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脊髓瘤手术后会瘫痪吗

发布时间:2019-05-3058783次收听

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脊髓肿瘤分为两种,椎管的肿瘤,椎管肿瘤分为脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤多半是良性肿瘤,比如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等等,都是良性的肿瘤,预后取决于肿瘤的大小,脊髓外肿瘤主要和神经有关系,如果患者肿瘤不大,通过目前的显微技术将肿瘤切除是非常安全的,一般不会导致脊髓的损伤,也不会出现瘫痪的问题。但是对于脊髓内的肿瘤,如果患者肿瘤比较大,而且范围广,肿瘤分化比较低,为恶性肿瘤。

恶性肿瘤和良性肿瘤最大的区别是什么呢?良性肿瘤有正常的分界,它和脊髓能完全分开,通过手术能完全剥离下来。恶性肿瘤和脊髓没有明确的界限,因为范围本身很小,如果要把肿瘤尽量切干净,可能会对脊髓造成干扰,如果肿瘤切太少,肿瘤残留太多,则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多,可能会导致患者脊髓的损伤,出现术后严重的神经损伤症状,比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。如果患者肿瘤范围很广,术后截瘫的可能性也会增大。

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脊髓肿瘤可以治愈吗
脊髓肿瘤能否治愈取决于肿瘤性质、位置及治疗时机,良性肿瘤通过手术切除通常可治愈,恶性肿瘤需综合治疗但可能残留复发风险。
脊髓室管膜瘤Ⅱ级可以治疗吗
脊髓室管膜瘤二级属于脊髓室管膜瘤,恶性程度居中的一种类型。脊髓室管膜瘤总体来说可以分为,世界卫生组织神经肿瘤分类的,一级二级和三级,其中一级是恶性程度最低的,三级也就是,间变性的脊髓室管膜瘤,是恶性程度最高的。而二级属于居中的一种类型,对于二级的脊髓室管膜瘤,我们还是建议患者,应该采取积极的方式进行治疗的,一般来说,通过纤维神经外科手术的方式,可以仔细的分离,肿瘤与正常脊髓的边界,进行肿瘤全切,根据患者术后,病理检查的具体结果,以及术中切除的程度,来决定在手术切除之后,是否需要进行局部的,乃至全脑全脊髓的放疗,或者全身的化疗。通过积极的治疗,二级的脊髓室管膜瘤,还是可以得到很有效的控制,对于患者的这种神经功能的恢复,以及生活质量的提高,都是十分有帮助的,由此可见,二级的脊髓室管膜瘤,我们在治疗方面,还是应该采取积极的态度,而不应该掉以轻心,或者由于未继续手术,而错过了最佳的治疗时机。
语音时长 01:30

2020-03-11

57160次收听

脊髓室管膜瘤影像表现有什么
脊髓室管膜瘤在影像学上表现还是比较典型的。特别是在进行,增强的磁共振检查时,常能够有效的明确,脊髓室管膜瘤的诊断。患者主要表现为,位于脊髓中央的,这种椭圆形或者腊肠形的肿物,头端和尾短可以有脊髓空洞,也可以有少量出血引起的,含铁血红色的沉着,同时周围的脊髓组织,也可以有不同程度的水肿,这些都是脊髓室管膜瘤,典型的临床表现,在可以看到脊髓头端和尾端,这种反复出血,引起含铁血黄素沉着的,造成的这种黑色的信号,我们把它叫做,脊髓室管膜瘤的帽征。这个征象对于诊断脊髓室管膜瘤,是十分有帮助的,脊髓室管膜瘤在影像学上,重点需要和新型细胞瘤进行鉴别,包括它的生长方式居中,增强之后均匀强化,头端和尾端的空洞,和影像学的帽征,都可以作为它与新型细胞瘤,进行鉴别的重要影像学征象。
语音时长 01:22

