脑膜炎确诊方法
发布时间：2019-01-1848606次收听
语音内容：
临床上确诊任何一种疾病都要根据病史、查体和辅助检查，首先要知道孩子是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻感染病史，其次看孩子是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍这些症状，之后查体要看孩子的颈抵抗是否存在、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否有改变、感觉是否存在异常，在此基础上完善腰椎穿刺检查，脑积液是确诊脑炎的金标准，腰穿之前要明确孩子是否有明显的颅高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有无感染，孩子的病情是否衰竭、休克状态，如果出现上述症状不能进行腰穿。后颅窝占位性病变也是腰穿的禁忌症，所以在腰穿之前一定要完善头颅核磁或者ct检查，除外后颅窝占位性病变，完善眼底检查，除外严重的颅内高压症状。
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临床上确诊任何一种疾病都要根据病史、查体和辅助检查，首先要知道孩子是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻感染病史，其次看孩子是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍这些症状，之后查体要看孩子的颈抵抗是否存在、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否有改变、感觉是否存在异常，在此基础上完善腰椎穿刺检查，脑积液是确诊脑炎的金标准，腰穿之前要明确孩子是否有明显的颅高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有无感染，孩子的病情是否衰竭、休克状态，如果出现上述症状不能进行腰穿。后颅窝占位性病变也是腰穿的禁忌症，所以在腰穿之前一定要完善头颅核磁或者ct检查，除外后颅窝占位性病变，完善眼底检查，除外严重的颅内高压症状。
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小儿脑膜炎的早期症状
当小孩患上小儿脑膜炎之后，在疾病发作早期的时候，患儿会出现身体异常症状，以及精神状态异常的症状，身体症状常见发热、肠胃不适、身体震颤等。而精神方面则会出现严重疲乏感，除此以外，基本上大部分患儿都会存在着颈项强直的现象。
小儿脑膜炎会引起癫痫吗
小儿脑膜炎可能会引起癫痫。脑膜炎是脑膜受到病原体感染引发的炎症反应，当炎症累及脑实质或导致颅内压增高时，可能诱发癫痫发作。病毒性脑膜炎或细菌性脑膜炎在急性期可能因炎症刺激、脑水肿或高热等因素，引发全身性或局灶性癫痫发作。...
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接种了流脑疫苗后，可能会有一些轻微的不适症状，比如注射部位皮肤出现红晕、有压痛感，一般24小时内会自行消退；还可能会出现发烧、过敏反应等，严重时需及时就医处理。
儿童脑膜炎能治好吗
脑膜炎如果能及时治疗，找到病因，多数情况都是可以治愈的；但也有些孩子会危及到生命，会有后遗症的遗留。脑膜炎是尽量及早发现，及早进行治疗，对孩子的预后还是较好，多数情况都能治愈。儿童脑膜炎是因为细菌或病毒的感染灶，通过血液循环经血脑屏障进入头部，在脑膜部引起感染疾病。脑膜炎最重要的是可以引起颅内的颅压增高，可以出现比较频繁的呕吐、头痛情况；脑膜炎还可以出现脑膜刺激征，在头部出现感染后，就会出现比较危急的状况，比如脑疝、颅内压高后会出现呼吸心跳暂停，危及生命。
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儿童脑膜炎可以治好吗
脑膜炎如果能够及时的治疗、找到病因，多数情况都可以治愈。但是严重的孩子会危及到生命，可能会有后遗症遗留。儿童脑膜炎是由于细菌或者病毒感染灶，通过血液循环经血脑屏障进入头部，在脑膜部引起的感染。脑膜炎可以引起颅压增高，出现比较频繁的呕吐、头痛。脑膜炎还可以出现脑膜刺激征，头部出现感染以后，就会出现比较危急的状况，比如脑疝、颅内压高后会出现呼吸心跳暂停，危及生命。所以，脑膜炎应该尽量及早发现，及早治疗，多数情况都能治愈。
小儿脑膜炎传染吗
部分小儿脑膜炎是具有传染性。小儿脑膜炎可以由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌等致病微生物感染引起，在常见的病毒脑炎中，像由乙型脑炎病毒感染引起的流行性乙型脑膜炎，由森林病毒感染的森林脑炎具有传染性，在细菌感染性脑膜炎中由脑膜炎双球菌感染的流行性脑脊髓膜炎可以引起传染，在结核菌感染引起来的结核性脑膜炎也可以引起传染，但是由其他细菌感染引起的脑膜炎不会引起传染。
