脑膜炎确诊方法
发布时间：2019-01-1848606次收听
语音内容：
临床上确诊任何一种疾病都要根据病史、查体和辅助检查，首先要知道孩子是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻感染病史，其次看孩子是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍这些症状，之后查体要看孩子的颈抵抗是否存在、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否有改变、感觉是否存在异常，在此基础上完善腰椎穿刺检查，脑积液是确诊脑炎的金标准，腰穿之前要明确孩子是否有明显的颅高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有无感染，孩子的病情是否衰竭、休克状态，如果出现上述症状不能进行腰穿。后颅窝占位性病变也是腰穿的禁忌症，所以在腰穿之前一定要完善头颅核磁或者ct检查，除外后颅窝占位性病变，完善眼底检查，除外严重的颅内高压症状。
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临床上确诊任何一种疾病都要根据病史、查体和辅助检查，首先要知道孩子是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻感染病史，其次看孩子是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍这些症状，之后查体要看孩子的颈抵抗是否存在、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否有改变、感觉是否存在异常，在此基础上完善腰椎穿刺检查，脑积液是确诊脑炎的金标准，腰穿之前要明确孩子是否有明显的颅高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有无感染，孩子的病情是否衰竭、休克状态，如果出现上述症状不能进行腰穿。后颅窝占位性病变也是腰穿的禁忌症，所以在腰穿之前一定要完善头颅核磁或者ct检查，除外后颅窝占位性病变，完善眼底检查，除外严重的颅内高压症状。
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小儿脑膜炎的早期症状
当小孩患上小儿脑膜炎之后，在疾病发作早期的时候，患儿会出现身体异常症状，以及精神状态异常的症状，身体症状常见发热、肠胃不适、身体震颤等。而精神方面则会出现严重疲乏感，除此以外，基本上大部分患儿都会存在着颈项强直的现象。
小儿脑膜炎会引起癫痫吗
小儿脑膜炎可能会引起癫痫。脑膜炎是脑膜受到病原体感染引发的炎症反应，当炎症累及脑实质或导致颅内压增高时，可能诱发癫痫发作。病毒性脑膜炎或细菌性脑膜炎在急性期可能因炎症刺激、脑水肿或高热等因素，引发全身性或局灶性癫痫发作。...
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小儿脑膜炎能治好吗
脑膜炎分为化脓性的脑膜炎和病毒性的脑膜炎，治疗方法不同。经过系统治疗有一定几率治愈。如果是细菌性的脑膜炎，及早进行抗生素治疗，静脉用药为主，选择通过血脑屏障的药物，联合用药。如果是病毒性脑膜炎，病毒没有特效药，针对病情给予一般治疗、支持治疗和对症治疗。包括水电解质的平衡、合理的供给营养控制脑水肿和颅内高压、控制惊厥的发作，以及控制呼吸道和心血管的并发症，使用一些抗病毒的药物。
流脑疫苗接种后有哪些不良反应
接种了流脑疫苗后，可能会有一些轻微的不适症状，比如注射部位皮肤出现红晕、有压痛感，一般24小时内会自行消退；还可能会出现发烧、过敏反应等，严重时需及时就医处理。
脑膜炎是什么引起的
小儿脑膜炎可以由病毒、真菌、细菌、支原体、衣原体和结核杆菌感染引起，致病微生物感染脑膜，孕母存在细菌感染或者病毒感染、羊膜炎或胎膜早破、存在接种、中耳炎、肺炎、败血症等引起。小儿脑膜炎是指软脑膜弥漫性炎症，新生儿脑膜炎可以发生在宫内、产时和产后、蚊虫叮咬、猫抓、血流感染、邻近组织感染的直接侵犯、颅腔与外界存在直接的通路都可以使致病微生物感染脑膜引起脑膜炎，当孕母存在细菌感染或者病毒感染、有羊膜炎或者胎膜早破的时候、小儿存在接种、中耳炎、肺炎、败血症的时候，都可以引起脑膜炎的发生。
小儿脑膜炎能治好吗
大部分的小儿脑膜炎可以治好，只有一小部分可能会有后遗症。小儿脑膜炎可以由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌感染引起，大多数病毒感染性脑炎没有有效的抗病毒药物治疗，是一个自然过程。轻症的脑炎预后良好，一般两周左右即可痊愈，重症的病毒性脑炎可以存留神经系统的后遗症，甚至死亡。其中巨细胞病毒感染性脑炎可以应用更昔洛韦治疗缩短脑炎的病程；疱疹病毒感染的脑炎可以通过阿昔洛韦治疗，可以提高患儿的生存率，疱疹病毒性脑炎预后较差，死亡率高，存活者可以存留神经系统后遗症；细菌性脑炎的预后与感染的致病菌是否对抗生素敏感以及病情严重程度有关。如果病变范围大，脑组织损害严重，细菌对抗生素耐药，预后较差；支原体脑炎的诊断目前没有统一标准，治疗上主要使用红霉素和阿奇霉素，大环内酯类抗生素。如果支原体对大环内酯类抗生素产生了耐药，预后较差；真菌性脑炎如果不治疗死亡率是百分之百，规律的抗真菌治疗可提高患儿的生存率，重症真菌性脑炎预后较差，可存留神经系统的后遗症。真菌性脑炎容易复发，复发后需要重新治疗，结核性脑膜炎的预后与感染的结核菌是否耐药以及病变的严重程度有关。如果未经过规范化治疗，结核性脑膜炎的预后较差。
