老年人冠心病治疗
发布时间:2019-03-0767188次收听
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老年人冠心病通常合并有高龄、各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化,根据老年人的特点,在老年冠心病的治疗上有几点要注意:第一是药物的调整要比较精细缓慢,因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大,在调整降压药时要小剂量多次微调,不能大剂量突然的加上去,否则会出现低血压或高血压的情况。第二是老年人有时会合并糖尿病,对疼痛的刺激不是特别敏感,这就要求我们提高警惕,有些胸闷的病人可能是老年冠心病。对于老年人的用药要个体化,控制高血压、高血糖、高血脂,对于冠心病、高血脂的老年人应该长期服用立普妥类的降脂药,降脂药对冠心病的病人非常有好处。
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老年人冠心病通常合并有高龄、各项器官储备功能降低、弥漫的动脉硬化,根据老年人的特点,在老年冠心病的治疗上有几点要注意:第一是药物的调整要比较精细缓慢,因为动脉硬化的病人血压的调整波动非常大,在调整降压药时要小剂量多次微调,不能大剂量突然的加上去,否则会出现低血压或高血压的情况。第二是老年人有时会合并糖尿病,对疼痛的刺激不是特别敏感,这就要求我们提高警惕,有些胸闷的病人可能是老年冠心病。对于老年人的用药要个体化,控制高血压、高血糖、高血脂,对于冠心病、高血脂的老年人应该长期服用立普妥类的降脂药,降脂药对冠心病的病人非常有好处。
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早期冠心病患者能怀孕吗
冠心病若有心肌缺血现象,如心绞痛、冠状动脉造影显示血管明显狭窄等,不宜怀孕,因为在妊娠晚期,孕妇血管可能痉挛导致血压升高,使病情加重。如没有明显或仅有轻微症状,且没有心肌缺血,便可以怀孕,但必须在心内科医生和产科医生的共同监测下,来保证母婴健康。
冠心病的治疗方法有哪些呢
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通心络治什么病
通心络是指通心络胶囊。通心络胶囊主要用于治疗冠心病、心绞痛等心气虚乏、血瘀络阻证,还可用于治疗气虚血瘀络阻型中风。通心络胶囊含有人参、水蛭、全蝎等十二种中药材,从中医角度分析,该药具有益气活血、通络止痛的功效,可用于治疗冠心病、心绞痛等心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛,绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或结代者;还可用于治疗气虚血瘀络阻型中风,症见半身不遂或偏身麻木,口眼歪斜,言语不利者。现代药理研究分析,通心络胶囊能帮助改善堵塞区域的微循环,调节血液供应;能够减轻神经功能损伤;可以调节血脂,降低血小板凝聚性,抑制血栓形成;还能减少血管痉挛,防止斑块破裂,对于冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等多种缺血性心脑血管疾病有效。在西医标准治疗基础上,联用通心络胶囊可改善急性心肌梗死患者30天和1年的临床预后,降低包括再梗、心血管死亡、脑卒中等主要不良心脑血管事件发生风险。患有这类疾病的患者应严格遵医嘱用药,避免自行盲目使用,以防影响疗效,对身体造成不良影响。除了药物治疗外,健康的生活方式同样重要。建议保持合理的饮食、适量的运动以及良好的作息习惯,有助于维持心脑血管健康。
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总胆固醇多高需要吃药
总胆固醇升高大于正常值,基本上都是需要吃药的。对于有冠心病高危因素的人群,胆固醇升高以后,即使在正常范围,有的病人也需要吃药。比如冠心病、脑梗塞、动脉粥样硬化或者是糖尿病的病人,胆固醇大于4.5mmol/L以上就需要积极地控制处理。低密度脂蛋白胆固醇中LDL-C大于2.6mmol/L以上,则需要治疗。健康人群,如果没有其他的危险因素以外,当胆固醇是大于5.7mmol/L以上,就需要及时地到医院去就诊检查了。
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冠心病的预防措施有哪些
