胆结石形成过程
发布时间：2019-03-1455545次收听
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胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，它们的形成原理并不相同。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶。比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内的胆固醇结晶，在这个基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也有可能形成胆囊结石，是因为吃油类食物比较少，胆囊收缩较少，胆汁淤积在胆囊里面，胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石，成分大部分是胆色素结晶。它的形成原理和胆囊结石不一样，往往是和患者胆道的结构有关系。
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胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，它们的形成原理并不相同。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶。比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内的胆固醇结晶，在这个基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也有可能形成胆囊结石，是因为吃油类食物比较少，胆囊收缩较少，胆汁淤积在胆囊里面，胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石，成分大部分是胆色素结晶。它的形成原理和胆囊结石不一样，往往是和患者胆道的结构有关系。
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胆结石是不是吃药就可以
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导致甘胆酸偏高的原因是什么
甘胆酸在现在很多的生化检查里边，都加上了这么一项，大家可能觉得还挺陌生的，除了谷丙、谷草转氨酶、总胆、脂胆，怎么还多了一个甘胆酸，甘胆酸的英文缩写叫CG，它其实是一种结合性的胆汁酸，结合型的胆汁酸正常情况下，是要经过一个肠肝循环的，它出现了升高会有什么样的含义。第一，代表肝细胞炎症受损了，因为它是肝细胞合成，然后分泌到肠道，肠道经过再吸收，就是所谓的肠肝循环又回到了肝脏，如果肝脏由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎症、损伤，摄取的能力出现下降，血液里边的甘胆酸就会出现偏高的情况。第二，胆汁淤积，既然是参加肠肝循环，它是结合型胆汁酸当中的一种，如果说于一些胆汁淤积性的病变，比如结石堵塞了胆管，这时候病人出现了黄疸，胆汁排不出去，这个时候往往也会伴有甘胆酸升高的情况，这种情况当然也不能光看甘胆酸偏高了，同时病人也伴有胆红素的升高，还有胆管酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高，这样就会怀疑是不是有梗阻，需要进一步的做腹部超声，或者是CT核磁，这些影像学的检查，排查一下是不是胆道第三，甘胆酸的升高是发生在孕妇当中，在孕妇定期随访的过程当中，可以看到随着孕期的延长，甘胆酸有逐渐升高的迹象，尤其是在怀孕的晚期，甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%，虽然这种不会对孕妇本身造成什么样的影响，但是甘胆酸显著升高，要警惕，一种特殊的疾病叫妊娠期的肝内胆汁淤积，这样有可能会增加胎儿发育异常的可能性，所以要进行一个高度的关注。不管什么原因导致的甘胆酸升高，还是建议到医院去就诊，进一步查找原因，避免贻误病情的就诊时机。
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治疗胆结石的最好方法
没有症状的胆囊结石没有充满胆囊且胆囊壁又不厚，没有必要对结石进行治疗。当结石明显的影响胆囊功能，比如结石接近充满胆囊或者结石反复诱发胆绞痛、胆囊炎时，应该积极考虑进行手术来切除胆囊。另外，选择应用中药或者溶石的药物进行控制，但是绝大多数患者其实对于结石的控制效果并不是非常的理想。所以，对于没有症状不需要手术的患者，定期复查就可以，而对于有明确症状或者胆囊失去功能的患者，应该首选手术治疗。
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胆结石吃什么好
从预防的角度来说，根据胆结石的成因，现在公认的主要相关的是第一是高脂饮食。第二是作息时间和饮食的不规律。所以需要注意的是，平时饮食一定要减少油腻。那么在油腻饮食当中，首先要进一步地减少高胆固醇含量的这样的饮食，比如有些海产品、鱿鱼、蛋类，尤其是蛋黄。另外一个就是要注意饮食和作息时间的规律。早饭一定要吃，晚饭不能太晚的去吃，一定要按照正常的三餐的时间进行合理饮食。还有一条需要注意的是，吃素食也一样长胆结石，过素的饮食导致胆囊的收缩不完全，会造成无法排空，也会形成胆固醇的沉积，进而引发结石。
