,急性胆囊炎,甚至是出现了更严重的包括胆管结石,急性胆囊炎,胆道梗阻,或者说甚至有胆囊癌变的风险,那么就建议尽早的手术治疗,手术首选腹腔镜胆囊切除。
胆结石形成过程
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,它们的形成原理并不相同。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶。比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内的胆固醇结晶,在这个基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也有可能形成胆囊结石,是因为吃油类食物比较少,胆囊收缩较少,胆汁淤积在胆囊里面,胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石,成分大部分是胆色素结晶。它的形成原理和胆囊结石不一样,往往是和患者胆道的结构有关系。
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2019-03-14

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胆囊颈部结石严重吗
胆囊结石在胆囊内一般可移动,随着体位的改变,它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右,或者更小一点,就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住;这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛,这就是胆绞痛。如果这个石头卡的比较紧,就会引起胆囊的急性炎症,这时就会继发比较严重的急性胆囊炎;如果不能得到及时治疗,甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿,甚至再往下卡到胆囊管里,这时可能症状就不容易缓解。如果再卡到下端,可能还会引起急性胆源性胰腺炎。
胆结石是不是一定要手术
胆结石患者,如果发生过急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎,或长期疼痛不适,需要做手术。如果胆结石长期存在,会导致病慢性胆囊炎,也需要进行手术。如果结石排到胆总管,可以通过手术或内镜取出结石。没有症状的患者,定期检查、观察即可。
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2018-06-13

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