2020-03-11

56270次收听

脊髓星形细胞瘤要怎么治疗
这种肿瘤可以选择外科手术治疗,手术后需要放化疗治疗,必要的情况下还可以选择靶向治疗等。脊髓星形细胞瘤是临床治疗上,相对棘手的一类脊髓肿瘤,这类肿瘤主要位于颈髓的髓内,由于脊髓的星形细胞瘤,与正常脊髓组织,边界不太清晰,在手术接触过程中,有时难以有效地识别边界,所以绝大多数脊髓星形细胞瘤,虽然应该首选神经外科手术治疗。但是手术难以将肿瘤全切,术后还需要辅助放疗和化疗,对于一部分,手术无法切除的脊髓肿瘤,放疗能够控制肿瘤的进展,化疗,特别是在脊髓星形细胞瘤,病理诊断明确,和分子病理诊断明确之后,进行有针对性的化疗,也能够有效地控制病情地进展,对于分子表达类型,比较理想的。比较合适的脊髓星形细胞瘤,也可以酌情选择靶向治疗等,在脊髓星形细胞瘤,初始治疗结束之后,还应该提醒患者,应该定期到医院,进行神经影像学的检查和随访,来及时发现肿瘤复发和进展。对于肿瘤复发的患者呢,必要时,可以考虑再次的手术治疗,由于由于神经组织,对放射线的接受剂量是有限的,所以在脊髓肿瘤复发时,一般不太适合再次进行放疗。
语音时长 01:38

2020-03-11

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脊髓肿瘤手术有什么风险
脊髓肿瘤手术是有一定风险的,这主要是由于脊髓位于的,椎管腔空间比较狭小,而整个脊髓又都是重要的功能区,和重要的神经传导束,所以在脊髓肿瘤手术之后,有一些患者呢,会出现一定程度的神经功能障碍。比如肢体的麻木和异常感觉,这是比较常见的一类症状,包括麻木疼痛发凉发热,蚂蚁爬的感觉等,这些都属于感觉障碍。另一类是运动障碍,主要是肿瘤累及的神经根,而出现的这种运动功能障碍,包括肢体的无力,乃至肢体的瘫痪和肌肉萎缩。第三类主要是,位于脊髓圆锥部位的肿瘤,患者可以出现这种排便困难,排尿困难,严重的时候会有大小便失禁,此外还可以出现男性患者的,比较突出的性功能障碍。除此之外脊髓肿瘤患者,还可以出现另外一类的,这种自主神经功能障碍,主要表现为汗腺分泌过多,或者过少,皮肤营养不良性溃疡等,一系列表现。
语音时长 01:29

