胆结石的症状有哪些
发布时间：2018-09-2962013次播放
视频内容：
胆囊结石若没有产生胆囊急性或慢性炎症，则没有任何症状。当出现急性胆囊炎时，表现为右上腹剧烈痉挛性疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。当出现慢性胆囊炎时，表现为间断右上腹及中上腹疼痛，该疼痛与进食油腻食物相关。
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胆结石多大需要做手术
从临床经验上看，只要形成比较明显的胆结石，超过五毫米以上，甚至更大的结石都需要进行手术。对于一些泥沙样或者是小颗粒的结石，要在早期积极的进行药物治疗，或者是消炎利胆的药物进行干预。因为即使是短期内很小的胆结石，也会经过长期的一些诱因变成比较大的解释，最终还是需要进行手术治疗。总之，临床中对于超过八到十毫米以上的结石，尤其是胆总管内的结石，最好是采取外科手术的手段或者是采用介入方法。包括ERCP，或者是经过胆道镜进行手术的方式来对胆结石进行手术取出，最大限度的防止并发胆源性胰腺炎或者是梗阻性黄疸的可能性。
胆结石的危害表现是什么
胆结石的危害表现是什么呢?这个疾病的出现会带来很多的危害，但是不少的人都不知道到底危害有多大，甚至有不少人因为耽误治疗导致影响正常的生活，下面我们一起了解下胆结石的危害表现是什么吧!
胆结石微创手术的适应症是什么
胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术，腹腔镜的胆囊切除手术就是利用腹腔镜来进行胆囊切除，和以往的开腹胆囊切除手术相比，这种手术具有显著的优势。第一，可以达到与开腹手术相同的治疗效果。第二，患者的创伤非常小非常轻，恢复得非常快，手术费用也比较低。目前腹腔镜的胆囊切除手术在很多医院都常规开展，甚至在一些基层医院都也做到了常规开展，在北京友谊医院这样的三甲医院和综合医院，我们的腹腔镜胆囊切除手术现在已经能够做到日间手术，也就是早晨检查，上午手术，下午就可以回家了，不需要住院。从这个角度来看腹腔镜的胆囊切除手术，也就是咱们通常所谓的胆结石的微创手术已经非常成熟和非常便捷了。这种手术到底哪些人适合做：第一，他要有胆囊切除手术的适应症，就是有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者。第二，胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者。第三，不管是否有临床症状，如果胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸，也就是有可能合并胆管结石的患者，还有就是部分七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者，我们也推荐做手术，因为这部分患者随着年龄的增加，手术风险会越来越大。
胆结石吃什么食物最好
胆结石吃什么好，胆囊结石作为我们国家的一种常见病，而我们的一日三餐又离不开各种的食物，所以很多人都会关心到底吃什么好，那么对于胆结石患者，实际上和正常人一样，一日三餐都需要保证足够的营养，保证我们碳水化合物，脂肪，蛋白质的均衡，以保证人体各种新陈代谢和器官的功能。那么对于胆结石患者，由于某些类的食物像高脂肪，高胆固醇，粗纤维，碳酸饮料，烟酒，刺激的食物，有可能会诱发急性胆绞痛或者是急性胆囊炎的发生。那么对于这样的食物我们尽量的要避免，那么当然也不是说胆结石就要吃素，什么都不能吃。那么对于合理的包括像细粮，优质的蛋白质，低脂的食物，必要的蔬菜，水果，我们还是要尽可能的保证我们人体的需要，另外也没有什么食物可以促进胆囊结石的溶解，或者是对于胆囊结石有什么药效作用，因此我们说胆结石，它的饮食原则是低脂少食多餐。
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胆结石怎么排出来
从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管，一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞，一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里，这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀，如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管，则会造成胆汁不能排入肠道，从而造成急性梗阻性的胆管炎，如急性化脓性梗阻性胆管炎，发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常，死亡率较高，因此外科上并不希望胆结石排出来。
胆结石的最佳治疗方法
胆结石的最佳治疗方法是微创取石和手术治疗。胆结石要根据患者的情况来选择治疗办法，如果胆囊结石没有任何症状，而且程度比较轻，是单个的两公分之内，或者虽然是多发，但最大在一公分之内，胆囊壁不厚，也没有慢性炎症的表现，称为无症状胆囊结石，可以进一步观察，没有必要马上进行手术。有些患者虽然没有症状，但是有明显糖尿病，或者体型比较肥胖，这种情况下即使没有症状也应该积极地处理。充满型结石和结石合并息肉也需要处理。对于胆总管结石和肝内胆管结石，要关注有没有引起明确的症状，比如肚子疼、发烧、黄疸这些表现。如果有这些表现，需要积极地处理。
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胆结石吃什么药
胆结石治疗药物主要是熊去氧胆酸。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，其形成的原因不一样，胆囊结石是由于胆固醇结晶，肝内胆管结石和胆总管结石是由于胆色素结晶。对于胆固醇结晶，熊去氧胆酸能够抑制结石生长。但是对于胆色素结石，药物很难能控制其生长。在临床上很难区分胆固醇结晶和胆色素结晶。如果检查发现有结石，患者可以进行药物治疗，吃熊去氧胆酸三到六个月后复查。部分患者可能会有效果，结石缩小，甚至没有，说明熊去氧胆酸有效果。但是大部分患者吃这种药物的效果不太明显，就不需要再吃，定期观察即可。
胆囊颈结石会移动吗
胆囊结石在胆囊内的位置，一般是不固定的；除非在胆囊的出口，也就是胆囊壶腹或者胆囊管的位置坎顿了，不能缓解。所以，一般胆囊结石在胆囊里边移动，如果不卡住可能就没有太多的症状；但如果这种小点的结石在胆囊颈部坎顿，就需要积极到医院来进行治疗。结石在胆囊颈部坎顿后，一般建议病人就不要吃、喝，这样会减轻胆囊的负担，避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧；或者是卡在胆囊管里，可能症状就更明显。同时，有的病人可能还需要放置胃管，把胃液往外引流，因为胃液排空进入到十二指肠里，可能也会加重胆囊的收缩；还需要给予一些抗感染治疗、解痉治疗，有时病人会随着胆囊炎症的消退、胆囊的松弛，患者的症状也会得到有效的缓解。
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老人胆结石怎么办
老人胆结石六七十岁时建议积极治疗，避免到80岁增加手术风险。现在平均寿命延长以后，80岁以上的老年人患胆囊结石的问题较突出。这类年龄患者，会合并心脑血管疾病、糖尿病等合并症，手术风险较大。建议六七十岁且身体条件还比较好、能够耐受手术的病人，胆结石有手术指征，积极治疗，避免到80岁甚至更高年龄的时候，发作胆囊结石，手术非常棘手。做手术，风险大；不做手术会反复发作。
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胆结石怎么治疗
没有症状的胆结石，定期通过B超观察结石大小及数量变化，无需特殊治疗。有症状的胆结石，最根本方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者，可通过药物控制病情发展，常用药物包括消炎利胆的中药或中成药，有利胆作用的西药制剂。
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