胆管结石的危害
发布时间：2019-01-1457852次收听
语音内容：
胆道管结石就是胆管结石，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石就是本身在胆道内，包括肝内胆道和肝外胆道，这种胆道内本身形成石头就叫原发性胆管结石；继发性胆管结石就是胆囊内形成结石，通过胆囊管掉到胆总管里，这种结石就是继发性胆管结石。因为胆道本身是比较细的，正常胆道才6到8毫米，一旦有结石排入很容易就在胆总管内，甚至在胆总管下端发生坎顿，导致梗阻。
一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸，甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起的，通过乳头排出；所以一旦发生梗阻，这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石，特别是有肝外胆管、胆总管结石，还是要积极地尽快治疗，以防止比较严重的并发症发生。
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胆道管结石就是胆管结石，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石就是本身在胆道内，包括肝内胆道和肝外胆道，这种胆道内本身形成石头就叫原发性胆管结石；继发性胆管结石就是胆囊内形成结石，通过胆囊管掉到胆总管里，这种结石就是继发性胆管结石。因为胆道本身是比较细的，正常胆道才6到8毫米，一旦有结石排入很容易就在胆总管内，甚至在胆总管下端发生坎顿，导致梗阻。
一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸，甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起的，通过乳头排出；所以一旦发生梗阻，这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石，特别是有肝外胆管、胆总管结石，还是要积极地尽快治疗，以防止比较严重的并发症发生。
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胆结石可以吃鸡蛋吗
胆结石患者可以适当吃煮鸡蛋的蛋白，但一般不建议吃蛋黄，炒鸡蛋尽量少吃。胆结石又称胆石病，是指胆道系统包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。按结石所含成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，以胆固醇结石最多见。胆结石患者需控制摄入含胆固醇高的食品，以减轻胆固醇代谢障碍，防止结石形成。鸡蛋含有蛋白质、膳食纤维、胆固醇、维生素A、维生素D、维生素E、磷、钾、钠、钙等，营养丰富。鸡蛋胆固醇含量高，每100克鸡蛋黄含胆固醇约1510毫克。此外有报道称，鸡蛋黄能刺激胆囊向外排出胆汁，对胆结石患者来说，会引起绞痛。因此，胆结石患者慎食鸡蛋黄。
胆结石吃什么可以化掉
胆结石的病人一般吃任何的食物或者是一些养生产品，是不可以化掉的。胆结石一旦形成，有些在形成比较大的结石之前，通过服用一些抑制解释生成的药物，比如使用熊去氧胆酸、消炎利胆片。可以减少胆结石的形成，以及控制胆结石产生了相应胆囊炎的症状。但是无论哪种药物或者是食物。单纯通过吃这些食物和药物，是不能够将形成的胆结石进行化掉。相反，胆结石一旦诊断明确。原则上还是要依靠外科或者是微创介入的方式来进行治疗。比如临床上目前开展的腹腔镜胆囊切除手术，胆道镜切开取石，ERCP等多种方式都可以治疗胆结石，而且治疗的效果也比较理想，风险小术后的并发症也比较少。因此，得了胆结石患者，尽量采取外科治疗的方式。
胆结石微创手术的适应症是什么
胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术，腹腔镜的胆囊切除手术就是利用腹腔镜来进行胆囊切除，和以往的开腹胆囊切除手术相比，这种手术具有显著的优势。第一，可以达到与开腹手术相同的治疗效果。第二，患者的创伤非常小非常轻，恢复得非常快，手术费用也比较低。目前腹腔镜的胆囊切除手术在很多医院都常规开展，甚至在一些基层医院都也做到了常规开展，在北京友谊医院这样的三甲医院和综合医院，我们的腹腔镜胆囊切除手术现在已经能够做到日间手术，也就是早晨检查，上午手术，下午就可以回家了，不需要住院。从这个角度来看腹腔镜的胆囊切除手术，也就是咱们通常所谓的胆结石的微创手术已经非常成熟和非常便捷了。这种手术到底哪些人适合做：第一，他要有胆囊切除手术的适应症，就是有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者。第二，胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者。第三，不管是否有临床症状，如果胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸，也就是有可能合并胆管结石的患者，还有就是部分七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者，我们也推荐做手术，因为这部分患者随着年龄的增加，手术风险会越来越大。
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胆结石怎么排出来