脑膜炎护理措施
小儿脑膜炎分为传染性脑膜炎和非传染性脑膜炎。对于具有传染性的脑膜炎患儿要进行隔离护理。小儿脑膜炎是以发热、呕吐、惊厥、意识障碍为主要临床表现，因此在护理脑膜炎的患儿时，如果存在发热，应及时进行药物或物理降温；如果存在惊厥，要及时镇静止惊，同时要垫舌垫，防止患儿惊厥时咬伤舌部。此外，要看孩子是否存在意识障碍，对于意识障碍时间比较短的，可以进食水，静脉营养支持治疗。对于意识障碍时间比较长的患儿，要注意勤翻身、扣背，防止褥疮和坠积性肺炎的发生。对于意识障碍时间比较长，不能主动进食的胃肠功能比较好的孩子，要进行皮试治疗。
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脑膜炎能治好吗
小儿脑膜炎由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌感染引起。大多数病毒感染性脑炎没有有效的抗病毒药物治疗，巨细胞病毒感染性脑炎用更昔洛韦可以缩短脑炎的病程，疱疹病毒感染可以通过阿昔洛韦治疗，疱疹病毒性脑炎预后较差，死亡率高，存活者可能存留神经系统后遗症。细菌性脑炎的预后与致病菌是否对抗生素敏感以及病情严重程度有关，如果病变范围大、脑组织损害严重、细菌对抗生素耐药，预后较差；支原体脑炎用红霉素和阿奇霉素，大环内酯类抗生素治疗；规律的抗真菌治疗可提高患儿的生存率。
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小儿脑膜炎后遗症
小儿脑膜炎后遗症是反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水等。脑膜炎发病初期或急性期出现长期反复抽搐、意识障碍，提示患儿预后较差，出现神经系统后遗症。常见后遗症症状有以下几种：反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、肌张力改变、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水、运动障碍等。
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脑膜炎会引起癫痫吗
癫痫是小儿神经系统常见的疾病，是一种慢性反复发作性疾病，由多种原因引起的脑功能障碍的表现。临床上癫痫可以分为症状性癫痫、隐源性癫痫和特发性癫痫三种类型。其中症状性癫痫较为常见，主要病因为脑发育异常、脑积水、颅内出血、颅内感染等。患有脑膜炎的小儿，若病变损伤脑部神经元，造成其异常放电，引起患儿出现反复惊厥、意识障碍、行为异常时，考虑脑炎患儿有可能合并癫痫，应该完善脑电图检查协助诊断，明确损伤部位，积极治疗。
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脑膜炎出现脑积水危险吗
脑部系统由脑室和蛛网膜下腔等结构构成，脑脊液是循环在其中的无色透明液体。正常情况下，脑脊液保持平衡状态，脑积水时脑脊液分泌过多或循环吸收障碍而致颅内脑脊液量增加。对于脑炎患儿，若炎症液体阻塞脑脊液循环通路，便会引起脑积水。脑积水的预后好坏取决于脑积水的梗阻是否解除，若梗阻及时解除，则预后较好；若引起脑积水梗阻的原因不能解除，患儿的预后则较差，症状轻者出现颅内高压、恶心、喷射状呕吐等表现，严重者会引起脑疝，甚至死亡。
小孩高烧导致脑膜炎的症状有什么
首先在这里给大家纠正一点，我们一定要区分感冒和发烧到底是怎么样引起的。在小孩成长发育过程当中，家长对于小孩的感冒发烧一般都比较警惕。发烧是由于多种疾病引起的，我们要区分是感冒引起的发烧还是其他病引起的。这个时候家长有可能就会问，感冒发烧能引起脑膜炎吗？或者高热可以引起脑膜炎吗？其实这种问题是不对的。并不是感冒发烧引起了脑膜炎，而是脑膜炎引起了发烧。当出现脑膜炎的时候，我们要看小孩的症状。如果突然发烧伴有严重的头痛，儿童不善于表达，我们就要观察，如果他的精神不好，觉不醒，对什么都没有兴趣，也不愿意吃东西，这种情况就有可能是脑膜炎的表现。而且在严重脑膜炎的时候，就会出现昏睡、皮疹、反复的呕吐、畏光等等症状。当出现这种问题的时候，我们就应该积极的去医院就诊。
高烧引起脑膜炎怎么治疗
首先要跟大家明确，高烧并不会引起脑膜炎，而是脑膜炎引起高烧。脑膜炎的治疗是有多种多样的，细菌性的脑膜炎是有生命危险的疾病。它的治疗主要是根据脑脊液的涂片和培养找到细菌，根据药敏试验选择有效的抗生素，积极治疗，还要对症处理高热，控制抽风，降低颅内压，减轻脑水肿。有时候还要使用激素，减少颅内炎症，引起黏连。抗生素对于病毒性的脑膜炎不起作用，这个时候应该加用抗病毒的药物。还有一种就是结核性的脑膜炎。要预防结核性的脑膜炎，首先要对小儿做好预防接种。出生以后即接种卡介苗，每隔三、四年就要复种，避免接触患有结核病的患者。
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