胃出血严重么
发布时间：2018-09-2956795次收听
语音内容：
胃出血的严重程度主要取决于两方面，第一就是患者的出血量；第二就是引起消化道胃出血的原因是什么。
胃部的毛细血管破裂出血，或者内部少量出血，症状一般较轻，可以通过口服抑制胃酸分泌的药物，一些胃黏膜的保护剂，止血的药物等等进行恢复。
对于一些消化道大出血，或者比如肝硬化患者。食管胃底静脉曲张破裂引起的，或者胃溃疡出血，大量呕血的患者，一般病情较为严重，需要进行及时的有效抢救治疗，不然可以出现致命性的失血性休克，有时候不注意还会引起窒息。
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胃出血的严重程度主要取决于两方面，第一就是患者的出血量；第二就是引起消化道胃出血的原因是什么。
胃部的毛细血管破裂出血，或者内部少量出血，症状一般较轻，可以通过口服抑制胃酸分泌的药物，一些胃黏膜的保护剂，止血的药物等等进行恢复。
对于一些消化道大出血，或者比如肝硬化患者。食管胃底静脉曲张破裂引起的，或者胃溃疡出血，大量呕血的患者，一般病情较为严重，需要进行及时的有效抢救治疗，不然可以出现致命性的失血性休克，有时候不注意还会引起窒息。
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胃出血的手术治疗手册
关于胃出血的手术治疗，很多人都会存有一定的疑虑，有的朋友对于手术感到很恐惧，也有的朋友对于手术会造成的高额费用也感到很担忧，甚至有的胃出血很严重的患者觉得不用手术也可以治疗，所以今天我们就来给大家讲讲胃出血的手术治疗手册。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血的治疗方法
胃出血的治疗方法首先是让患者不能吃东西，患者要禁食了，进食以后要补液，补充身体所需要的能量，补充水分和维持有效的循环血量。还有很经典的要抑制胃酸的分泌，胃酸分泌过多会对胃黏膜持续性的造成损害，加重胃部的出血，所以要有非常重要的治疗措施，就是抑制胃酸的分泌的疗法。还有一定要监测患者生命的体征，看有没有因为出血过多，而导致循环血量不足的症状，并且患者的血压、心率都要监测。除此之外，还有消化内镜能够完成的，如果有一部分出血，比如是溃疡的出血，在初期溃疡面不是很大的前提下，有一部分患者还是可以用消化内镜的方式和方法，把出血的位置夹闭，使出血停止。如果效果还是不好的话，就要请介入科和外科的解决方式和方法，来缓解患者的胃部的出血的症状，来挽救患者的生命。
胃出血需要做全腹CT平扫吗
胃出血需要做全腹CT平扫。临床上出现胃出血，通常包括静脉曲张型抽血及非静脉曲张性出血。前者指肝硬化引起食道下段，胃底静脉曲张破裂，导致上消化道大出血，非静脉曲张型出血主要包括消化性溃疡，如十二指肠部部溃疡及胃溃疡出血，急性胃黏膜病变，胃癌伴出血等。都可通过胃镜检查，明确诊断，如果是中老年患者，心肺功能不全，或有基础疾病，身体抵抗力严重下降，不能耐受胃镜检查，可通过上消化道造影或腹部CT平扫检查，有辅助诊断意义。胆道问题及胰腺问题也会导致上消化道出血现象，胃镜不能发现，可通过上腹部CT平扫或增强等检查，对诊断有很大帮助，一般检查上腹部CT就可以，如果怀疑转移性肿瘤，引起出血，可做全腹部CT检查。
胃出血怎么治疗
出现胃出血的话如何治疗，首先要根据具体病因。常见的比如说消化性溃疡伴出血以及急性胃黏膜病变的话，可以通过选用质子泵抑制剂类药物，一般能起到止血效果，如果反复出血不止的话，可以采用胃镜介入治疗，比如说喷洒止血药物，电凝或者是钛夹止血等。如果是肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张破裂出血，可以选用生长激素，质子泵抑制剂类药物，结合凝血酶原复合物，凝血因子等等治疗，出血量大，反复出血的话，可以采用三腔二囊管压迫止血，稳定期的话可以在胃镜下栓塞治疗或者外科进行脾切除手术。如果是胃动脉瘤，比如说横横泾动脉破裂导致的大出血，可能需要及时外科手术治疗。其他原因导致的出血的话，比如说，血液系统疾病等，药物治疗的同时还需要治疗原发疾病。
胃出血的治疗有哪些
胃出血内科可以通过保守治疗，用一些抑酸药，生长抑素或垂体后叶素来减轻门脉压力，然后内科内镜，介入科和外科这几方面综合治疗。胃出血的治疗还是要分病因的，我们前面讲过胃出血的比较常见的原因，一个是肝硬化相关的，另外一些和溃疡相关，或者说和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗是不一样的。一、内科保守治疗，消化道出血了，不能吃饭，不能喝水，全靠静脉补充。二，出血了以后会用一些抑酸药，抑制胃酸以后抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三，如果有门脉高压，就是肝硬化导致的出血，可以用一些生长抑素或者说是垂体后叶素来减轻门外压力，减少它的出血，这是内科保守治疗，然后内镜下治疗，如果是肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行一个套扎或者硬化，还有一些用钛夹夹闭，这种治疗效果是很满意的。如果是溃疡出血，可以用注射钛夹的方法对他进行治疗。如果内镜下治疗效果不满意，用一些介入的方法，在局部打一些小栓塞，达到降压减少出血。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血的治疗