2020-03-11

55018次收听

02:36
脊髓肿瘤可以预防吗
目前脊髓肿瘤没有非常有效的预防措施。脊髓肿瘤属于一种病因尚不明确的肿瘤,目前也没有非常有效的预防措施,临床上重点强调及早地发现脊髓肿瘤并且及时地进行治疗。很多的脊髓肿瘤会有一个比较长期的误诊和漏诊的过程,临床上观察发现大概有60%到80%的脊髓肿瘤患者在疾病的初期误诊为颈椎病、腰椎病,只是单纯根据患者的症状进行了一些对症治疗,而没有进行影像学检查,通常在几年的治疗之后,患者的病情会进行性发展,甚至有些已经出现接近截瘫的状态才明确诊断。
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脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤区别
脊髓室管膜瘤是脊髓髓内最常见的一种肿瘤,主要表现为沿脊髓中央管生长的居中的肿瘤;而脊髓肿瘤是一大类肿瘤,广义的脊髓肿瘤,包括椎管的硬脊膜外肿瘤、髓外硬膜下肿瘤以及脊髓的髓内肿瘤,其中脊髓室管膜瘤是脊髓髓内肿瘤的一部分。脊髓肿瘤不但可以包括原发性脊髓肿瘤,还可以包括继发性脊髓肿瘤。狭义的脊髓肿瘤主要是指脊髓髓内肿瘤,包括室管膜瘤、新型细胞瘤、血管母细胞瘤、脂肪瘤等病理类型。
02:30
脊髓室管膜瘤手术后遗症
脊髓室管膜瘤手术后遗症有麻木、疼痛、温度觉消失等,肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩,排便和排尿困难。脊髓室管膜瘤是比较常见的一类脊髓髓内肿瘤,一般建议由经验比较丰富的医生进行手术,这类肿瘤如果处理不慎,常常会造成比较明显的脊髓损伤,在手术之后出现一系列的并发症和后遗症。常见的并发症有脊髓所在节段以下的感觉障碍,包括麻木、疼痛、温度觉消失等;也可以出现病变以下节段的运动障碍,主要表现为肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩;位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤术后患者,可能会出现排便、排尿困难。
脊髓恶性肿瘤吃些什么药
脊髓恶性肿瘤在治疗方面仍然以手术治疗为主,在手术切除主要病灶后根据肿瘤对放疗和化疗的敏感性,可以酌情选择放疗或者同时加用化疗。患者在口服的药物方面主要有几大类。第一类、对症治疗的药物,包括一些止痛药等。第二类、神经营养类的药物,包括维生素E,包括维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。第三类、改善患者肌张力的药物,包括巴氯芬等,特别是椎管内肿瘤发生之后,患者肌张力增高的情况,常需要服用这类药物。第四类、由于脊髓和神经根水肿,出现一系列的症状,患者可以在短时间内酌情使用一些像美卓乐之类的激素类药物。除此之外患者服用药物需根据每个人具体情况的不同而定,比如伤口有感染的情况或者患者有发热的情况,还可以酌情使用一些抗生素类的药物。
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2020-03-05

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脊髓肿瘤手术后如何康复
脊髓肿瘤手术之后的患者康复需要一个循序渐进的过程,首先在医生的指导下卧床,可以采取仰卧位、侧卧位或俯卧位,主要根据患者的具体的手术阶段和手术处理的方式。在患者能够逐步下床活动之后要注意佩戴合适的颈托、腰围、胸部支具等以保护脊柱的稳定性;在脊柱得到保护有效保护的条件下逐步进行行走和肢体康复的锻炼,对于患者术后有肢体肌力下降的情况要注意进行肢体的主动和被动运动,从而有效地避免肌肉萎缩和关节僵硬。术后服用含量16.2%的人参皂苷Rh2可以诱导残留的癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性,在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用,从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
脊髓肿瘤的临床表现?专业医生帮你解答
脊髓肿瘤出现以后,会对脊髓产生压迫,会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉,这是最常见的临床表现,脊髓肿瘤可以分为几个阶段,第一个阶段是刺激期,根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显,第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
医生告诉你:脊髓肿瘤能治好吗?
脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗,是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查,这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。
脊髓肿瘤是什么原因引起的?专家不说还真不知道
脊髓肿瘤发病后,会导致脊髓和马尾神经受到压迫,给身体,生活都带来一定的影响,查看原因进行治疗才可以。引起脊髓肿瘤的主要原因包括感染脊髓的灰质,腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,脊髓肿瘤呈星形等等,所以要注意通过相关的检查,明确原因后,才可以有对症的治疗,促进身体的尽快恢复。
02:22
脊髓瘤手术瘫痪的可能性大吗
脊髓肿瘤分为两种,脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤预后取决于肿瘤的大小,如果患者肿瘤不大,通过目前的显微技术将肿瘤切除会非常安全,一般不会导致脊髓的损伤,也不会出现瘫痪的问题。对于脊髓内的肿瘤,如果患者肿瘤比较大,范围广,肿瘤分化较低,为恶性肿瘤,与脊髓没有明确的界限,如果肿瘤切太少,肿瘤残留太多,则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多,可能会导致患者脊髓的损伤,出现术后严重的神经损伤症状,比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。
脊髓肿瘤早期症状?医生讲得太好了!
髓外肿瘤的早期症状通常是由神经根的受压所引起,表现为麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在、可伴有下运动神经元症状、椎管梗阻出现较晚或不明显、脊突叩痛少见等。