开胸手术和介入手术哪个好
发布时间：2019-03-0754452次收听
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如果可以进行介入手术治疗，介入手术的创伤性比较小，可以减少病人的痛苦。但不能简单的评价介入手术和开胸手术哪一个好，而是要根据病人的情况给病人设计方案，是通过介入手术治疗病人获益更多，还是通过开放手术治疗对病人更合适，不能简单的去评价哪一个手术好。
有多支多发的冠状动脉病变的病人就不能去做介入手术；对于想获得更好远期生存率的病人，除非不能耐受手术，否则搭桥手术的远期效果要优于介入手术；升主动脉的病变目前技术还不适用微创的介入技术，只能用开放人工血管替换的方法，尤其是涉及主动脉弓部的疾病；还有第三类是先天性心脏病，有些病人病变部位的大小不适合放封堵器，就不要勉强去放而可能导致手术失败给病人造成更大的痛苦。所以要从病人个体的角度出发，探讨病人更适合哪一种治疗方案。
有多支多发的冠状动脉病变的病人就不能去做介入手术；对于想获得更好远期生存率的病人，除非不能耐受手术，否则搭桥手术的远期效果要优于介入手术；升主动脉的病变目前技术还不适用微创的介入技术，只能用开放人工血管替换的方法，尤其是涉及主动脉弓部的疾病；还有第三类是先天性心脏病，有些病人病变部位的大小不适合放封堵器，就不要勉强去放而可能导致手术失败给病人造成更大的痛苦。所以要从病人个体的角度出发，探讨病人更适合哪一种治疗方案。
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冠心病治好的概率有多大
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心脖。那么冠心病治好的几率是多少?
冠心病的饮食中需要哪些营养
冠心病的饮食中需要哪些营养，冠心病是种中老年疾病，大家应该知道，人到了一定年纪后，身体的各个器官功能就会慢慢的减弱，这时候饮食显得很重要，下面我们来了解一下冠心病的饮食中需要哪些营养。冠心病吃什么好?
冠心病怎么确诊
临床上冠心病主要是通过冠状动脉造影来检查确诊，这个方法是被认为诊断冠心病的金标准，是一种较为安全可靠的有创性的技术。该方法通过脑动脉或股动脉将导管，送至升主动脉根部的冠状动脉开口处注入造影剂，并在X射线下显影，根据图像对冠脉病变或者狭窄程度进行评估及诊断。此外，冠状动脉CTA也是一种能够明确冠状动脉病变情况的检查方法，但是这种方法更适合用于排除冠心病。譬如一个患者做冠脉CTA结果正常的，可以明确诊断患者没有冠心病，但是这个患者如果做冠脉CT，也提示严重的冠脉狭窄。建议患者复查冠脉造影，以明确下一步的治疗方案。此外心电图还有运动的负荷实验也是一种可以诊断冠心病的方法，但其诊断程度较前两种方法的可靠性偏低，临床中一般不作为确诊的冠心病的一种方法。
冠心病需要做支架吗
冠心病不一定需要做支架，需根据病情判断。冠心病由于冠状动脉各种病变导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，进而影响心脏功能一种临床综合征。治疗冠心病应尽可能打通狭窄或堵塞的血管。放支架是治疗冠心病措施之一，并不是所有冠心病患者都放支架治疗。冠心病要不要放支架要根据患者病情判断，做冠状动脉造影，做完造影后，发现血管狭窄已超过70%甚至75%以上，药物治疗过程中，心绞痛发作较频繁或出现急性心肌梗死，或患者心脏已经出现严重心衰表现，反复发作心律失常，患者需进行支架治疗。有的患者冠状动脉狭窄较严重甚至多支病变，不能通过支架方式治疗，需做冠状动脉搭桥术。对于冠状动脉狭窄并不是很严重冠心病，没有必要放支架，只要按时规律用药治疗、积极控制能引起冠心病高危因素就可以。对于冠心病是否支架，需按照实际情况判断。
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冠心病人吃什么好
冠心病患者要改变生活方式，合理膳食。清淡饮食，增加食物的多样性，以谷类为主。具体来说，每天摄入的主食量大概在半斤，尽量吃富含多种纤维的全谷类食物。每周至少吃两次鱼肉和粗粮。肉类最好以禽肉和鱼肉为主。1、控制总热量、制胆固醇的摄入，尽量不要吃肥肉，动物内脏。日常喝脱脂或低脂牛奶，减少糖的摄入量。2、增加食物的多样性，可适当地吃一些坚果或豆类。在饮食上每天要吃一定量的水果和蔬菜，这样有利于降血脂，补充各种微量元素。
冠心病主要症状
冠心病的症状根据冠心病受累的程度而定，一般有不同程度和位置的疼痛，出现大汗、心慌、气短。冠心病的病理改变是血管的狭窄，影响到心脏血供，所以血管狭窄，导致心脏病症状的出现。早期可能出现胸闷、心前区、前胸后背、肩部疼痛，一般是左侧肩部放散痛，这些是比较典型的症状。如果冠心病严重的话，会出现心功能的改变，如心梗，疼痛会更严重，患者甚至出现大汗，像濒死的那种疼痛。冠心病早期有的人还会上腹部疼痛，像胃肠道的症状，老年人往往会这样。应该先做心电图，避免出现误诊。冠心病如果出现了并发症或穿孔，可能会出现心衰的症状，心脏彩超就可以明确诊断。还有冠心病患者出现心包填塞，心包积液的症状，严重的会导致心脏破裂，猝死等。还有患者出现心律失常。
