脊髓室管膜瘤和胶质瘤区别

发布时间：2020-03-1155347次播放

视频内容：

脊髓的星形细胞瘤是胶质瘤的一种类型，脊髓室管膜瘤重点应该和髓内的星形细胞瘤进行鉴别。首先，在组织来源上，室管膜瘤来源于脊髓中央管，而星形细胞瘤来源于脊髓实质的星形细胞。
脊髓的室管膜瘤常常表现为较为均一的增强，边界比较清晰；而脊髓的星形细胞瘤可以表现为没有明显强化或者斑片样的强化，与正常的脊髓边界并不清晰。脊髓的室管膜瘤头端和尾端常常会有脊髓空洞，而脊髓的星形细胞瘤则缺乏这些征象。

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脊髓室管膜瘤的检查项目

脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过，增强扫描的磁共振检查来明确，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振检查上表现比较典型，是位于脊髓中央的，有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变，在它的头端和尾端，常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素，沉着形成的帽征样表现，通过这个磁共振检查，常常能和脊髓髓内的，新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查，进行大致的，这种定位和定性的诊断，但是这两项检查，参考意义不如磁共振检查价值大，对于一些不能进行，磁共振检查的患者，我们还可以考虑，进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确，这个病变的具体阶段，另一方面，也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤，等其他的椎管内肿瘤相鉴别，所以脊髓室管膜瘤，检查的最佳方法，是增强的磁共振检查。

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脊髓星形细胞瘤复发要怎么办

脊髓星形细胞瘤复发建议患者由经验非常丰富的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生在神经电生理监测的条件下进行手术切除为好，还可以考虑进行放化疗。脊髓星形细胞瘤是在脊髓内的一种进行性生长的肿瘤，这一类肿瘤与正常的脊髓边界不太清晰，在手术切除过程中难以实现肿瘤全切。临床上一般采取肿瘤大部切除术后进行放疗和化疗的方法，由于这类肿瘤对放疗和化疗也不干分很敏感，所以在接受手术放疗和化疗之后仍然可能会出现肿瘤复发，在肿瘤复发的时候，需要评估患者肿瘤复发的具体情况，肿瘤累及的范围、患者的运动功能、感觉功能等，结合这些因素进行综合考虑，必要的时候可以考虑再次手术，当然脊髓星形细胞瘤患者在复发之后进行再次手术的风险会比第一次手术风险更高，在第二次手术结束之后患者还可以考虑进行化疗，由于脊髓等神经组织对放射线的终生接受剂量是有上限限制的，所以在肿瘤再次复发之后一般不建议进行再次放疗。

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2020-03-11

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脊髓肿瘤压迫神经要怎么办

脊髓肿瘤压迫神经，是临床上常见情况，患者常会出现相应神经根分布范围内的疼痛、麻木以及运动障碍等表现。对已经压迫神经，引起相关症状的脊髓肿瘤患者，应及时到神经外科就诊，最好能由专门从事，脊髓脊柱专业神经外科医生，进行手术治疗，通过手术切除方式，能够将脊髓肿瘤治愈，患者预后非常理想。若没有得到及时诊断和治疗，患者病情可能会进行性发展，甚至出现肢体感觉、运动障碍、肢体瘫痪、大小便失禁等症状。严重的神经功能障碍，即使再进行手术治疗，患者恢复起来也十分困难。因此脊髓肿瘤在诊断明确后，应及时到神经外科就诊，接受手术治疗。对于部分脊髓恶性肿瘤，在手术切除后，需要进行其他辅助治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等，只有通过综合治疗的方式，才能使患者病情得到实在有效控制。

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脊髓肿瘤术后多久复查

脊髓肿瘤患者术后的复查时间根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后伤口愈合不良的患者，特别是局部合并脑积液渗漏的患者，应该在手术之后每1到2周复查一次，直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的脊髓良性肿瘤的患者，一般建议在手术之后一个月和三个月的时候复查；对于未能进行全切的脊髓的恶性肿瘤，复查时间和时限应该缩短，一般建议术后在一个月和三个月进行复查，此后每三个月复查一次。

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脊髓肿瘤怎么治

脊髓肿瘤的治疗，要根据患者的具体情况决定。脊髓肿瘤是临床上比较常见的疾病，治疗以神经外科的手术切除肿瘤作为主要方法，这是因为大概有3/4的脊髓肿瘤属于良性肿瘤，而良性的脊髓肿瘤绝大多数可以通过手术全切肿瘤的方法来实现肿瘤治愈，手术之后也不需要放疗和化疗。对于1/4左右的脊髓的恶性肿瘤，也以手术治疗作为主要的治疗策略，在手术切除病理病变之后，需要根据患者的病理的情况，以及放疗、化疗的敏感性，决定具体的放疗和化疗的方案。

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