胃出血的治疗方法有内科保守治疗，使用抑酸药，使用生长素，还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因，一是肝硬化相关的，另外和溃疡相关，或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关，治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面：一、内科保守治疗，消化道出血，全靠静脉补充。二、用一些抑酸药，抑酸本身并没有止血作用，但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压，可以用生长抑素来减轻门外压力，减少出血。肝硬化消化道出血，食管胃底静脉曲张，可以内镜下进行套扎或者硬化，还有用钛夹夹闭。溃疡出血，可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法，在局部打小栓塞，降压，减少出血。如各种方法效果都不好，进行外科手术。
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胃出血吃什么药比较好
在急性期，胃出血全靠静脉往里输液，治疗也是以静脉治疗为主，静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物，如果是病人还有凝血障碍，补充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素，可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝，或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂，再掺上一点云南白药把它打散，喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期，是溃疡的情况下，用一些抗溃疡的药物，主要是质子泵抑制剂，用到四周左右，再复查，看溃疡能不能长好。
胃炎会胃出血什么原因
胃炎疾病患者会出现胃出血的症状，主要是因为胃部黏膜出现了萎缩，血管漏了出来，受到了食物的刺激而引起的；也有可能是因为胃炎患者有了癌症的倾向，所以癌胃癌患者会有胃出血的症状。大家在平时应该要注意做好护理保健工作，不要让胃炎的情况持续加重。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析，主要包括以下几点：第一，近期取决于出血量，如果是急性的活动性出血，要对出血量进行评估，给患者做简单的病史问询之后，给予相应的查体；如果是慢性的出血，患者可能贫血、面色苍白，但是患者本身产生适应，表现出来不是很严重，这种情况也要及时干预；第二，远期后果严重不严重，主要取决于出血的原因，如果是年轻人溃疡病，后期进行抗溃疡治疗的预后比较好；如果是老年人肿瘤，应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
胃出血严不严重
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种：第一种原因是胃黏膜的损伤，比如在吃了刺激性东西之后，尤其是喝多了酒之后，可以造成黏膜的损伤，会造成胃粘膜的出血，引起恶心、呕吐的症状，这是比较常见的；第二种原因是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，也可以引起出血；第三种原因是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张，曲张的血管破裂之后也会引起出血；第四种原因是肿瘤，肿瘤也会造成血管的破裂，但这种原因不常见。胃出血的严重程度主要取决于胃出血的原因以及出血的量，如果是黏膜损伤，又称为应激性溃疡，出血量比较少，出血的速度比较慢，造成后果不会特别严重。如果是溃疡病，它侵蚀的是动脉，所以出血量比较大，短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血属于静脉的出血，但是因为比较粗，所以它的出血量也比较大，出血速度比较快，所以它的严重程度较重。不管是黏膜的损伤、溃疡病还是静脉曲张，都建议患者只要出现出血的情况，马上到医院就诊。