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胆结石怎么消除
胆结石很难通过非物理手段消除，胆结石通常依靠手术取石或微创摘打。也有少数患者的结石处于泥沙样状态，通过影像学检查证实结石成分以胆固醇为主，可以使用熊去氧胆酸或消炎利胆药物，达到增大结石溶解度，促进胆汁排石的可能性。这类患者在临床上不超过20、30%。总的来说，胆结石多以手术取石为主，少数患者可以服药排石。超声碎石、排石冲剂都是针对肾结石的治疗。因为肾结石可以通过尿液冲刷排出体外，而胆结石不具有这样的条件。
胆结石手术后注意哪些事项
胆结石手术后注意饮食、定期复查、胆管的监测。首先要注意的就是饮食，一般在胆囊切除术后对饮食指导，要少吃多餐，然后饮食的种类要避免这种高油煎炸的，辛辣刺激性强的食物来慢慢过渡。二，要注意要定期复查，胆囊里边的石头去除了，那胆管里面也是一样，有可能再长石头的。所以要定期的做一些影像学检查来看看有没有胆管里面继发结石的可能性。三，进行这个胆管的一些监测，比如一些胆固醇水平，血脂水平，进行全身的这种综合调理，包括术后早期有一些小的问题，也是要引起重视。因为现在都是微创来做这个胆囊的手术，有些人有时候回去以后伤口不注意，引起了继发的伤口的感染，你别小看这个小的切口，即使是大动作的这个伤口感染了一样，尤其是脐周的这个伤口感染引起的危害，有时候有些人反而还需要再次做手术。所以这些都是应该引起重视。
胆结石有什么原因
胆结石的原因，胆结石是指胆道内或者是胆囊内的结石，那么通常我们说的胆结石是指胆囊结石，由于胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，那么胆汁在胆囊内停留过久，胆汁内的成分发生改变，特别是胆固醇和胆汁酸盐的比例失衡，以及胆囊收缩功能出现障碍，都会导致胆汁中的胆固醇胆色素沉积出来而形成结石。那么究其原因，胆结石的形成往往是和我们的饮食结构，饮食习惯，一些作息包括常年的不吃早饭，高脂，高糖饮食，吸烟，饮酒，过多的辛辣刺激，熬夜有密切相关性。另外某些慢性的疾病，包括肝脏疾病，内分泌系统糖尿病甲状腺功能紊乱引起了一些激素的失衡，都会促进胆汁当中形成结石。那么某些胃肠道的手术由于改变了胃肠道食物的流向，而出现了胆汁分泌排泄和食物不同步的现象，也会增加胆结石的出现。
胆结石如何排石
胆结石怎么排石。那么对于胆结石这个疾病的认识，伴随着医学的发展，以往的一些传统的治疗方法已经被祛除，就包括碎石和排石治疗。对于胆囊结石来讲，如果是结石静止的存在，胆囊内通常不一定会出现明显的症状，而表现为无症状或者是静止性的结石，对于胆囊的功能也不会产生太大的影响。反复发作的胆绞痛，胆囊炎往往是由于我们的食物刺激或者是不良的生活习惯而导致胆囊结石梗阻在胆囊管，甚至是通过胆囊管进入到胆总管而出现的胆道梗阻，那么不恰当的排斥治疗可能会把无症状胆囊结石转变为有症状胆囊结石，甚至是把胆囊结石转变为胆管结石，那么一旦出现胆管结石，就会出现胆道的梗阻，表现为明显的黄疸，腹痛，胆管炎，发烧，甚至有生命风险。那么胆管结石的存在还可能会诱发急性胆囊炎的发作。因此从现代医学角度来讲，对于胆囊结石来讲，我们是反对任何方式的排石治疗。
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胆结石有什么症状
临床上可能有百分之六十到七十的胆结石病人是没有任何临床表现的，多半是检查发现有结石。最常见症状为进食油腻的食物后引起右上腹胆囊区域胀痛不适。胆囊胆绞痛的典型表现是向右侧的肩背部的放射性疼痛。胆绞痛急性发作为钻顶样的疼痛，可能会伴有发烧、恶心、呕吐等症状。胆结石严重影响肝功能者，如压迫了胆管所引起的胆道梗阻，临床表现为皮肤粘膜的黄染。慢性发作呈右上腹的不舒服隐痛，尤其可能是跟进食油腻食物相关。如有些胆结石引起了继发性的胰腺炎时，疼痛范围就可能不仅限于右上腹，可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。
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胆结石吃药能排出来吗
胆囊结石是否需要排石，在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内比较安全，虽然它也可能引起炎症，或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石，它可能引起这些小结石排出，通过胆囊管进入胆总管；而胆总管是比较细的结构，结石一旦进入胆总管很容易在胆管内，或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻；严重时还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎，这种情况就比较严重。所以，如果有胆囊结石，建议不要进行排石治疗，这样的风险比较大。
胆结石应该吃什么药
胆囊结石，如没有任何急性或慢性炎症的症状，无需治疗。如有症状，在急性炎症期需要静脉或口服抗生素；慢性胆囊炎，需要用一些消炎利胆的中药或中成药。目前手术是最根本最彻底的治疗手段。建议胆结石患者，需在专业医生指导下，进行药物治疗。
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