脑膜炎确诊方法
发布时间：2019-01-1848606次收听
语音内容：
临床上确诊任何一种疾病都要根据病史、查体和辅助检查，首先要知道孩子是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻感染病史，其次看孩子是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍这些症状，之后查体要看孩子的颈抵抗是否存在、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否有改变、感觉是否存在异常，在此基础上完善腰椎穿刺检查，脑积液是确诊脑炎的金标准，腰穿之前要明确孩子是否有明显的颅高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有无感染，孩子的病情是否衰竭、休克状态，如果出现上述症状不能进行腰穿。后颅窝占位性病变也是腰穿的禁忌症，所以在腰穿之前一定要完善头颅核磁或者ct检查，除外后颅窝占位性病变，完善眼底检查，除外严重的颅内高压症状。
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临床上确诊任何一种疾病都要根据病史、查体和辅助检查，首先要知道孩子是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻感染病史，其次看孩子是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍这些症状，之后查体要看孩子的颈抵抗是否存在、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否有改变、感觉是否存在异常，在此基础上完善腰椎穿刺检查，脑积液是确诊脑炎的金标准，腰穿之前要明确孩子是否有明显的颅高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有无感染，孩子的病情是否衰竭、休克状态，如果出现上述症状不能进行腰穿。后颅窝占位性病变也是腰穿的禁忌症，所以在腰穿之前一定要完善头颅核磁或者ct检查，除外后颅窝占位性病变，完善眼底检查，除外严重的颅内高压症状。
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小儿脑膜炎的早期症状
当小孩患上小儿脑膜炎之后，在疾病发作早期的时候，患儿会出现身体异常症状，以及精神状态异常的症状，身体症状常见发热、肠胃不适、身体震颤等。而精神方面则会出现严重疲乏感，除此以外，基本上大部分患儿都会存在着颈项强直的现象。
流脑疫苗接种后有哪些不良反应
接种了流脑疫苗后，可能会有一些轻微的不适症状，比如注射部位皮肤出现红晕、有压痛感，一般24小时内会自行消退；还可能会出现发烧、过敏反应等，严重时需及时就医处理。
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儿童脑膜炎可以治好吗
脑膜炎如果能够及时的治疗、找到病因，多数情况都可以治愈。但是严重的孩子会危及到生命，可能会有后遗症遗留。儿童脑膜炎是由于细菌或者病毒感染灶，通过血液循环经血脑屏障进入头部，在脑膜部引起的感染。脑膜炎可以引起颅压增高，出现比较频繁的呕吐、头痛。脑膜炎还可以出现脑膜刺激征，头部出现感染以后，就会出现比较危急的状况，比如脑疝、颅内压高后会出现呼吸心跳暂停，危及生命。所以，脑膜炎应该尽量及早发现，及早治疗，多数情况都能治愈。
小儿脑膜炎传染吗
部分小儿脑膜炎是具有传染性。小儿脑膜炎可以由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌等致病微生物感染引起，在常见的病毒脑炎中，像由乙型脑炎病毒感染引起的流行性乙型脑膜炎，由森林病毒感染的森林脑炎具有传染性，在细菌感染性脑膜炎中由脑膜炎双球菌感染的流行性脑脊髓膜炎可以引起传染，在结核菌感染引起来的结核性脑膜炎也可以引起传染，但是由其他细菌感染引起的脑膜炎不会引起传染。
小儿脑膜炎的后遗症
小儿脑膜炎的后遗症有反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、肌张力改变、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水运动障碍等。大多数脑膜炎都是轻症的脑膜炎，预后较好,小儿神经系统后遗症的发生常出现在年幼的脑膜炎患者，由于临床症状不典型，容易延误治疗，所以预后较差。小儿在得脑膜炎时，应尽早就就医，明确致病原因，采取有效治疗手段，防止不良事件发生。
脑膜炎引起脑积水危险吗
