脊髓肿瘤应做哪些检查
发布时间：2020-03-1154573次播放
视频内容：
脊髓肿瘤的检查有磁共振检查、X线检查以及CT检查。
在临床上脊髓肿瘤患者会先出现一些症状，此时患者一定要做一个颈椎、胸椎或者腰骶椎的磁共振检查来明确是否患有脊髓肿瘤，磁共振检查是临床上确诊脊髓肿瘤的最为关键的检查。
还可以做X线检查，X线可以发现患者有没有椎管容积扩大，椎弓根、椎板和椎体的部分骨质有没有吸收等一系列表现。
另外还有CT检查，可以进一步明确脊髓肿瘤的部位、节段，大致判断脊髓肿瘤的病理类型。
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脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤的区别
脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤，是有明显区别的两个概念。脊髓室管膜瘤是脊髓髓内，最常见的一种肿瘤，它主要表现为，沿脊髓中央管生长的，这种居中的肿瘤，而脊髓肿瘤是一大类肿瘤，广义的脊髓肿瘤，包括椎管的硬脊膜外肿瘤，髓外硬膜下肿瘤，以及脊髓的髓内肿瘤，其中脊髓室管膜瘤，是脊髓髓内肿瘤的一部分，所以脊髓肿瘤，是包括多达几十种的，这个病理类型的脊髓肿瘤。而室管膜瘤，只是其中的一个小部分而已，脊髓肿瘤不但可以包括，这种原发性的脊髓肿瘤，还可以包括继发性的脊髓肿瘤，而继发性的脊髓肿瘤，主要是指那些肺癌，乳腺癌前列腺癌，等不同部位的恶性肿瘤，转移到脊柱脊髓所致，狭义的脊髓肿瘤，主要是指脊髓的髓内肿瘤，它包括室管膜瘤新型细胞瘤，血管母细胞瘤脂肪瘤，等一系列的病理类型。所以无论是狭义的，还是广义的脊髓肿瘤，它的范围都远远大于，脊髓室管膜瘤，脊髓室管膜瘤，只是其中的一个病理类型而已。
脊髓室管膜瘤和胶质瘤的区别
脊髓室管膜瘤在影像学和临床表现上，重点应该和髓内的新型细胞瘤，进行鉴别。脊髓的新型细胞瘤，也是胶质瘤的一种类型，这两类肿瘤，在组织来源上有所不同。室管膜瘤来源于脊髓中央管，所以它在生长的时候，一般位于脊髓中央的位置。而新型细胞瘤来源于，脊髓实质的新型细胞，所以在影像学上，主要表现为偏心性生长。第二这两类肿瘤的增强形式不一样，脊髓的室管膜瘤，常常表现为较为均一的增强，边界比较清晰，而脊髓的新型细胞瘤，可以表现为没有明显强化，或者斑片样的强化，与正常的脊髓边界并不清晰。第三是脊髓的室管膜瘤头端和尾端，常常会有脊髓空洞，同时在第二项上，还可以看到头端和尾端，有含铁血黄素沉着的帽征，而脊髓的新型细胞瘤，则缺乏这些征象，室管膜瘤和新型细胞瘤，都是脊髓髓类的常见肿瘤，两者在影像学上，还有有典型的这种各自的特征。
脊髓室管膜瘤的检查项目
脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过，增强扫描的磁共振检查来明确，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振检查上表现比较典型，是位于脊髓中央的，有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变，在它的头端和尾端，常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素，沉着形成的帽征样表现，通过这个磁共振检查，常常能和脊髓髓内的，新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查，进行大致的，这种定位和定性的诊断，但是这两项检查，参考意义不如磁共振检查价值大，对于一些不能进行，磁共振检查的患者，我们还可以考虑，进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确，这个病变的具体阶段，另一方面，也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤，等其他的椎管内肿瘤相鉴别，所以脊髓室管膜瘤，检查的最佳方法，是增强的磁共振检查。
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脊髓肿瘤患者可以运动吗
脊髓肿瘤患者能否运动，要根据具体情况而定。由于脊髓肿瘤患者脊髓病变的节段、累及的范围、采取的内固定的方式不同，患者能够适应的运动方式也不完全一样，应该谨遵医嘱进行选择。对于只累及一个节段并且在手术之后进行了有效的脊柱的生物力学重建的患者，在一段时间的恢复之后,是完全可以胜任绝大多数的体育运动的；对于累及范围比较广泛的患者，特别是进行多个节段椎板切开，在肿瘤切除之后又进行了椎板复位的患者，短时间内不建议进行过于剧烈的运动。
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脊髓肿瘤手术成功率高吗
脊髓肿瘤手术成功率的高低主要取决于脊髓肿瘤的具体类型、部位节段和手术医生的经验等。有一些肿瘤风险比较大，比如位于脊髓髓内边界不清的脊髓星形细胞瘤，位于上颈髓的脊髓肿瘤，位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的脊髓肿瘤，以及位于脊髓圆锥内脊髓肿瘤等。如果患者能够及时就诊，并且由富有经验的专职脊髓脊柱神经外科医生进行治疗，一般脊髓肿瘤是属于手术治疗效果比较理想、成功率比较高的一类肿瘤。
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脊髓肿瘤手术有哪些风险
