肝癌的晚期症状
发布时间：2019-06-2760658次收听
语音内容：
肝癌晚期的症状可以分两部分，一部分是肝癌转移到肝内的主要症状；
另一部分是肝癌转移到其他部位的一些症状。如果肝癌转移到肝内，整个肝内都有病灶，可能就会影响血液的回流；如果影响血管系统，会出现大量的、难治性的腹水；如果肝癌转移压迫到膈肌，会出现呼吸困难、持续性的胸痛和腹痛等症状。如果肝癌转移到其他地方，比如转移到骨头，就会出现骨痛；比如转移到腹膜后淋巴结，可能会出现进食困难、恶心、乏力等，还有持续性的腹痛，而且吃药没法缓解；如果转移到脑，对应的脑袋的症状也会出现，比如恶心、呕吐、头痛等；如果转移到神经淋巴结，也会出现一些相应的淋巴水肿压迫的部位的一些局部症状。
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肝癌晚期的症状可以分两部分，一部分是肝癌转移到肝内的主要症状；
另一部分是肝癌转移到其他部位的一些症状。如果肝癌转移到肝内，整个肝内都有病灶，可能就会影响血液的回流；如果影响血管系统，会出现大量的、难治性的腹水；如果肝癌转移压迫到膈肌，会出现呼吸困难、持续性的胸痛和腹痛等症状。如果肝癌转移到其他地方，比如转移到骨头，就会出现骨痛；比如转移到腹膜后淋巴结，可能会出现进食困难、恶心、乏力等，还有持续性的腹痛，而且吃药没法缓解；如果转移到脑，对应的脑袋的症状也会出现，比如恶心、呕吐、头痛等；如果转移到神经淋巴结，也会出现一些相应的淋巴水肿压迫的部位的一些局部症状。
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肝多发转移瘤是晚期吗
肝多发转移瘤的概念就是肝脏里面原发性的有恶性肿瘤。这种恶性肿瘤一开始在肝脏的某个部位最早出现，其他的部位、器官也没有，叫原发性的。肝脏的某个部位出现了恶性肿瘤以后，过了一段时间在恶性肿瘤的周围，或者肝脏其他位置又出现了肿瘤病灶，这种情况叫原发性肝癌的肝内转移。还有一种情况就是原发性的病灶并不在肝脏里面，是在其他的部位，比如像结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌或肺癌，随着病情的发展，身体的免疫力下降，肿瘤细胞跑到肝脏里来了，就叫肝脏的转移性恶性肿瘤。这两种情况都是晚期的表现。
肝癌患者发烧如何治疗
肝癌患者发烧要查患者的血项，影像学的检查，抗生素治疗，置管的引流等。首先要弄清楚，肝癌患者发烧的原因。有一部分患者，是肝癌合并了局部的感染，要查患者的血项，看看是否有细菌感染，有没有明显感染的证据，证据比较充分的情况下，可以进行抗生素等抗感染治疗。还有一部分肝癌的患者，是肿瘤的生长引起来的肿瘤性的发热，就要针对肿瘤的本身进行，对症治疗。还有一部分肝癌患者的发热，是由于治疗引起发热，如患者进行了介入栓塞治疗，或者是患者进行了局部消融治疗。这些治疗，往往治疗后会引起发热，但是这种发热的时间，也就到治疗后五到七天，慢慢的就能自行的缓解。这种发热，都是因为肿瘤坏死，引起急性的炎症反应，产生的吸收热。对于肿瘤坏死范围越大以及患者比较年轻，免疫状态比较好的情况下，发热的程度会比较重。但是这些发热都是一过性的发热，也就持续五到七天，通过对症治疗就能好转。超过一两周治疗后，患者依然有发热的表现，，就要进一步的检查，除血液的检查，还要进行影像学的检查，看看是否治疗后，有感染的症状、感染的病灶或者是有肝内的脓肿形成。
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肝癌患者的肝功能正常吗
肝癌患者的肝功能是否正常与肝硬化的程度有关。肝癌本身不会直接影响肝功能，引起肝功能异常。肝硬化发展到一定阶段，会引起肝功能异常，但是两者没有直接关系。判断患者有没有肝癌是通过影像学和甲胎蛋白检查确诊。甲胎蛋白是肝癌的一种特异性比较好的肿瘤标记物，肝功能并不能直接反映患者有没有肿瘤。所以怀疑患者是否有肝癌的时候，只看它的肝功能的指标是不够，肝功能只有患者肝脏的功能，受到非常严重的损伤的时候，才会有升高的表现。如果患者肝癌做过治疗，治疗本身会损伤一部分正常的肝脏，肝功酶会有一过性升高的表现，但是会在治疗后一到两个月，恢复到正常水平。对于肝脏一过性的损伤是可以修复的，不会引起永久性的损伤。
小肝癌手术后复发吗
