胃出血该怎么办
发布时间：2019-05-1659390次收听
语音内容：
胃出血的治疗要根据不同的病因制定不同的治疗方法，常用的有保守治疗、药物治疗、和手术治疗。
先要进行出血量的评估，判断严重程度。对于急性的活动性出血，患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内，但是有可能这是血液浓缩的状态，也就是出血量已经很大，只是血液浓缩。抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴，此时要观察其他的临床指标。比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等，如果患者吐血，就要考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；
保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理。因为对于活动性出血的患者，要避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能。还要给予口服一些促凝的药物，包括缩血管的药物。禁食之后要给予营养支持，保证机体的生理需要量。紧急处理以后，争取患者能够尽早止血。大便正常之后，即活动性出血停止以后，才可以让患者进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食，慢慢的过渡到正常饮食；
后期要进行对因治疗，如果是溃疡病，则抗溃疡治。如果是肿瘤，则进行抗肿瘤的治疗。除了禁食以及给予营养支持，还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等，抑制胃酸分泌，减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。
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胃出血的治疗要根据不同的病因制定不同的治疗方法，常用的有保守治疗、药物治疗、和手术治疗。
先要进行出血量的评估，判断严重程度。对于急性的活动性出血，患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内，但是有可能这是血液浓缩的状态，也就是出血量已经很大，只是血液浓缩。抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴，此时要观察其他的临床指标。比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等，如果患者吐血，就要考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；
保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理。因为对于活动性出血的患者，要避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能。还要给予口服一些促凝的药物，包括缩血管的药物。禁食之后要给予营养支持，保证机体的生理需要量。紧急处理以后，争取患者能够尽早止血。大便正常之后，即活动性出血停止以后，才可以让患者进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食，慢慢的过渡到正常饮食；
后期要进行对因治疗，如果是溃疡病，则抗溃疡治。如果是肿瘤，则进行抗肿瘤的治疗。除了禁食以及给予营养支持，还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等，抑制胃酸分泌，减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。
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胃出血算是很严重吗
总体来讲胃出血是比较严重的。具体又根据出血病因和出血量不同而有所不同。有患者可能就是一个长期慢性少量失血，患者可以仅仅表现为便潜血阳性，或者稍微厉害一点有点轻微贫血，但是患者没有其他自觉症状，这种相对来讲不是很严重。但是如果患者是一个大出血情况，已经出现呕血表现，甚至出血量更大以至于已经影响到患者血压，患者已经出现休克等表现，出现意识丧失，这种情况就是非常危险，会威胁到患者生命安全。对于不同病因引起出血，其实也是不太一样。如果是良性出血，尤其像这种消化性溃疡导致出血，绝大多数经过药物治疗之后，都是可以得到缓解。但是如果是对于像食管胃底静脉曲张破裂出血，像肝病病人容易发生这种情况这个出血量往往一般都比较大，相对来讲危险程度也比较高。再有像消化道肿瘤引起出血，这个对患者危险程度也是比较高。
胃出血的原因
胃出血的原因有消化性溃疡、胃癌、肝硬化、食道和胃底静脉曲张破裂、口服止痛药物或恩赛类药物以及喝酒。大便颜色变黑，大多数情况说明胃出血。部分患者直接呕吐出胃内容物，如同咖啡一样，呕吐物是红色、暗红色、暗褐色、新鲜血液，表明出血量比较大。原因：1、胃出血最常见原因是消化性溃疡，如胃溃疡或者十二指肠球部溃疡以及球后溃疡。2、部分胃出血原因是胃部癌症，有胃出血现象。3、肝硬化、食道和胃底静脉曲张破裂引起出血。4、由于骨痛口服止痛药物，或者患者因为安装心脏支架，吃了阿司匹林这类医学上叫恩赛类药物，导致出血。5、喝酒后恶心、呕吐，造成贲门黏膜撕裂，出现胃部出血。
胃出血一般住院几天
胃出血患者的住院时长与病情是密切相关，应针对患者自身的状况具体来分析。因胃溃疡或胃炎引起少量出血的患者，可见轻微腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症，病情较轻者服用药物可控制症状者，不需住院治疗，只需明确诊断后口服药物即可。如患者服药后症状无明显缓解者，可住院检查及治疗，但这类患者住院时间不长，只需减轻或控制症状后即可出院调理。因胃部溃疡较重的患者，排除恶性病变后可给予控制症状后口服药物治疗。因胃部肿瘤破溃出血导致住院的患者，则在明确诊断后根据病情进一步治疗，如手术治疗、化疗、放疗等，具体住院时长则不能确定。如因胃底食管静脉曲张引起出血，则病情较凶险，住院时间也是根据病情变化来确定的。