脊髓肿瘤手术风险有神经功能障碍、运动障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、自主神经功能障碍。一、有些患者会出现一定程度的神经功能障碍，包括麻木、疼痛、发凉、发热、蚂蚁爬的感觉等，这些都属于感觉障碍；二、运动障碍，包括肢体的无力乃至肢体的瘫痪和肌肉萎缩；三、位于脊髓圆锥部位的肿瘤，患者可以出现排便困难、排尿困难，严重的时候会有大小便失禁，男性患者还可以出现性功能障碍；四、还可以出现自主神经功能障碍，主要表现为汗腺分泌过多或者过少，皮肤营养不良性溃疡等一系列表现。
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脊髓室管膜瘤是什么病
脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤，是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的头端和尾端常常会有囊性的改变或者脊髓空洞样的改变。这类肿瘤是脊髓髓内最常见的一类肿瘤，治疗上以纤维神经外科手术切除肿瘤作为主要的治疗方式，最好能在电生理监测下进行肿瘤切除，以便最大限度的保护脊髓功能，防止或者在术后出现严重的神经功能障碍。
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脊髓室管膜瘤手术后遗症
脊髓室管膜瘤手术后遗症有麻木、疼痛、温度觉消失等，肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩，排便和排尿困难。脊髓室管膜瘤是比较常见的一类脊髓髓内肿瘤，一般建议由经验比较丰富的医生进行手术，这类肿瘤如果处理不慎，常常会造成比较明显的脊髓损伤，在手术之后出现一系列的并发症和后遗症。常见的并发症有脊髓所在节段以下的感觉障碍，包括麻木、疼痛、温度觉消失等；也可以出现病变以下节段的运动障碍，主要表现为肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩；位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤术后患者，可能会出现排便、排尿困难。
脊髓肿瘤手术后遗症有什么
患者脊髓肿瘤手术后可能会出现感觉障碍的范围和严重程度有所增加、肢体活动能力下降、肌力减退、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石、焦虑、抑郁等后遗症。一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍范围扩展或者运动障碍的程度加重，也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重，特别是大小便功能和性功能障碍的加重，出现了一些大便失禁、小便失禁和比较严重的性功能障碍。四、术后还可能出现感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症。如果患者的这些情况没有得到及时的处理和治疗，在患者长期神经功能得不到恢复的情况下，还有可能引发心理疾患如焦虑、抑郁等情况，这个时候需要特别注意，加强患者的心理保健。脊髓肿瘤手术是一类相对比较安全的手术，但是对于一些累积多个脊髓阶段累积骨质、累积椎管内外和位于髓内的肿瘤手术也是有一定风险的。
脊髓肿瘤早期症状有什么
脊髓肿瘤初期主要表现为精细动作不准确，随着病情的进展肢体的力量有所下降，表现为典型的神经根的刺激症状。脊髓肿瘤所在部位的神经根分布区域皮肤肌肉的这种放射性的疼痛，疼痛比较典型，通常比较剧烈，沿着神经根分布的范围呈过电样的比较剧烈的疼痛。在夜间疼痛会尤为明显，同时在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力大便、抬重物等情况的时候疼痛会有突然的加重。还有脊髓内的肿瘤并不会出现这么典型的疼痛，反而会出现感觉障碍，像感觉身上有蚂蚁爬、发冷、发热的感觉，实际上这个患者的相应的躯干，或者肢体部位并没有靠近热源或者冷源。除此之外还可以出现发麻，还可以出现感觉减退等表现，随着病情的进展，患者还可以出现脊髓肿瘤，对应阶段的这种肢体力量的减退。严重的时候会出现相应肢体的瘫痪，对于临近脊髓圆锥的患者、临近脊髓圆锥的肿瘤，有时还会出现大小便的功能障碍，主要表现为排便困难、排尿困难，以及性功能障碍等。
脊髓肿瘤的临床表现？专业医生帮你解答
脊髓肿瘤出现以后，会对脊髓产生压迫，会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉，这是最常见的临床表现，脊髓肿瘤可以分为几个阶段，第一个阶段是刺激期，根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显，第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全，第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
脊髓肿瘤的手术方法有哪些？听听医生怎么说
治疗脊髓肿瘤时，对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的，通过切除的方法来让身体恢复健康，让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤，那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后，要做到化疗与放疗同步进行。
脊髓肿瘤早期症状？医生讲得太好了！
髓外肿瘤的早期症状通常是由神经根的受压所引起，表现为麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在、可伴有下运动神经元症状、椎管梗阻出现较晚或不明显、脊突叩痛少见等。
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