博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

脊髓瘤手术后会瘫痪吗

发布时间:2019-05-3058783次收听

语音内容:

脊髓肿瘤分为两种,椎管的肿瘤,椎管肿瘤分为脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤多半是良性肿瘤,比如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等等,都是良性的肿瘤,预后取决于肿瘤的大小,脊髓外肿瘤主要和神经有关系,如果患者肿瘤不大,通过目前的显微技术将肿瘤切除是非常安全的,一般不会导致脊髓的损伤,也不会出现瘫痪的问题。但是对于脊髓内的肿瘤,如果患者肿瘤比较大,而且范围广,肿瘤分化比较低,为恶性肿瘤。

恶性肿瘤和良性肿瘤最大的区别是什么呢?良性肿瘤有正常的分界,它和脊髓能完全分开,通过手术能完全剥离下来。恶性肿瘤和脊髓没有明确的界限,因为范围本身很小,如果要把肿瘤尽量切干净,可能会对脊髓造成干扰,如果肿瘤切太少,肿瘤残留太多,则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多,可能会导致患者脊髓的损伤,出现术后严重的神经损伤症状,比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。如果患者肿瘤范围很广,术后截瘫的可能性也会增大。

相关推荐

脊髓肿瘤的症状
脊髓肿瘤的症状主要表现为神经根痛、感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍以及脊髓半切综合征。脊髓肿瘤可能由遗传因素、环境因素、外伤、感染或肿瘤转移等原因引起,通常需要根据肿瘤性质采取手术切除、放疗或化疗等治疗措施。1、神经...
脊髓肿瘤早期症状
脊髓肿瘤早期症状主要有肢体麻木、疼痛、运动障碍、感觉异常和自主神经功能障碍。脊髓肿瘤是椎管内占位性病变,早期症状多与肿瘤压迫神经组织有关,需及时就医明确诊断。
手术可以根治脊髓肿瘤吗
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤。如果由富有经验的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗是可以实现肿瘤全切。而实现肿瘤根治的这个过程中,包括术前要对患者进行详细的评估,在手术过程中需要进行仔细的操作,必要的时候还需要辅助术中的电生理监测等方法,来提高手术切除的安全性,尽可能的在保证安全的前提下全切脊髓肿瘤。如果能实现肿瘤全切,绝大多数脊髓肿瘤患者是可以实现根治的,当然也有一部分,大概将近四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险,还有一部分脊髓肿瘤,特别是脊髓的星形细胞瘤,属于一种浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤难以实现手术全切,这类肿瘤是很难实现根治的。在手术切除大部分脊髓肿瘤之后,还需要进行术后的放疗和化疗,即使进行了手术放疗和化疗的综合治疗,这类脊髓肿瘤仍然有复发的风险,而脊髓的间变性室管膜瘤非但有而脊髓的间变性室管膜瘤,不但有复发的风险,还有沿蛛网膜下腔造成颅内和椎管内种植性转移的风险。
语音时长 01:46

2020-03-11

56747次收听

脊髓星形细胞瘤可以自行消失吗
脊髓星形细胞瘤,是比较常见的一类脊髓肿瘤,主要位于脊髓的髓内,由于这类肿瘤呢,与正常脊髓边界不清,手术是有一定风险的。在手术之后呢,一部分患者,会出现一定程度的神经功能障碍,这也造成了脊髓星形细胞瘤患者,对手术的畏惧心理,甚至有一部分患者,会期盼星形细胞瘤,能够自行消失,但是在临床过程中呢,这种可能性几乎是不存在的。因为脊髓星形细胞瘤,在患者的随访过程中,常常会逐渐增大,并且由于肿瘤的增大,对周围正常脊髓组织的压迫,和破坏,患者的神经功能障碍,也会进行性发展,最终可能会出现双下肢截瘫,大小便失禁的严重后果。对于位于颈髓的,脊髓星形细胞瘤患者,还可能由于肿瘤累及了,支配患者膈肌运动的神经,而出现膈肌运动障碍,出现呼吸困难,一些上颈髓的星形细胞瘤,还可以向延髓发展,出现更加严重的呼吸困难,甚至出现心跳和呼吸的受累,而在较短的时间内危及患者生命,所以脊髓星形细胞瘤患者,在诊断明确之后,还是应该及时接受,神经外科的手术治疗。
语音时长 01:34