胃出血的治疗有哪些
胃出血内科可以通过保守治疗，用一些抑酸药，生长抑素或垂体后叶素来减轻门脉压力，然后内科内镜，介入科和外科这几方面综合治疗。胃出血的治疗还是要分病因的，我们前面讲过胃出血的比较常见的原因，一个是肝硬化相关的，另外一些和溃疡相关，或者说和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗是不一样的。一、内科保守治疗，消化道出血了，不能吃饭，不能喝水，全靠静脉补充。二，出血了以后会用一些抑酸药，抑制胃酸以后抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三，如果有门脉高压，就是肝硬化导致的出血，可以用一些生长抑素或者说是垂体后叶素来减轻门外压力，减少它的出血，这是内科保守治疗，然后内镜下治疗，如果是肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行一个套扎或者硬化，还有一些用钛夹夹闭，这种治疗效果是很满意的。如果是溃疡出血，可以用注射钛夹的方法对他进行治疗。如果内镜下治疗效果不满意，用一些介入的方法，在局部打一些小栓塞，达到降压减少出血。
02:35
胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
02:27
胃出血吃什么食物好
胃出血急性期严格禁水、禁食。主要靠静脉补充一些营养，抑酸药。通过内镜确认出血慢慢停止，可以用一些食物。恢复饮食主要原则：最开始流食，完全没有渣滓；半流，里面就像粥里面一些米粒儿，熬的稀烂；软食，就是成型的食物，最终还是以软食为主，减少刺激性的食物，特别辛辣的食物是绝对不行的，避免粗粮，因为粗粮本身含纤维素比较多，这种纤维素会增加胃肠道的一个磨损，而且可能会引发出血部位的再出血。所以，胃出血急性期，不能吃任何食物。恢复期可以逐渐恢复饮食。流食、半流食、软食，要避免辛辣的，刺激性大的食物，还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。
02:22
胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下几点：第一，口腔出血，可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成；第二，可能曾经有过乙肝肝硬化的病史，或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血；第三，溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡，溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀；第四，药物作用导致出血，长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物；第五，服毒，比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂，出现出血；第六，有些人患有一些其他的疾病，引起严重的、反复的呕吐，造成食道胃黏膜撕裂，也会造成胃的出血。
02:06
胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析，主要包括以下几点：第一，近期取决于出血量，如果是急性的活动性出血，要对出血量进行评估，给患者做简单的病史问询之后，给予相应的查体；如果是慢性的出血，患者可能贫血、面色苍白，但是患者本身产生适应，表现出来不是很严重，这种情况也要及时干预；第二，远期后果严重不严重，主要取决于出血的原因，如果是年轻人溃疡病，后期进行抗溃疡治疗的预后比较好；如果是老年人肿瘤，应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
03:18
胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点：第一，首先要进行出血量的评估，判断严重程度，同时观察其他临床指标，比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等，如果患者吐血，考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；第二，如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；第三，保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理；第四，还要给予口服一些促凝的药物，包括一些缩血管的药物；第五，禁食之后，要给予一定的营养支持，保证机体的生理需要量；第六，后期要进行对因治疗。
胃出血吃什么好
胃作为消化和容纳食物的人体主要器官之一，一旦出现问题，饮食上就需要格外的注重。之所以会出现胃出血的情况，是因为平时的饮食不健康以及太过糟蹋自己的身体，不规律饮食。所以如果出现了胃出血的情况，可以多吃一些温补类的食物，比方说喝粥，喝汤或者是吃一些主食都是非常不错的。
胃出血是怎么引起的
引起胃出血的原因也有很多：首先，比如大量的酗酒，口服非甾体类的消炎药，进食异物，或者进食一些过多的刺激性食物。其次，精神性的应激等种种原因都可以引起急性胃粘膜的损伤，从而导致胃部出血。另外，一些慢性的疾病所引起的并发症，也可以导致胃出血的情况。比如慢性胃炎、胃溃疡的患者，也可以出现胃出血；一些肝炎的患者，酒精肝，或者脂肪肝、自身免疫性肝炎等等这一类的肝脏疾病，到晚期、中晚期出现了肝硬化。晚期的肝硬化它可以出现食管胃底静脉的曲张。这个时候如果饮食不注意，可能会划破曲张的静脉，从而引起大量的上消化道出血。