脑膜炎会引发癫痫吗
脑膜炎出现病变，损伤了脑部神经元造成其异常放电，引起患儿出现反复惊厥、意识障碍、行为异常，应该考虑脑膜炎可能合并了癫痫。癫痫是小儿神经系统常见疾病，是一种慢性反复发作性疾病，是多种原因引起的脑功能障碍表现。癫痫可分为症状性癫痫、隐源性癫痫和特发性癫痫，其中脑发育、脑积水、颅内出血、颅内感染是症状性癫痫的主要病因之一。
脑膜炎护理措施
小儿脑膜炎分为传染性脑膜炎和非传染性脑膜炎。对于具有传染性的脑膜炎患儿要进行隔离护理。小儿脑膜炎是以发热、呕吐、惊厥、意识障碍为主要临床表现，因此在护理脑膜炎的患儿时，如果存在发热，应及时进行药物或物理降温；如果存在惊厥，要及时镇静止惊，同时要垫舌垫，防止患儿惊厥时咬伤舌部。此外，要看孩子是否存在意识障碍，对于意识障碍时间比较短的，可以进食水，静脉营养支持治疗。对于意识障碍时间比较长的患儿，要注意勤翻身、扣背，防止褥疮和坠积性肺炎的发生。对于意识障碍时间比较长，不能主动进食的胃肠功能比较好的孩子，要进行皮试治疗。
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脑膜炎传染吗
具有传染性的脑膜炎主要有三种。第一种是由乙型脑炎病毒感染引起的流行性乙型脑膜炎；第二种是由脑膜炎双球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎，属于细菌性脑膜炎；第三种是结核杆菌感染引起的结核性脑膜炎。此外，由森林病毒感染的森林脑炎也具有传染性。小儿脑膜炎由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌等致病微生物感染引起。常见临床表现为发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神状态差等。患儿出现以上症状时，应及时就医，以防延误病情。
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小儿脑膜炎后遗症
小儿脑膜炎后遗症是反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水等。脑膜炎发病初期或急性期出现长期反复抽搐、意识障碍，提示患儿预后较差，出现神经系统后遗症。常见后遗症症状有以下几种：反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、肌张力改变、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水、运动障碍等。
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脑膜炎出现脑积水危险吗
脑部系统由脑室和蛛网膜下腔等结构构成，脑脊液是循环在其中的无色透明液体。正常情况下，脑脊液保持平衡状态，脑积水时脑脊液分泌过多或循环吸收障碍而致颅内脑脊液量增加。对于脑炎患儿，若炎症液体阻塞脑脊液循环通路，便会引起脑积水。脑积水的预后好坏取决于脑积水的梗阻是否解除，若梗阻及时解除，则预后较好；若引起脑积水梗阻的原因不能解除，患儿的预后则较差，症状轻者出现颅内高压、恶心、喷射状呕吐等表现，严重者会引起脑疝，甚至死亡。
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脑膜炎引起脑积水怎么办
常见的引起小儿脑膜炎形成脑积水的病原体是细菌和结核杆菌。治疗脑积水时，首先要采用有效的抗结核药或抗生素控制细菌或结核菌感染；其次完善ct或者核磁共振检查，明确脑积水属于交通性还是非交通性。手术治疗是缓解脑积水最有效的办法，对于病情进展快、病情重的脑积水，要尽早手术治疗。药物治疗分为两类，一类是缓解脑积液的分泌、促进体内液体排出，如甘露醇和呋塞米；另一类是乙酰唑胺，抑制脑积液产生和分泌。在治疗过程中，要注意监测药物的副反应，如代谢性酸中毒和离子紊乱等情况。
小孩高烧会引起脑膜炎吗
在小孩的生长发育过程当中，家长对孩子感冒发烧一般的症状都比较放松警惕，其实这是严重不正确的。发烧可以是很多疾病引起的，家长一定要小心区分感冒引起的发烧和其他炎症性疾病引起的发烧。这个时候家长可能就会问，感冒发烧能引起脑膜炎吗？其实这种问题是不对的，并不是感冒发烧引起了脑膜炎，而是脑膜炎引起了发烧。在这里教大家区分一下，看脑膜炎跟感冒的症状。如果突然发烧伴有严重头疼，就有脑膜炎的可能，儿童不善表达，主要看他们的精神，如果精神不好，觉不醒，对什么都没有兴趣，也不愿意吃东西，就有脑膜炎的可能。当这种情况的时候，家长就应该积极的带小孩赶紧去医院就医。我们再来比较一下脑膜炎和流感。如果流感不是特别严重，脑膜炎比较严重的情况下是可以区分的，因为脑膜炎会出现嗜睡，皮疹反复呕吐畏光等症状。但是如果是流感很严重，脑膜炎处于早期阶段的情况下就不易区分。所以积极就医还是有必要的。
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