2020-03-11

59514次收听

脊髓肿瘤能预防吗
脊髓肿瘤总体上来讲呢,属于病因尚不十分明确的一类肿瘤,目前也没有非常有效的预防措施。临床上我们重点强调及早地发现脊髓肿瘤,并且及时地进行治疗,很多的脊髓肿瘤在临床上呢,会有一个比较长期的这种误诊和漏诊的过程,我们在临床上观察发现大概有百分之六十到八十的脊髓肿瘤,很多患者大概有百分之六十的八十的脊髓肿瘤患者,在疾病的初期误诊为颈椎病,腰椎病,只是单纯根据患者的症状进行了一些对症治疗,而没有进行影像学检查,特别是这种磁共振的影像学检查,所以造成患者的长期的漏诊和误诊。通常在几年的治疗之后,患者的病情进行性发展甚至已经出现接近截瘫的状态,才明确了脊髓肿瘤的诊断,并且接受了这种恰当的治疗,在预防方面脊髓肿瘤并没有非常理想的预防措施,重点的关注对象呢,主要是那些全身恶性肿瘤的患者,应该进行有效的放疗和化疗等全身治疗,来避免这些肿瘤转移到脊髓形成这种脊柱脊髓的转移性肿瘤。
语音时长 01:33

2020-03-11

50087次收听

02:38
脊髓肿瘤术后会引发哪些疾病
脊髓肿瘤术后可能会引发受累节段的麻木等异常感觉、受累节段出现运动能力的下降、特定节段的术后症状。一、一些比较困难的脊髓肿瘤,术后可能会出现并发症和后遗症。最常见的是受累节段的麻木等异常感觉;二、受累节段出现运动能力的下降,包括肢体的肌力下降,严重的时候还会有肢体的肌肉萎缩;三、一些特定节段的术后症状,比如上颈髓的脊髓肿瘤手术之后可能会出现患者的呼吸困难,位于腰骶髓的脊髓肿瘤患者术后有时会出现原有的大小便功能障碍加重,或者出现新的功能障碍,严重的患者可能出现大小便失禁以及性功能障碍等。
02:41
脊髓肿瘤应做哪些检查
脊髓肿瘤的检查有磁共振检查、X线检查以及CT检查。在临床上脊髓肿瘤患者会先出现一些症状,此时患者一定要做一个颈椎、胸椎或者腰骶椎的磁共振检查来明确是否患有脊髓肿瘤,磁共振检查是临床上确诊脊髓肿瘤的最为关键的检查。还可以做X线检查,X线可以发现患者有没有椎管容积扩大,椎弓根、椎板和椎体的部分骨质有没有吸收等一系列表现。另外还有CT检查,可以进一步明确脊髓肿瘤的部位、节段,大致判断脊髓肿瘤的病理类型。
02:28
脊髓室管膜瘤必须手术吗
脊髓室管膜瘤应该尽早接受手术治疗。脊髓室管膜瘤是一种最为常见的髓内肿瘤,这种肿瘤会进行性的增大,并且引起患者的脊髓和脊神经的功能障碍,出现肿瘤所在阶段以下的异常感觉,出现运动、括约肌功能障碍。所以脊髓室管膜瘤一经确诊,应该尽早接受手术治疗。需要强调的一点是,脊髓室管膜瘤位于髓内,手术还是有一定风险的,所以建议患者最好到三甲医院,由经验丰富的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗。
02:25
脊髓室管膜瘤和胶质瘤区别
脊髓的星形细胞瘤是胶质瘤的一种类型,脊髓室管膜瘤重点应该和髓内的星形细胞瘤进行鉴别。首先,在组织来源上,室管膜瘤来源于脊髓中央管,而星形细胞瘤来源于脊髓实质的星形细胞。脊髓的室管膜瘤常常表现为较为均一的增强,边界比较清晰;而脊髓的星形细胞瘤可以表现为没有明显强化或者斑片样的强化,与正常的脊髓边界并不清晰。脊髓的室管膜瘤头端和尾端常常会有脊髓空洞,而脊髓的星形细胞瘤则缺乏这些征象。
什么叫小儿脊髓肿瘤
小儿脊髓肿瘤是指发生在儿童的椎管内的肿瘤或者髓内的肿瘤。小儿脊髓肿瘤相对有一些特点同时由于小儿椎管腔更加狭小,所以一旦发生脊髓肿瘤之后患儿的症状可能会在较短的时间内有所加重。总体来说小儿脊髓的肿瘤以先天性肿瘤常见,特别是脊髓骶尾部的这种脂肪瘤和表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。常常与患者的先天发育神经管闭合不全以及一些表皮样的细胞,异常残留有关系。这类肿瘤常发生在腰骶部,患儿的症状也以下肢的这种感觉运动障碍为主,严重的时候还可以出现大小便的功能障碍,所以儿童脊髓肿瘤虽然发生率并不是很高,但是他以先天性的肿瘤为主,而且患儿常会有大小便功能障碍和下肢的感觉运动障碍。
语音时长 01:11

