精神分裂症患者能否长期服药?
发布时间:2018-08-1060332次收听
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精神分裂症患者有2/3的病人需要长期服药,且不能停药。因为有1/3的病人经过系统的药物治疗、心理治疗可以恢复正常,不需要长期治疗;有1/3的病人可能需要长期的服药并且可能病情会反复;还有1/3的精神分裂症的病人是不好治的。
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精神分裂症患者有2/3的病人需要长期服药,且不能停药。因为有1/3的病人经过系统的药物治疗、心理治疗可以恢复正常,不需要长期治疗;有1/3的病人可能需要长期的服药并且可能病情会反复;还有1/3的精神分裂症的病人是不好治的。
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什么是假性精神分裂症
在临床精神科没有假性精神分裂症的概念,但是有精神分裂症概念。精神分裂症是一种最常见的重型心理疾病。假性精神分裂症,可以理解为它是指这一类患者有精神分裂症样表现,比如幻觉、妄想,但是他并不符合精神分裂症的诊断,可以把这组患者认为是假性精神分裂症,但是在临床上没有这种诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症一样:第一种是癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了一些比较大的事件刺激以后,或者创伤刺激以后,可以出现急性起病,表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等,症状像精神分裂症一样,但他实际上并不是精神分裂症。第二种是偏执性人格障碍,这种患者的特点是多疑,他往往容易把和他不太相关的一些事情,认为和他有关系。患者容易产生一个过度的解释,认为有人在背后议论他、认为有人要陷害他。这种表现看上去非常像妄想的症状,但是这样的患者实际上是一种偏执性人格障碍患者,所以这种患者并不认为是精神分裂症。第三种,诈病,就是伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者,但是他可以表现得如同精神分裂症一样。诊断精神分裂症,主要依据患者的临床表现、心理测评、体格检查、神经系统检查以及实验室检查,是通过这些临床资料以及患者的病史,综合考虑、评估患者的整体情况,慎重考虑之后才可能诊断为精神分裂症患者。假性精神分裂症患者,他的症状仅仅是类似于精神分裂症样的表现,但是纵观患者的整个病程、病史表现、体格检查、实验室检查、心理层面的结果等,他并不符合精神分裂症的诊断标准。所以不能把假性精神分裂症患者诊断为精神分裂症。精神分裂症的诊断非常严谨。
为什么会得精神分裂症
精神分裂症认为和遗传、患者性格、患者的社会支持、家庭支持,压力等有一定的关系。精神分裂症是一组病因未明的重型心理疾病,多起病于青壮年,常常缓慢起病,具有思维、情感、行为、感知觉方面障碍。在疾病的发病过程中可以出现记忆力下降、理解能力下降等认知功能损害,病程往往迁延,呈反复加重或恶化趋势。也有一部分患者经过规范系统治疗以后,恢复得比较好,预后也很好。精神分裂症的病因目前并不是十分清楚,主要与遗传、人格、社会因素、心理因素、不良事件等有关系。其中性格问题、人格问题尤为重要,一般认为人格因素是导致精神分裂症发病的最重要因素之一,而性格问题在精神分裂症患者当中多见且明显,有数据显示大多数患者发病与成年之前家庭教育不到位有很大的关系。
精神分裂症的症状
精神分裂症的表现,可以分为三个时期,分别为早期、进展期和迁延慢性期。精神分裂症的早期症状的特点是,患者可能会出现言行举止方面的问题、情感方面的问题,也可能会出现一些比较明显的行为问题,比如学生突然学习成绩明显下降、工作挺出色的患者,突然他的工作能力明显下降了、对人冷淡、待人疏远、对什么都不感兴趣,和自己的家人在一起,也缺少亲情的表达,不知道关心照顾他人,也不知道关心照顾自己。也可以表现为突然说一句非常离奇的话,让人觉得莫名其妙。比如患者会说自己是亿万富翁,而实际上他只是一个非常普通的人,但是他夸大自己非常有钱。或者他会说有人在偷偷地跟踪监视他,甚至会说夜里有人闯进了自己家,把东西都偷走了,这些话都非常荒谬离奇。部分患者有可能会突然起病,急性起病表现是很兴奋、冲动,有打人、伤人毁物的表现。一般情况下,精神分裂症的早期表现并不典型,往往缓慢起病,表现为失眠,情绪不太好,烦躁等。但是患者在早期已经出现了心理问题。所以在生活当中,如果发现家人或者同学出现了明显异于他平时的一些表现时,要注意他是否出现了心理问题乃至心理症状,是否有可能是一位疑似精神障碍患者,建议到心理门诊或者精神科门诊,做进一步的诊断和治疗。精神分裂症在进展期,以幻听、幻视等感知觉障碍以及关系妄想、被害妄想、被监视感等思维障碍为主,称为阳性症状。同时很多患者会出现冲动行为,易激惹、攻击行为等,这些行为的异常往往是受幻听、妄想的支配。我当年曾经收过一个患者,从天桥上跳了下来,多处骨折,在积水潭医院急诊处理了以后收到病房里来,等这个患者康复了以后,我问这个患者,我说你当时为什么从天桥上跳下来,他说我当时听到一个声音,这个声音告诉我说有人在追杀我,我特别的恐慌,所以我就从天桥上跳下来了,因为我觉得我已经无路可逃。你看这个患者的行为异常,就是因为他受到了幻听和妄想的支配,这个是我们进展期的精神分裂症患者的症状表现的特点。精神分裂症经过了早期和进展期以后,有可能会进入的恢复期。在恢复期,部分患者恢复良好,能够正常工作和生活。但是部分患者可能会进入慢性迁延期。这时候,患者以阴性症状为主。阴性症状是指原有的精神活动减弱或者丧失,比如他不爱说话,内容很贫乏、和他人交流时感觉到患者的内容非常空洞,患者表情不丰富,情感非常淡漠,行为上很孤僻,不愿意和大家交流和交往,缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活显得非常懒散,没有高级意向要求,比如对美好生活的追求,同时工作的热情也会丧失。患者的工作、学习、交往、生活能力都会明显下降,社会功能受损比较严重。
