冠心病严重到不能安支架不能进行搭桥了怎么办
发布时间：2021-01-1593210次收听
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这一部分的病人最终还是要回到药物治疗，强化药物治疗，那往往这部分的病人他的冠脉病变是比较弥漫的，多支多处的，不适合放这个支架，搭桥也没有这个可能，它的远端血管也并不好，所以也并不适合搭桥治疗。那在这部分病人当中，除了基础的抗血小板的治疗和他汀类稳定斑块治疗之外，最主要的是加强抗心肌缺血方面的治疗。另外必要的时候在抗血小板聚集，就抗血栓治疗方面，除了阿司匹林，还有联合其他的药物，比如说氯吡格雷等等。
那在抗心肌缺血方面也是需要多种药物的联合。基础药比如说硝酸酯类会联合β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等等，然后联合钙离子拮抗剂比如说硝苯地平、氨氯地平等等，它可以扩张冠脉。另外还合并改善心肌代谢的药物，比如说曲美他嗪。近期也有钾离子通道开放剂尼可地尔，它可以改善心肌的微循环，可以减少心绞痛的发生。
那在抗心肌缺血方面也是需要多种药物的联合。基础药比如说硝酸酯类会联合β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等等，然后联合钙离子拮抗剂比如说硝苯地平、氨氯地平等等，它可以扩张冠脉。另外还合并改善心肌代谢的药物，比如说曲美他嗪。近期也有钾离子通道开放剂尼可地尔，它可以改善心肌的微循环，可以减少心绞痛的发生。
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通心络胶囊效果怎么样
通心络胶囊是一种中成药，对冠心病、心绞痛、心肌缺血、心梗、脑供血不足、脑梗等缺血性心脑血管疾病有较好的治疗效果，可以在医生的指导下使用。通心络胶囊由人参、全蝎、水蛭、赤芍等12味中药组成，具有益气活血、通络止痛的功效。能够降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白；还能有效保护血管内皮功能，促进血管内皮细胞的修复，抑制动脉粥样硬化进程，稳定缩小斑块，减少心肌梗死、脑梗死的发生。从而有效防治冠心病、心绞痛、心肌缺血、脑供血不足、脑梗死、血管性/老年性痴呆等心脑血管疾病，起到保护心脑血管组织的作用，达到防治结合的效果。该药采用超微粉碎技术，更易透过血脑屏障，药效更显著，可以疏通血管，快速改善胸闷胸痛、头晕头疼等症状；它可以降脂抗炎，保护内皮，稳定斑块，能有效、全面防治冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病；它获得多部指南与专家共识推荐，纯中药制剂，安全性良好，长期服用效果好，并且荣获国家科技进步一等奖等四项国家大奖，疗效可靠。当然，患有心脑血管疾病的患者除了使用药物，还需要做好日常护理，生活中应该保持放松、愉快的心情，以清淡、易消化的食物为主，适当进行散步、瑜伽等运动，这些都有助于更好地改善病情。
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胸口突然跟针扎一样疼怎么回事
若未伴有明显的憋气，心、肺均正常，与局部的神经异常感觉有关，无需紧张。若是高龄患者或者既往有人冠心病等病史，出现疼痛，甚至伴有明显的胸闷、心慌，建议患者就诊，通过心电图、超声心动明确是否出现了心脏的改变。肺大泡患者出现胸口疼痛时，一般伴有憋气的感觉。可进行超声、CT等影像学检查，必要时通过穿刺，针吸胸腔的积液来明确这些胸腔积的性质。若疼痛和心脏疾病相关，可通过超声心动、心电图、心肌酶做出初步判断，尤其可通过冠状动脉造影来明确是否出现冠状动脉的改变。
冠心病遗传吗
