怎么查精神分裂症

发布时间：2019-06-2752508次收听

语音内容：

精神分裂症要做体格检查和神经系统的查体，要做一些实验室检查，精神检查，心理测评等。

一、体格检查和神经系统的查体，比如血压、脉搏、呼吸等。

二、实验室检查，比如血常规、血生化、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等，目的是了解患者的身体状况，同时排除由激素类疾病导致的精神分裂症状。如甲亢的患者，可能会出现夸大、妄想症状。

三、精神检查。精神检查是和患者进行沟通和交流时，验证家属提供的患者异常表现，来确定患者是否具有幻觉、妄想等精神分裂症样症状。

四、心理测评。症状自评量表、明尼苏达人格量表，人格发展量表、人格倾向量表，对于了解患者的症状特点、人格发展和人格特点也有非常大的帮助，精神分裂症的检查，最重要的就是精神科医生跟患者进行的精神检查。

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如何判断是不是精神分裂症

精神科医生判断患者是否患有精神分裂症，主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果，再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查，来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准，分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍，认为精神分裂症的诊断，至少包括以下九项中的至少两项症状，而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。九项症状包括：第一，反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话，但他看不见人，这就是言语性幻听。第二，明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏，患者表现为说话前言不搭后语，严重的时候甚至每一句话之间都没有联系，这就是明显的思维松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验，患者突然觉得自己的思想被别人抽走了，或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。第四，被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了，或者觉得自己心里想的内容不说出来，别人就都知道了。第五，原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。第六，思维逻辑倒错、病理性思维，或者语词新作。第七，情感倒错，或者明显的情感淡漠。第八，紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。第九，明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准，一般认为符合九项当中至少两项，并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想，就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失，患者意识不到自己生病了。患者的病程，中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准，认为是至少是六个月，所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状，就一定是精神分裂症，有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准，要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病，如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准，就要观察这两组症状哪个为主。在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状，也有躁狂或者抑郁症的表现，而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条，考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面，或者患者来诊室进行交流时，患者不说，他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型，比如儿童、少年的患者，他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中，这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论，诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状，也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题，有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状，只是看到了妄想症状，也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。

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怎么查精神分裂症

精神分裂症可以通过病史和精神检查。在做心理诊断之前应做以下检查：一，要做体格检查和神经系统的查体，比如血压、脉搏、呼吸等。二，实验室检查，比如血常规、血生化、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等，目的是了解患者的身体状况，同时排除由激素类疾病导致精神分裂症状。三，精神检查。精神检查是和患者进行沟通和交流时，验证家属提供的患者异常表现。四，心理测评。比如症状自评量表、明尼苏达人格量表、忆溯性人格发展量表、人格倾向量表等，对于了解患者症状特点、人格发展和人格特点有非常大的帮助。

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怎么判断是不是精神分裂症

根据病史资料、对患者进行精神检查、得出的精神检查结果，再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查判断。精神分裂症的诊断标准，分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》为标准，认为至少包括其九项中的至少两项症状，而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍，持续时间大于一个月，就可以初步认为是精神分裂症。

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精神分裂症的临床特点

精神分裂症的临床特点是思维松弛、情感倒错、紧张综合症等。一，反复出现言语性幻听。二，原发性妄想或者荒谬离的妄想。三，思维松弛、思维破裂，患者说话前言不搭后语，东一榔头，西一棒槌，说话特别贫乏。四，被控制、被洞悉体验。五，思维倒错，是具有典型意义的症状。六，病理性象征性思维或者语词新作。七，患者出现情感倒错。八，患者容易出现行为的异常、愚蠢行为，或者紧张综合症。紧张综合症现在比较少见，但是怪异行为、冲动行为并不少见。

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精神分裂症复发怎么办

精神分裂症是很容易复发的，要及时发现问题，及早治疗。一旦出现复发的先兆，要及时去医院复查。可以选择可以换药或增加药物的使用剂量进行治疗。对于不能控制行为的，还要用镇静效果强的药物。另外要定期复查，减少诱发因素。

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