不治疗精神分裂症会怎样
不治疗精神分裂症可能会失去学习,工作能力,可能会出现明显对家人冷漠、行为退缩、对家人不知照顾等阴性症状,也可能会出现冲动、打人、毁物等阳性冲动行为。精神分裂症属于临床中比较常见一种重型心理疾病,需要系统、规范、个体化治疗,包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等。如果不治疗,后果可能会比较严重。比如患者还在学习,如果不规范治疗,患者可能会丧失学习能力,从而休学,甚至辍学。在工作的患者,如果不经过规范系统治疗,患者的工作能力会明显下降,甚至会失去工作。患者在家里,如果不治疗,会出现明显对家人冷漠、行为退缩、对家人不知照顾等阴性症状,也可能会出现冲动、打人、毁物等阳性冲动行为。经常看到恶性伤人事件的报道,是由精神疾病患者导致。这种精神疾病患者,一般是精神分裂症患者,特别容易出现冲动、毁物伤人的表现。如果不治疗精神分裂,患者的病情会迁延不愈,甚至会出现意想不到的事情发生。对于家属而言,如果不治疗,也会给整个家庭带来沉重的经济负担和心理负担。一旦确诊了精神分裂症,一定要积极配合医生进行药物治疗和心理治疗。如果不治疗,后果会比较严重。
精神分裂症治愈性多大
精神分裂症容易治愈,比较容易复发,需要长期、规范、系统的药物治疗。患者都比较关心精神分裂症的治愈率如何,因为一旦家里有人患了精神分裂症以后,整个家庭就会变得死气沉沉,因为大家都了解,精神分裂症不容易治愈,精神分裂症患者的治愈,是指症状的消除,自制力的恢复,患者能够恢复基本正常的工作。在规范系统的药物治疗下,观察到大约有1/3到2/5患者治疗效果良好,可以达到临床痊愈。大约1/3的患者治疗之后会残留症状或者功能障碍,不足1/3患者,经过治疗以后,恢复效果不好,残留的症状会比较多,达不到临床痊愈。观察发现,发病比较急、并且性格开朗、病程短、发病前有明显社会心理诱因、发病年龄晚、家庭支持好、文化程度高、没有精神疾病家族史的患者,往往预后较好。精神分裂症患者的预后和患者病前的个性非常相关。外向、开朗、积极乐观的人,往往预后效果好。决定患者预后的另一个因素是患者能否坚持规范系统用药,以及定期复诊,这对于患者的预后也非常关键,就怕吃着吃着药,有点不舒服,就把药停了,或者也不去看医生,从的临床经验来看,因为预后好多患者,基本上都是服药依从性好,听医生的药物安排,不自行停药的患者,这样的患者往往治疗效果都比较的理想。
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怎么判断是不是精神分裂症
根据病史资料、对患者进行精神检查、得出的精神检查结果,再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查判断。精神分裂症的诊断标准,分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》为标准,认为至少包括其九项中的至少两项症状,而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍,持续时间大于一个月,就可以初步认为是精神分裂症。
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慢性精神分裂症
工作生活能力明显下降的患者,或者病的时间比较久的患者,称为慢性精神分裂症。通过结合患者的病程和临床表现,阴性症状为主的精神分裂症患者,比如淡漠、动机缺乏、社会性退缩,不愿意和人打交道,慢性精神分裂症的诊断主要与患者的症状相关。慢性精神分裂症患者的精神衰退比较明显,患者往往与现实脱离、退缩,整日呆在家里卧床不起。或者行为出现异常,情感非常淡漠,面无表情。这样的患者,需要家属付出较大的心血来长期照顾和护理。
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精神分裂症的临床特点
精神分裂症的临床特点是思维松弛、情感倒错、紧张综合症等。一,反复出现言语性幻听。二,原发性妄想或者荒谬离的妄想。三,思维松弛、思维破裂,患者说话前言不搭后语,东一榔头,西一棒槌,说话特别贫乏。四,被控制、被洞悉体验。五,思维倒错,是具有典型意义的症状。六,病理性象征性思维或者语词新作。七,患者出现情感倒错。八,患者容易出现行为的异常、愚蠢行为,或者紧张综合症。紧张综合症现在比较少见,但是怪异行为、冲动行为并不少见。
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精神分裂症怎么治
精神分裂症的治疗,包括药物治疗、心理治疗、康复治疗、以及物理治疗。物理治疗主要指电休克治疗。早期、规范、系统的个体化药物治疗非常重要。目前药物治疗是治疗精神分裂症最主要的治疗手段,治疗原则是早期、足量、足疗程、单一化用药,以及个体化治疗。精神分裂症的药物包括奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即将上市的鲁拉西酮等。具体如何选择用药,主要在于患者的病情、患者的身体状况、经济条件,综合评估以后再决定用药方案。
精神分裂症是什么?医生为你权威解答
精神分裂症是一种病因不明确的重性精神病,这种疾病的发作在青壮年身上,而且患有该疾病的患者会存在着多方面的不协调和感知障碍。部分患者在接受治疗以后还是可以痊愈的。精神分裂症患者的主要表现症状还是比较多的,患者会出现感知觉障碍和思维障碍,其中出现思维障碍的患者不光会出现各种妄想的症状,还会在妄想的影响下做出攻击或者是防御性的行为。
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