冠心病有一定的遗传倾向，但不是遗传病。冠心病是是由于心脏血管供血不足引起的一类疾病，具有一定的遗传倾向。对于早发型冠心病，一般认为是45岁以前发生的冠心病，是具有家族遗传性。也就是说后代发生冠心病的概率较普通人群高，但不代表一定会发生。因此冠心病不是遗传病。对于早发型冠心病的后代，需要定期随诊，并积极发现危险因素，如高血压、糖尿病等，及时控制危险因素，积极治疗，降低风险。一旦发生冠心病，需要及时处理干预，防止疾病的进展。
心脏ct能查出冠心病吗
心脏CT在临床上也就是冠状CT，是检查患者是否患有冠心病较为靠谱的辅助检查方式，同时也可以筛查出冠状动脉血管具体的狭窄程度。但需要注意的是，并不是所有的患者都可以做心脏CT，尤其是对于患有支气管哮喘或者甲亢的患者或者是对碘一类的物质过敏的情况下都不能做心脏CT。此外在做检查之前需要遵循医师的指导，控制好自己的心率，如果心跳速度过快，可以提前三天左右服用倍他乐克等减慢心率的药物。将心率控制在每分钟70次左右，这样才能够保证检查出来冠脉重建的效果更为准确。
冠心病搭桥需要开胸吗
冠心病搭桥不一定需要开胸。目前来说冠状动脉搭桥手术我们会分为两种，一种是微创的冠状动脉搭桥术。另外一个是常规的也就是开胸的冠状动脉搭桥术，微创的冠状动脉搭桥术也叫做不使用体外循环支持下的搭桥，首先它可以选择的这个切口，比如说在左胸这种横向的小切口，或者是这个尖突下的小切口。另外，在取血管的过程当中时间也是相对比较短的，但是并不是所有的病人都适合微创搭桥手术，他有一部分的适应症。比如说他特别适合于一些年龄比较大、心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、有卒中后遗症等体外循环高危的患者。那这部分的病人来说因为合并了上述的这些情况，他在做体外循环的时候，可能术后的并发症会更多，它恢复的时间会更久。因为微创手术这部分的病人他切口少，另外它术中出血少，损伤也比较低，患者痛苦小，术后并发症相对来说也是比较少的，而且恢复比较快。
三大冠心病疗法的选择方法有哪些
随着医学技术的发展，冠心病的治疗方法也在不断更新，面对这些，很多患者都不知道如何选择。其实冠心病的治疗方法没有最好的，只有最适合患者的。药物、外科搭桥术和介入疗法是冠心病的治疗中三大常规方法。这三种方法没有最好，只有最合适，因为冠心病患者个体差异很大
胸闷的原因
胸闷是一种感觉，胸部被重物压迫呼吸不畅的感觉，不同的病人描述起来可能不太一样。胸闷多见于心肺部的各种疾病。比如高血压，当病人血压明显增高的时候，可能因为影响了心脏的供血，造成病人出现胸闷的症状。另外，各种心脏疾病造成心脏缺血时病人可表现为胸闷，最典型的就是冠心病，当一过性的血管痉挛，或者是心率加快时，胸闷的症状更为明显。还有肺脏的疾病，当肺部的炎症或者气管、支气管发生痉挛时影响气流的通畅，病人也可以表现为胸闷。还有少见的胸壁疾病，或者胃食道反流等食道疾病，也可以出现胸闷的症状。发生胸闷的原因很多，一旦出现这些不适应该到医院，在医生详细的询问病史及必要的辅助检查的情况下，进行病因的诊断和鉴别。
治疗冠心病的药有什么
冠心病药物治疗的内容很多，基本上必用的药物有抗血小板的药物、比如阿司匹林，氯比格雷等；他汀类降脂药比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等；还应该用扩张冠状动脉的药物比如硝酸酯类的药等等。其他的药物比如β受体阻断剂，一方面可以缓解心绞痛的症状，另一方面也可以预防由心肌缺血引起的心律失常，钙离子通道阻滞剂可缓解心绞痛的症状。当然，这些药的使用应该严格掌握适应症和禁忌症。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。另外，针对冠心病患者存在的高血压、高血糖、高脂血症等也应该用相应的药物治疗来控制血压、血糖、血脂。如果冠心病合并有心律失常，还应该用抗心律失常的药。如果有心衰，还应该用纠正心衰的药。
