胆结石饮食
发布时间：2019-03-1461595次收听
语音内容：
胆结石饮食要定时定点吃饭，饮食要均衡。
因为人的胆道包括肝内的胆道和肝外的胆道，部分患者也会有胆总管结石和肝内胆管结石，胆囊的主要功能是储存胆汁，如果饮食中含有油脂的成分，胆囊会将储存的胆汁挤压到肠道，促进脂肪的代谢，如果饮食不规律如不吃早饭、晚饭吃的比较晚，或偏好吃素食、油腻的食物，可能会导致胆结石的产生。
胆结石中最常见的是胆囊结石。
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胆结石饮食要定时定点吃饭，饮食要均衡。
因为人的胆道包括肝内的胆道和肝外的胆道，部分患者也会有胆总管结石和肝内胆管结石，胆囊的主要功能是储存胆汁，如果饮食中含有油脂的成分，胆囊会将储存的胆汁挤压到肠道，促进脂肪的代谢，如果饮食不规律如不吃早饭、晚饭吃的比较晚，或偏好吃素食、油腻的食物，可能会导致胆结石的产生。
胆结石中最常见的是胆囊结石。
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胆结石能吃柿子吗
胆结石患者一般情况下是可以吃柿子的，只要不是急性发作结石性胆囊炎或者是胆绞痛，临床中只要适当的吃柿子，不会对胆结石构成比较大的危险。但是不建议吃得过多，以免会诱发和形成新的结石。胆结石患者尽量不要吃一些辛辣刺激、油炸的食物以及含有激素水平高的食物，比如动物的内脏、蟹黄以及肥肉、牛羊肉等。当发现胆囊结石时，一定要注意饮食，尽量多吃新鲜的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜、木耳、萝卜等。选择维生素含量比较高的苹果、香蕉、橘子、猕猴桃，这些对于胆结石患者都是比较不错的食物和食品，有助于减少胆汁酸分泌不平衡的问题，减少和减轻胆结石形成的可能性。
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胆结石有什么症状
胆结石根据它所处的位置产生不同的症状。如果胆结石在胆囊内胆汁中漂浮，那么它不会产生任何症状，临床中叫做静止型结石。原因是，结石没有卡在胆囊管开口位置，没有形成胆囊排出的梗阻。于肝内胆管的结石，如果结石数目比较少，而且又比较分散，分散在肝内胆管的末端，或者说是分散的部位比较少，那么也不会产生上腹部、右上腹部疼痛这样的症状。只有在胆管结石堵在主干道，比如胆总管或者肝总管这样的位置，才会产生剑突下的疼痛，以及黄疸这样的症状。所以一般来说胆结石的症状，静止的情况下可能没有任何症状。典型的症状就是产生梗阻以后的疼痛，主要表现于中上腹和右上腹。
胆结石有哪些症状
胆结石患者会有胆囊胆绞痛，腹部隐痛，可能会出现感到梗阻的症状，也有60~70%的胆结石患者没有特殊的症状，通过检查做B超筛查发现有结石。有石头在体内最常见就是影响干扰胆汁的排泌，引起这种胆绞痛的典型的症状。进食了油腻的食物了以后，引起右上腹胆囊区域的这种胀疼不适。有些会带有往后背部这种放射，大概右侧的肩背部的那种疼痛，这是胆囊胆绞痛的一个典型表现。如果一旦急性发作的话，这种胆绞痛钻顶样的疼痛。严重的还可能会伴有这种发烧，恶心，呕吐，这些表现，甚至会影响肝功能。或者说石头引起了这种压迫了胆管引起胆道的梗阻，还会导致这种胆阻也会从临床上直观的表现，就是皮肤粘膜的黄染，这都是胆结石的典型的表现。有些慢性的表现，右上腹不舒服隐痛，尤其这种可能跟进食油腻食物相关，不一定是伴随的发烧或者其的。有些胆结石引起了继发性的，胰腺炎的时候，疼痛的范围，就可能不仅仅仅限于右上腹了，可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。
胆结石术后饮食注意哪些事项
胆结石手术治疗以后，从长期来讲，并没有绝对的饮食禁忌，只是近期需要低脂饮食，而且多吃易消化食物。所谓的胆结石手术，实际上是胆囊切除手术。腹腔镜下胆囊切除手术已经可以做到日间手术，就是说上午来，中午做手术，下午就可以回家了。因此，从这个角度来，手术已经非常成熟。胆囊切除手术以后，多数病人恢复很快，由于切除了胆囊，所以近期内可能会出现与切除胆囊相关的消化系统症状，比如腹泻，或者大便次数增加等，部分病人反映在吃饭时会有要上厕所的感觉，马上就要去厕所，这是胆囊切除术后常见的情况。但随着时间的推移，机体代偿会逐渐好转，症状也会渐渐消失。
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胆结石微创手术适应症
有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者；胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者；胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸，也就是有可能合并胆管结石的患者；七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者，因为这部分患者随着年龄的增加，手术风险会越来越大。胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术，利用腹腔镜进行胆囊切除，与开腹胆囊切除手术有相同的治疗效果，而且患者的创伤小，恢复快，手术费用也比较低。
胆结石的最佳治疗方法
胆结石的最佳治疗方法是微创取石和手术治疗。胆结石要根据患者的情况来选择治疗办法，如果胆囊结石没有任何症状，而且程度比较轻，是单个的两公分之内，或者虽然是多发，但最大在一公分之内，胆囊壁不厚，也没有慢性炎症的表现，称为无症状胆囊结石，可以进一步观察，没有必要马上进行手术。有些患者虽然没有症状，但是有明显糖尿病，或者体型比较肥胖，这种情况下即使没有症状也应该积极地处理。充满型结石和结石合并息肉也需要处理。对于胆总管结石和肝内胆管结石，要关注有没有引起明确的症状，比如肚子疼、发烧、黄疸这些表现。如果有这些表现，需要积极地处理。
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保胆取石容易复发吗
保胆取石的复发率相对比较高，胆囊结石的形成有不同的原因，包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因，以及不同结石的大小、性质也不同，可能复发率也不一样。如果只是把胆囊切开，把石头取出来，但并没有改变病人发生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后，即便还吃一些药物的情况下，还是不久就会复发。如果再次手术切除胆囊，毕竟有一次手术史，局部可能会导致粘连、结构不清，就会增加手术难度和手术的风险，可能发生并发症的几率也会增加。
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胆总管结石必须手术吗
胆总管结石需要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预，但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜，在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流；另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。
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什么是胆结石
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石性疾病。胆结石分为三种,第一种胆囊结石，发病率高且常见；第二种肝内胆管结石，该结石同饮食、生活、卫生习惯存在联系；第三种肝外胆管结石，通过胆管排到肝外所形成。
胆结石是不是一定要手术
胆结石患者，如果发生过急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎，或长期疼痛不适，需要做手术。如果胆结石长期存在，会导致病慢性胆囊炎，也需要进行手术。如果结石排到胆总管，可以通过手术或内镜取出结石。没有症状的患者，定期检查、观察即可。
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