2020-03-05

53259次收听

脊髓肿瘤吃些什么药
脊髓肿瘤吃芬必得,还有维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等药物。对于一些短时间内,暂时不愿意接受手术的患者,口服药物治疗,包括常用的止痛药物,另外还可以服用一些神经营养类的药物,这些有助于患者的神经功能的保护,当然这只适合在短时间内进行对症治疗和处理,患者还应该在病情和时间,允许的时候,尽早的神经外科,接受手术治疗,以免延误最佳治疗时机,造成患者神经功能障碍,进行性加重,在患者出现严重神经功能障碍之后,再进行手术,那么治疗效果也就不那么理想。脊髓肿瘤在治疗方面,应首选神经外科的手术治疗,而在药物治疗方面,并没有特效的药物,对于绝大多数脊髓肿瘤患者,都属于良性肿瘤,这种大概3/4左右的,良性肿瘤的发生率,还是提示脊髓肿瘤患者,应该及时到神经外科,通过行神经外科手术的方式,切除肿瘤,这是最根本的治疗。
语音时长 01:22

2020-03-05

54086次收听

02:17
脊髓肿瘤的手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法主要是神经外科的显微镜下的切除,采取的具体的策略不同,具体的手术方法也不同。随着近些年手术的进步,和治疗的微创理念的推广,建议对切除肿瘤之后,再用一些微肽钉、微肽板把椎板进行复位,尽可能的恢复椎管正常的解剖结构和功能。对于一些长阶段的椎管肿瘤,在进行肿瘤切除之后,有时还需要进行钉棒系统内固定以保持脊柱的稳定性。
脊髓肿瘤的手术方法有哪些?听听医生怎么说
治疗脊髓肿瘤时,对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的,通过切除的方法来让身体恢复健康,让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤,那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后,要做到化疗与放疗同步进行。
脊髓肿瘤可以治愈吗?医生科普的到位了!
脊髓位于脊柱椎管内,是人体神经系统中最重要的组成部分之一,对于人体来说是很重要的器官,一旦脊髓发生病变的话,对于人体造成的危害还是很大的,脊髓肿瘤就是其中的一种,发现脊髓肿瘤以后就要积极治疗,还是可以治愈的。
脊髓肿瘤早期症状?医生讲得太好了!
髓外肿瘤的早期症状通常是由神经根的受压所引起,表现为麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在、可伴有下运动神经元症状、椎管梗阻出现较晚或不明显、脊突叩痛少见等。