面神经麻痹能自愈吗
发布时间：2019-04-2549913次收听
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面神经麻痹可否自愈与病情轻重有关，不可以一概而论。如果病情较轻一般可以自愈。如果病情较重，要积极治疗，争取不留后遗症。
面神经麻痹是由于面部神经受到损害，造成局部缺血、缺氧，从而失去功能。首先消除局部水肿，然后营养神经，再扩张局部血管，增加血供，促进恢复。本身是由缺血、缺氧造成麻痹，给以水肿消退，然后增加营养，增加局部血液循环，有利于病情恢复。病情较轻者，一般不用治疗，有一部可自愈。
如果病情较重，治疗后也有一小部分患者不会恢复，大概有百分之五左右的患者会留有不同程度的后遗症。比如眼睛闭合不佳，或嘴角麻木不舒服，如果再严重，还会出现肌肉痉挛。当然这种患者很少，面神经麻痹要中西结合进行治疗，西医可用激素消除局部水肿，再加B1、B12等营养神经，促进神经恢复，中医可用针灸或中药，促进局部血液循环，然后代谢产物排出，促进神经、肌肉恢复。
面神经麻痹是由于面部神经受到损害，造成局部缺血、缺氧，从而失去功能。首先消除局部水肿，然后营养神经，再扩张局部血管，增加血供，促进恢复。本身是由缺血、缺氧造成麻痹，给以水肿消退，然后增加营养，增加局部血液循环，有利于病情恢复。病情较轻者，一般不用治疗，有一部可自愈。
如果病情较重，治疗后也有一小部分患者不会恢复，大概有百分之五左右的患者会留有不同程度的后遗症。比如眼睛闭合不佳，或嘴角麻木不舒服，如果再严重，还会出现肌肉痉挛。当然这种患者很少，面神经麻痹要中西结合进行治疗，西医可用激素消除局部水肿，再加B1、B12等营养神经，促进神经恢复，中医可用针灸或中药，促进局部血液循环，然后代谢产物排出，促进神经、肌肉恢复。
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面神经麻痹多久能好
面神经麻痹多久能好取决于病情严重程度。病情相对较轻，需要1~2个月时间就能好。完全性神经麻痹，至少要3~6个月才能恢复，有些患者需要一年甚至更长时间。
面神经麻痹症状有哪些
面神经麻痹可出现嘴巴侧歪、眼睛闭不全、表情肌功能受限、味觉消失等等。面神经麻痹的症状主要是从面神经支配的表情肌和所管的舌前2/3的味觉都有问题。从额头一直到嘴角，面神经功能影响，表现为额纹消失、眼睛闭不全、鼻唇沟单侧消失、嘴巴向对侧歪、鼓腮漏气。面神经麻痹和中枢性的面瘫完全是不一样。中枢性的面瘫只是影响到下位的面神经支配区域，只是影响到鼻唇沟、嘴角，并不影响从额头额纹的消失，还有从眼睛闭不住不影响。面神经麻痹，指的是周围性面神经的症状，完全是面神经支配的表情肌，还有的舌前2/3的味觉有关系。脑梗死引起面瘫要做出区别，治疗是完全不同。
面神经麻痹鉴别诊断
面神经麻痹整个外周的面神经受影响了，引起的是从头一直到嘴，整个面神经支配的表情肌的功能影响，还引起舌前2/3的味觉的消失。面神经麻痹也叫周围性面神经炎，从头到嘴巴哪些症状是面部，额纹消失侧的鼻唇沟变浅了，嘴巴向对侧歪了，鼓腮时可以漏气，这是整个的表情肌的支配都受影响了。舌前2/3的味觉的消失，周围中枢性的面瘫是指的中枢是脑子里头，脑部有了问题后支配的面神经核是在脑干里头支配的部位出现问题，引起的面神经的表现，面神经核分上下两部分，上位是受双侧支配的，是受脑子里头受双侧支配，下位神经核是受单侧支配的。中枢性的面瘫不大会两边脑子同时出问题，一边出问题上位面神经的上位核是不受影响的，下位核会出现对策问题，只有下部分是说面神经核下半部分管理的，鼻唇沟浅了，嘴角歪了，上边不受影响，有明显得能够区别开的。
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面神经麻痹用什么药物
面神经麻痹原则上指的是周围性的面神经麻痹，也叫贝尔氏麻痹，也叫面神经炎，也就是面神经周围性瘫，是面神经受了风以后水肿引起的一些功能障碍。治疗上，除非患者有禁忌症，一般用激素消除水肿，一般用一个礼拜以内的激素，输液或者是口服都是可以的。另一个就是要用改善循环的，比如用烟酸扩血管改善循环，另外还可以用营养神经的，比如肌注B1和B12。如果面神经麻痹是亨特氏综合征引起的，是病毒影响了周围神经，影响了面神经膝，要用抗病毒药，可以用阿昔洛韦，所以总体来说，在抗病毒的情况下，用上激素没有关系的，还有要用改善神经的药物，改善循环的药物。