胆囊是位于肝脏下缘，通过胆囊管以胆总管连接的一个口袋形器官。胆囊内胆汁，由于胆固醇含量过高或者是比例失调，容易形成胆结石。通常无症状的胆囊结石不需要任何治疗，如果结石很小，有可能会伴随着胆汁流动，精油胆囊管进入胆总管，最终进入到肠道，引起任何的不适症状，如果说是有症状的胆囊结石或者是胆囊结石比较大，这种情况反对任何形式的排石治疗。由于胆囊结石经由胆囊管掉入胆总管之后，有可能会诱发胆道结石，继发，胆道梗阻，胆管炎的风险，还由于胆道的结石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的风险，所以呢，对于正常情况之下，对于无症状结石不需要治疗，有症状结石则建议对症控制症状，以及必要的时候手术切除胆囊，而不建议进行任何形式的排石治疗。
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胆结石多大需要做手术
由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗，那么到底哪些患者需要手术，我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断。如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗，如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎，胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗。如果说胆囊结石合并了胆管结石，急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险，也建议手术治疗。如果说只是从胆囊结石的大小，那么，一般单发的胆囊结石超过三厘米，也要考虑手术治疗，原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。
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胆结石的症状有什么
轻微症状的胆囊结石，胆囊结石刺激胆囊壁引起的慢性炎症而表现出轻微的隐痛，腹胀，消化不良，容易和胃肠道疾病、慢性肝病相混淆。反复发作的胆绞痛和急性胆囊炎的胆囊结石以突发的右上腹疼痛，同时合并有右侧肩背部放射，伴有恶心，呕吐，发热，肝功能异常，白细胞升高等急性炎症表现。而出现胆囊结石的并发症，包括胆管结石，胰腺炎等，还会出现有合并黄疸，高烧，剧烈腹痛等。
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胆结石吃什么好
胆囊结石饮食原则是低脂少食多餐，要合理的摄入包括细粮，优质的蛋白质，低脂的食物，必要的蔬菜，水果，要尽可能的保证人体的需要。胆结石患者和正常人一样，一日三餐都需要保证足够的营养，保证碳水化合物，脂肪，蛋白质的均衡，以保证人体各种新陈代谢和器官的功能，由于某些类食物如高脂肪，高胆固醇，粗纤维，碳酸饮料，烟酒，刺激的食物，可能会诱发急性胆绞痛或者是急性胆囊炎的发生，要尽量避免。
胆结石手术后饮食注意事项
这个问题问的非常好，因为我们知道胆结石手术以后，我们应该怎么促进我们更快的恢复，我们回到胆结石形成的原因，肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的，而胆盐沉积和我们不规律的生活，不规律的饮食有关系。胆囊切除术后，胆汁照样还有分泌，所以有些病人比较担心胆切除了，没有胆汁了，将来可怎么办。其实这是一个误区，因为大家知道胆汁并不是胆囊分泌的。胆汁是肝脏分泌的，肝脏分泌完以后通过肝外胆管和胆囊管汇合先储存在胆囊里面，然后在饮食的时候胆囊收缩，把胆汁排到我们的十二指肠参与消化，因此胆囊切除术后胆汁正常的还是可以由肝脏来分泌，然后通过肝总管进入胆总管，进入十二指肠参与消化。胆囊手术后因为有全麻的刺激，胃肠道常常还属于麻痹状态，所以术后第一天一般可以少进一些温水，让胃肠道有个适应的过程。一般第二天的下午，就可以喝一些流质的米汤，纯流质的食物，从第二天第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食等等，总的来讲胆囊切除术后的饮食特别要注意，忌高油高糖一些食物，因为这些食物对于胆道系统的负担比较大，咱们胆囊刚刚切除肝胆管排出胆汁还没有完全适应身体的变化，所以术后饮食不当的时候会出现腹泻甚至腹痛的表现，严重的病人一天会有三到四次腹泻，所以胆囊术后的饮食尤其要注意清淡、好消化循序渐进的过程，也不用太过紧张，所以说胆囊结石手术后的饮食注意，关键点就在于清淡饮食循序渐进，注意好以下两点大部分都能迅速地从手术恢复过来。以前不能吃的患者，胆囊切除术后反而饮食会比以前好得多，这个大家不用担心。
老人胆结石手术风险
老年人做胆囊结石的手术，治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创，但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统是有一定要求的。因为这个术中的腹压比较大，可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大；所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查，评估患者的心脏功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前的完善准备，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后，发生各种并发症的几率要更小、更安全。
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