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如何治冠心病
冠心病的主要治疗方式有内科治疗、外科治疗。外科治疗主要是根据病变程度，进行外科搭桥，全称叫冠状动脉旁路移植术，可以解决病人冠脉狭窄的问题。内科治疗是通过药物来度过发病期，从药物抗凝、稳定斑块等办法来治疗。患者出现急性心梗或血管完全闭塞，要早期放支架或把血栓吸除，进行疏通血管闭塞，目前也比较常用的办法。但病变累积的比较多，靠放支架也解决不了问题，用外科进行搭桥，外科搭桥有适应症，可能是多支病变或左主干病变等。
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冠心病是怎么引起的
冠心病发生是多因素导致，通常它的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症，其次是吸烟或者有家族史和高龄。男性大于55岁、女性大于65岁就是冠心病其中一个危险因素。如果只有单一危险因素，患者也容易患有冠心病，比如只有吸烟危险因素的一些年轻病人，很早就患有冠心病。患者合并危险因素越多，也就越容易患有冠心病。如同时合并三高，这一定是冠心病的高危人群，这部分人群还是要尽量把血压、血脂、血糖等，控制在合理的指标范围之内。
冠心病初期症状
冠心病已成为威胁大家健康的一大杀手，其实这一类疾病的出现有着很多不同的症状，比如说伴有耳鸣现象，明显的胸痛感觉，另外耳垂也会有着明显的皱纹现象，同时也会出现头晕昏厥的现象，伴有经常性的牙痛感觉，需要尽快的接受治疗。
丹参片怎么样
丹参片是药物疗效十分显著的纯中药制剂，可以发挥出活血调经、凉血消痈以及清心除烦的功效，同时也可以起到补血养血的作用，可以治疗气血不足引起的各种症状。不过不当服用丹参片时会产生一些不良反应，比较多见的是消化道不适和过敏性反应，因此要谨慎用药。
冠心病的发病原因
冠心病的出现不仅仅是危害健康这样的简单，还有可能会因为病情加重危及患者生命，导致患者猝死的可怕后果，因此针对于冠心病这样的疾病，我们需要了解病因防患于未然才行，那么到底冠心病的发病原因都有哪些呢？关于这个问题一起来了解一下吧。
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冠心病要做什么检查
冠心病这种疾病的出现，主要是由于冠状动脉粥样硬化，以及管腔狭窄引起的心肌供血不足，造成心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。通常情况下，患有冠心病的病人，到达医院以后，首先可以进行心电图的检查，有些冠心病的患者，还需要进行冠状动脉造影的相关检查，患者需要进行冠脉CTA检查，或者是进行超声心动检查，甚至还要进行心肌核素扫描的检查。对于一些病情比较严重的冠心病患者，还应该要进行血常规的检查。冠心病的患者，特别是出现心梗的患者，可能白细胞会出现升高的现象，对于这种情况的冠心病患者，还可以做一些心肌酶测定的检查，CK、LDH、C反应蛋白，以及同型半胱氨酸的检查，以确诊这样的冠心病患者，是不是有急性冠脉综合征的表现。
饮食习惯与冠心病的关系
“疾病是吃出来的”，像是一句笑话，但却含有一定道理：许多消化道传染病的发生，皆来源于饮食不卫生;现代所谓“富贵病”，如心脑血管疾病、糖尿病等，也和“病从口入”密切相关。不合理的膳食结构是引起血脂升高和动脉粥样硬化的重要因素。1912年，俄国学者给家兔喂养含有高胆固醇食物，发现动物先出现血脂升高，继之发生动脉粥样硬化的病理病变。说明不良的饮食习惯可导致脂质代谢紊乱，继而形成动脉粥样硬化和冠心病。