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面神经麻痹的注意事项有哪些
面神经麻痹重要的是要分清楚是周围性的还是中枢性的面神经麻痹。中枢性的面神经麻痹是由中风引起的。外周性的面神经麻痹是贝尔式麻痹，完全是一个周围性的面神经炎，治疗是完全不同的。贝尔氏麻痹是完全按照面神经炎的治疗方法，消除水肿，营养神经，改善循环，如果是亨特氏麻痹，还需要抗病毒治疗。中枢性的面神经麻痹，也就是中枢性的面瘫，要及时的根据其它的表现来来确定，及时的做核磁或者做CT，来判断到底是不是中风，完全是中风的治疗方法，也就是脑梗死、急性脑梗死的治疗方法。所以，区别清楚面神经麻痹是周围性的还是中枢性的，非常重要，因为直接影响到疗效。
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面神经麻痹的预防方法
预防面神经麻痹从两个因素着手，一个是避免受风，一个是避免病毒感染。要增强体质，别着凉受风，夏天吹空调不要直接吹面部和耳朵，避免生活不规律、熬夜、极度的劳累等。面神经麻痹是很常见的，表现为眼睛闭不住，嘴巴歪，鼓腮漏气等等。原则上认为面神经着凉以后神经水肿了，是面神经麻痹最重要的因素，但还有一个因素是亨特氏综合征，是病毒感染了面神经的膝状神经节。总体来说，要防着受风着凉引起神经水肿，也要防着遭受了病毒感染，这两个因素都可以造成面神经麻痹，要从这两个方面去预防。
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面神经麻痹是什么原因
面神经麻痹就是面瘫，面神经麻痹也叫做周围神经病，分为中枢性和周围性，中枢性和周围性有明显区别。面部有两个神经，三叉神经和面神经。三叉神经支配感觉，面神经支配运动，它分三支，一支向上，一支中间，一支向下。面神经从耳后的茎乳孔出来，通过耳前部位，到达整个面部。如果由于受风寒，引起局部神经管水肿，或病毒感染，侵入到面神经管，或直接侵犯到面神经，神经会麻痹。神经麻痹后，会缺血失去功能，支配的肌肉不能运动，造成面神经的麻痹。
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面神经麻痹有什么后遗症
面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。面神经麻痹是由于面部神经受到损害，造成局部缺血、缺氧，失去功能。通过各种治疗以后，部分患者会留有后遗症，后遗症和它的症状相似，但症状较轻，例如眼睛不能闭合，健侧的眼睛闭得比患侧眼睛快等。有些患者在特殊情况下，例如迎风容易流泪，包括嘴角不对称、麻木等。绝大部分患者没有后遗症。
面神经麻痹是怎么回事
面部一般都分布着人体最多的神经，如果面部遭受了一些伤害或是严重的刺激，那么极易出现面部神经麻痹的症状，而一般面部神经麻痹是由外界的环境刺激，受到一些伤害以及一些疾病所引起的。
面神经麻痹是如何引起的
不同的面神经麻痹的病因是不同的，最常见的是面神经炎，又称贝尔氏麻痹，占临床面神经麻痹的95%以上。病毒的感染是最重要的致病因素，尽管很少分离出病毒，但是膝状神经节综合征就是带状疱疹病毒感染，是膝状神经节以及面神经发生炎症，临床所见就是患侧耳后疼痛，短期或者持续存在，绝大多数是病毒感染所致。大量临床研究表明，多数的贝尔氏麻痹患者血清、体液、脑脊液、神经组织活检都可以检出高水平的抗体以及病毒的DNA，提示贝尔麻痹是跟病毒感染有关系。第二点来讲自身免疫力的异常，免疫力的异常使面神经容易发生炎症性的改变。尤其是洗完澡再加上吹风扇吹空调，第二天早晨就出现这种面神经的麻痹，常见于自身免疫力的下降。肿瘤相对少见。由面神经瘤引起面神经麻痹，主要还是以压迫为主，以及有的时候做手术损伤到面神经，也常伴有三叉神经、舌咽神经以及听神经等多组颅神经的病变。腮腺的肿瘤切除的时候，牵拉面神经受损，这也可能出现面瘫。脑干的出血或者是梗死，位于脑干面神经和附近的出血梗死，有时会导致单侧或双侧周围性面神经麻痹，有时也同时出现动眼神经、展神经的病变。颅脑外伤、颅底骨折，或者是颞侧受到外伤之后，可能伤及面神经的不同阶段。但是这有多发外展神经、动眼神经、舌咽神经轻重不同的损伤，然后有些其他的病变，包括化脓性的炎症，比如中耳炎、乳突炎、腮腺炎或者是耳廓儿根处的炎症感染，都可能波及到面神经主干或分支产生病变，因此积极的进行相关检查，明确病因是非常重要的。