脑膜炎引起脑积水比较危险，需积极治疗。人体的大脑系统包括脑室和蛛网膜下腔等结构，脑脊液是循环在这些结构中的无色透明液体，脑积水的时候脑脊液增多，引起了颅高压症状。当小儿得脑炎的时候，如果炎症液体阻塞了脑脊液循环的通道，就会引起脑积水。脑积水的预后好坏取决于脑积水的梗阻是否解除，如果能够及时彻底的解决脑积水的梗阻，预后较好，如果引起脑积水梗阻的原因不能解除，脑积水的患儿预后较差，可以出现颅高压、恶心、呕吐等表现，严重者可以引起脑疝，甚至死亡。
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头痛会是脑膜炎吗
小儿脑膜炎主要以发热、恶心、呕吐、头疼、惊厥、意识障碍为主要临床症状。并不是所有的脑炎都表现出以上症状，麻疹病毒感染引起的脑炎是传导性炎症性病变，典型的初期表现是嗜睡、乏力、性格改变、行为异常、适应能力差、多动等表现；后期逐渐发展为癫痫，癫痫发作严重时会出现死亡。头痛除发生于脑膜炎患者外，还发生于以下情况：颅内出血、颅内占位性病变、脑肿瘤、脑脓肿。因此小儿出现头痛时，应及时就医，及时诊断，防止延误病情。
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脑膜炎能治好吗
小儿脑膜炎由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌感染引起。大多数病毒感染性脑炎没有有效的抗病毒药物治疗，巨细胞病毒感染性脑炎用更昔洛韦可以缩短脑炎的病程，疱疹病毒感染可以通过阿昔洛韦治疗，疱疹病毒性脑炎预后较差，死亡率高，存活者可能存留神经系统后遗症。细菌性脑炎的预后与致病菌是否对抗生素敏感以及病情严重程度有关，如果病变范围大、脑组织损害严重、细菌对抗生素耐药，预后较差；支原体脑炎用红霉素和阿奇霉素，大环内酯类抗生素治疗；规律的抗真菌治疗可提高患儿的生存率。
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小儿脑膜炎后遗症
小儿脑膜炎后遗症是反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水等。脑膜炎发病初期或急性期出现长期反复抽搐、意识障碍，提示患儿预后较差，出现神经系统后遗症。常见后遗症症状有以下几种：反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、肌张力改变、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水、运动障碍等。
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脑膜炎引起脑积水怎么办
常见的引起小儿脑膜炎形成脑积水的病原体是细菌和结核杆菌。治疗脑积水时，首先要采用有效的抗结核药或抗生素控制细菌或结核菌感染；其次完善ct或者核磁共振检查，明确脑积水属于交通性还是非交通性。手术治疗是缓解脑积水最有效的办法，对于病情进展快、病情重的脑积水，要尽早手术治疗。药物治疗分为两类，一类是缓解脑积液的分泌、促进体内液体排出，如甘露醇和呋塞米；另一类是乙酰唑胺，抑制脑积液产生和分泌。在治疗过程中，要注意监测药物的副反应，如代谢性酸中毒和离子紊乱等情况。
高烧引起脑膜炎怎么治疗
首先要跟大家明确，高烧并不会引起脑膜炎，而是脑膜炎引起高烧。脑膜炎的治疗是有多种多样的，细菌性的脑膜炎是有生命危险的疾病。它的治疗主要是根据脑脊液的涂片和培养找到细菌，根据药敏试验选择有效的抗生素，积极治疗，还要对症处理高热，控制抽风，降低颅内压，减轻脑水肿。有时候还要使用激素，减少颅内炎症，引起黏连。抗生素对于病毒性的脑膜炎不起作用，这个时候应该加用抗病毒的药物。还有一种就是结核性的脑膜炎。要预防结核性的脑膜炎，首先要对小儿做好预防接种。出生以后即接种卡介苗，每隔三、四年就要复种，避免接触患有结核病的患者。
小儿脑膜炎严重吗
小儿脑膜炎一般是化脓性脑膜炎。临床上最主要的表现可以概括：急性的发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高以及脑膜刺激征，还有脑脊液脓性改变为主要的特征。小儿脑膜炎大多数起病为突然发热、恶心、呕吐、肌痛、头痛，个别的情况会出现短暂性的神经障碍，比如抽搐、幻觉、谵妄、昏迷、复视、瞳孔不等大、脑神经瘫痪等病症，症状在几个小时以内达到高峰，持续数小时或者是一周以后，症状以及体征完全消失，脑脊液也恢复正常。有机会它会再次的发作，两次发作的间隔时间有几天或者几周至数月或者是数年。所以一旦确诊了小儿的脑膜炎，一定要去医院积极的治疗。
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