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冠心病患者不能吃什么食物
冠心病患者什么食物都可以吃一点，但是不能多，注意烟熏的食物、大肥肉不能吃。冠心病病人往往都是因为三高加上吸烟、喝酒、家族史等引起的，因此，不能吃的太多、太油腻、太咸，而且只能吃六、七分饱，高盐的食物不能吃，一定吃得清淡一点，不能过分的饱，特别是老人，吃饱以后，血供都会到胃里边去帮助食物消化，病人会出现心绞痛的发作。烟熏的食物、大肥肉不能吃。每天保证二两瘦肉、一个鸡蛋、一杯奶，五种不同的蔬菜水果，有糖尿病的病人水果尽量少吃，这样会延缓冠心病的发病时间或者病情发展。
冠心病不能吃什么药
冠心病是由于冠状动脉病变造成心肌缺血缺氧，冠心病药物疗很重要，但是在生活中冠心病也可能会出现其他疾病。在用药治疗其他疾病的时候，就应该注意其他药物副作用。大致来说，影响心脏功能的药，影响心脏电生理的药，对于冠心病患者就应该慎用或者禁用。毕竟冠心病患者患有其他疾病范围极广，所选用药物种类非常繁杂，在使用过程中一定要仔细阅读说明书。这里简单说一下对冠心病不能吃的药。当然需要说明冠心病患者禁用或慎用药物远不止这些。第一，胃肠动力药，比如西沙必利，心脏病心律失常患者就得长期禁用。第二，非甾体类抗炎药如布洛芬，严重心功能不全患者禁用。第三，抗痴呆药物如石杉碱甲、加兰他敏，心绞痛患者禁用。第四，抗偏头痛药，如利扎曲普坦，局部心肌缺血、心脏病患者禁用。第五，抗运动力药如东莨菪碱，心血管疾病和缺血性心脏病患者禁用。第六，大环内酯类抗菌药，如克拉霉素，心率失常、心动过缓、QT间期延长等患者禁用。第七，戒烟药，如尼古丁贴片，不稳定型心绞痛、恶化型心绞痛、急性心肌梗塞、严重心律失常患者禁用。有冠心病病史患者，用药后一定要密切关注心脏健康情况，一旦发生不对劲，立即检测心电图，家中有条件可以准备一台心脏预警器，出现情况，用30秒检测一下，数据自动上传，如果当时显示出现异常，应该立即赶往有治疗条件的医院就诊。
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冠心病能不能治好
冠心病，无论是哪种治疗方法，都不能达到痊愈、彻底治好目的，因为冠心病无法痊愈。冠心病是心血管内科常见疾病，受医务界、广大百姓重视。冠心病治疗方法多种多样，包括非药物治疗、药物治疗、再灌注治疗，包括其中介入治疗，或者外科搭桥手术治疗。虽然不能完全治愈，但通过不同治疗方法，在一定程度上，能控制冠心病发展，通过治疗降低患者的住院率，死亡率，达到良好的治疗效果。
冠心病是怎么引起的
冠心病是一种危害性巨大的疾病，对于患者的身体健康的影响，可以说是十分大的。引起冠心病的原因，通常包括年龄增长、饮食、肥胖、血压高以及血脂高等等。而其中，营养过剩导致的冠心病，被认为是比较普通的一个原因。
冠心病吃什么中药好
冠心病的出现在初期症状不是很明显，因此患者们多数都是在病情严重后才会发现，错失了治疗的好时机，因此建议大家对冠心病要多关注，减少因为自身的原因对治疗的影响，而患了冠心病可以采用药物治疗，那么患了冠心病吃什么中药好呢？
心绞痛分级标准
心绞痛的分级是根据患者一定的运动耐量下出现心绞痛的发作，运动耐量的强度而定，通常将心衰分为四级，通过静息下发作、轻微的日常活动发作、以及运动的时候发作、剧烈运动发作，以及出现心绞痛的持续时间、和患者的心脏缺血的表现等进行分级。目前通常按照加拿大的心绞痛分级的标准，与心衰的分级标准类似。
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冠心病的原因
冠心病的病因有吸烟、高脂血症、糖尿病和高血压。冠心病的危险因素有四个：第一个是吸烟；第二个是高脂血症，主要指的是高胆固醇血症；第三个是糖尿病；第四个是高血压。除此之外，因为高血压、糖尿病和高脂血症与遗传因素有很大的关系，所以遗传病的家族史也是非常重要的一个因素。冠心病的危险因素中，生活中能够控制的是生活习惯，比如不规律的饮食习惯、不加控制的无节制的饮食导致的肥胖、患者吸烟，可以通过改善饮食习惯、饮食结构、戒烟等预防，其它如高脂血症、高血压、糖尿病等都是需要通过药物控制。
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冠心病搭桥后能运动吗
不管是支架介入治疗还是搭桥手术治疗以后，患者在康复阶段是应该适当运动的。第一点本身运动可以使心情保持愉悦。第二点运动本身可以促进血液循环，促进新陈代谢，使血液循环更加通畅，同时能够减轻体重能够使血脂和血压都保持平稳状态。