面神经麻痹怎么检查
临床上确诊面神经麻痹首先第一点，临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨，这些动作无力，或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛，或者外耳道出现疱疹，角膜反射减退，患侧听觉、气导增强，或者是减退舌前2/3的味觉减退，也可以同时出现，也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降，咽反射消失，咽腭弓松驰，而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点，电生理检查，包括像瞬目反射，双侧面神经传导速度，额肌以及口轮匝肌电图的检查，都是面神经麻痹后常用的评价方法，然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像，无电力辐射等优点，所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术，不仅能清晰地显示面神经，还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经，很容易就看出来。实验室检查，一些血液学的检查，包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者，淋巴细胞会升高，中性粒细胞会降低。生化检查当中，如果空腹血糖升高，是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现，或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次，或者是以上面神经麻痹早，常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测，包括一些其他的特殊检查，怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现，比如皮肤红斑，器官侵蚀变形等进行检测，血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。
面神经麻痹的危害有哪些
患上了面瘫之后，嘴歪眼斜，第一点影响的就是他的情绪，以前就是比较内向比较自闭的人的时候，他的性格会越来越自卑，会越来越自闭，不肯与任何人交往，依然故我，自作主张，然后常犯一些错误，遗憾终身。面瘫和面瘫后遗症的病人会产生精神萎靡，情绪低落，还会常常感到疲惫，对任何事情毫无情绪，变得退化，对人生失去信心。在临床症状方面，主要还是以患侧面肌萎缩的现象为主。眼睛方面，眼睛无法完全闭合，眼睑松弛，长时间他就会迎风流泪，进而会形成一种暴露性角膜炎。眼睛就会表现出疼痛、痒感，必要的时候甚至不能够完全的闭眼睡觉，这种时候就会让自己失眠，造成神经衰弱等一些症状。对于嘴部来讲，有部分面瘫后遗症的患者，如咀嚼这种最简单的日常生活来讲，他就会在患侧遗留一些食物残渣。当有一些人经常漱口，还可以有一些人不注意的时候，就会增加口腔感染的几率，增加一些牙龈，包括像牙齿等坏死的几率，这样就更加加重了患者的不良情绪。对于耳部来讲，有的时候面神经麻痹会出现一些听力觉得过敏，所以导致幻听，有的时候疑神疑鬼，最终也导致焦虑和抑郁的情绪。然后有一些特殊的病种，比如说莱姆病或者麻风病，如果不及时进行治疗，有可能甚至会有生命的危险。因此如果一旦有面神经麻痹，需要及时去医院进行相关的检查以及治疗。
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- 1 面神经麻痹什么引起的
- 2 面神经麻痹是怎么得的
- 3 什么是面神经麻痹
- 4 面神经麻痹如何预防
- 5 面神经麻痹是是什么引起的
- 6 面神经麻痹可以治愈吗
- 7 面神经麻痹是面瘫吗？
- 8 面神经麻痹的分类有哪些
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