冠心病的预防措施包括一级预防和二级预防,是结合饮食、锻炼、用药、危险因素控制等综合性的预防。一级预防就是对没有发生冠心病的危险人群而言,包括对吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等多种危险因素进行合理控制。二级预防是对冠心病患者而言,要进行ABCDE的方案,从药物方面还有生活方式等各个方面全方位的进行干预。综合而言,一级预防最终的目的是预防冠心病的发生,二级预防最终目的是防止冠心病患者病情进一步发展、恶化。
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冠心病的并发症是什么
冠心病可能有二尖瓣的反流,心脏的破裂,血栓,室壁瘤等并发症,冠心病的并发症主要发生于心肌梗死。一、二尖瓣的反流。在心肌梗死的发生率大概在1%,主要是由乳头肌功能障碍或乳头肌断裂造成。急性心肌梗死后,由于严重缺血,患者可能会出现乳头肌的断裂,造成突发的急性二尖瓣反流。二尖瓣反流可造成患者突然出现急性的肺水肿,低血压。出现这种情况一般要用血管扩张剂IABP。尽快安排外科手术治疗。二、心脏的破裂,大概1%到3%的患者会发生于室间隔,部分患者发生在左室游离壁。室间隔突发破裂时,患者会出现持续的收缩期的杂音,可能会出现急性肺水肿或低血压休克。左室游离壁的突然破裂,会出现急性的心脏压塞,可能会造成猝死。三、血栓。心肌梗死后,可能会出现腹壁血栓,腹壁血栓脱落后可能会造成脑栓塞或肾脏的栓塞。四、室壁瘤。由于大面积心肌梗死,心脏心肌变得薄弱,向外膨出,甚至会出现反向的反常运动。出现室壁瘤会极大的影响患者的预后。患者发生恶性的心律失常,或腹壁血栓,心功能不全的风险会急剧增加。
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冠心病是什么
冠心病称为冠状动脉性心脏病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛。冠状动脉粥样硬化性心脏病由动脉硬化所导致,它会引起冠脉的狭窄、阻塞甚至闭塞,导致心肌缺血,进一步引起心肌细胞的损伤坏死,引发心绞痛;当冠脉血供闭塞的时候,会导致心肌细胞的坏死,出现最严重的心肌梗死的表现,同时也会出现一系列心衰、恶性心律失常的表现。目前由于人口老龄化和一些生活方式、饮食结构的改变,高血压、糖尿病、血脂异常都是冠心病的易发因素,尤其是吸烟和饮酒等不良生活方式,都会导致冠状动脉粥样硬化的发生。
冠心病患者的饮食禁忌
冠心病患者不能吃太咸、太油、含有刺激性的食物,还要戒酒,避免暴饮暴食。一、如果吃太咸,一方面会导致血压升高,而血压升高是冠心病的危险因素之一,所以应该控制好每天食盐摄入量,最好应该控制在每天6克以下。当然食用量不仅仅包括食盐,而且包括一些含盐的其它食物或者调料;另一方面吃得过咸会导致体内水钠潴留,增加心脏负荷,对于心功能改善极为不利。二、如果进食油腻食物过多,会干扰体内血脂代谢,有可能升高血脂。血脂升高也是导致冠状动脉硬化根本原因之一。而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病的患者来说,对于血糖的控制极为不利。所以对于冠心病患者来说,尽量避免吃油腻食物。三、喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全,甚至可能诱发心律失常。对于冠心病患者正在服某些药物会产生影响,而且还有可能影响血压、血糖控制。四、避免暴饮暴食,以防止血液聚集在胃肠道,加重心脏缺血而引起心绞痛,或诱发心脏功能衰竭。五、不要喝有刺激性其它饮料,比如浓茶等。
冠心病有那些症状表现
冠心病是心血管内科一种常见病。在临床上诊断为冠心病,最主要包括三个大方面:第一,病人病史,也就是患者症状和体征。第二,相关辅助检查,比如心电图,然后再有酶学改变。第三,冠心病症状。冠心病临床症状很典型,临床症状,一般从几个方面去描述,比如部位、性质,然后还有疼痛方式,还有疼痛持续时间,有没有引起疼痛诱因等。最主要临床症状是左侧胸部钝痛,或者是烧灼感等,这是心绞痛最常见典型症状。还有一些不典型症状,不典型症状是和典型左侧胸疼相对应,有一些心绞痛病人或者冠心病病人,或者尤其是老年冠心病病人,他发作的时候症状不是左侧胸痛,而是牙疼,有的人是胃疼,有的人是左侧胳膊或者是后背疼,一般把这些归为冠心病症状里不典型症状。
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