目前来说所有的肝癌治疗，即便接受手术或者达到了根治性的手术的切除目的的，都存在着这种远期的复发率。五年的总体的肝癌的复发率大概在一半左右，小肝癌的话在十年的这种复发率大概在30%左右，相对要少一些，但是小肝癌也有复发的概率，当然这还跟它的病理类型，手术质量效果，病人的耐受程度，以及病人的致病因素是否去除，包括病人在术后康复期恢复期是否还继续，有些不良的嗜好，以及疾病的病因的存在有很大的关系。但是的确肝癌手术后，五年、十年的复发率，还是相对比较高的，但是并不就此我们就放弃肝癌的治疗，其实即便复发，在中国目前的研究当中和临床水平复发的肝癌，再手术率是一样可以非常高，可以提高病人的生存质量和远期的生存率，对复发的肿瘤二次手术，五年的生存率可以达到50%以上，尤其是小肝癌的病人。所以是小肝癌的术后病人复发再手术，如果能够早期发现他的复发，早期再接受手术或者是他的肝移植、射频以及配套的综合治疗可以达到临床治愈的水平，这是对于小肝癌复发不要完全的恐惧，还有很多临床办法去解决它。
肝癌是如何引起的
肝癌的发病原因目前比较明确一点，第一类就是从吃喝上来说，大量的饮酒这是非常伤肝的不良的饮食习惯。第二类是属于肝炎，在中国乙型肝炎的发生率是非常高的，肝癌的病人在中国百分之八九十病史都有乙肝，然后发展到肝硬化，然后到肝癌，这是在国内发病可能最常见的一条途径。在国外的话会有些不一样，可能丙型肝炎的发生率会更高一点，所以丙肝的病人也有发展到肝癌的可能性，所以病人在输血前要做好多检查，去降低这种感染丙肝的风险。第三类是属于华支睾吸虫的感染，这个感染的时候也会造成肝癌的发生。黄曲霉素也会引起肝癌的发生，这个东西主要是在霉变的食品里头特别多，所以在吃东西，尤其在粮食储存上头，霉变的粮食一定不要去吃，其中黄曲霉素含量会特别的高，会导致肝癌的发生。
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肝癌的早期症状
如果出现乏力、吃东西不香或者右上腹局部出现胀疼的表现，要警惕是否为肝癌的早期表现。肝癌在中国是一种常见病，在全世界每年新发的肝癌病例中有55%是在中国。首先要考虑有没有肝癌的高危因素，比如是否有肝炎的病史，或者肝硬化的病史。如果有肝炎或者肝硬化的病史，就要注意定期到医院复查。检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、超声等。但是在很多情况之下，肝癌没有任何临床症状，此时需要定期到医院检查，检查是否有早期肝癌的表现。
肝癌需要做哪些检查
肝癌需要做抽血检查、B超、ct或者核磁、肝活检。如果怀疑患者有肝癌，一般第一个是进行抽血检查，抽血可以检查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白对于诊断肝癌是有诊断的价值，人体的正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白测出来大于400ng/ml，对肝癌就有诊断意义。除了抽血检查以外，也可以进行理化的检查，比如B超、ct或者核磁，其中B超是最经济、最便捷的检查方式，如果B超不能明确诊断，可以进一步检查ct或者核磁；如果能够在B超引导下进行肝脏的活组织的穿刺活检，是更有意义的，如果肝活检穿出来肝癌细胞或者说胆管癌细胞，对诊断肝癌都是金标准。
肝癌介入治疗要多长时间
肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选治疗办法，它有很多优点，它的创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次治疗的费用相对较低，另外它还可以把部分无法手术切除的肿瘤转化为能够手术切除的肿瘤；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此，如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
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肝癌的介入治疗
针对肝癌患者的介入治疗方法，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或者是经过人体原有的管道，在影像设备的引导下，对于患者病灶的局部，进行治疗的创伤最小的治疗方法。肝癌的介入治疗方法，是无法进行手术切除的患者，首选的一种治疗肝癌的办法。肝癌的介入治疗方法，有着创伤比较小，以及操作时间比较短的特点。另外，通过肝癌的介入治疗，还可以把部分无法进行手术切除的肿瘤，转化为能够进行手术切除的肿瘤。但是，介入治疗方法，并不是根治性的办法，不能够完全杀死肿瘤，而且对患者的肝脏功能，也会造成一定的伤害。因此，如果肝功能太差的患者，也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
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高分化肝细胞癌
高分化肝细胞癌是属于病理学上的一个概念。通常情况下，高分化肝细胞癌是指肿瘤细胞与这个位置的正常细胞，非常接近，对应的是低恶性。而低分化肝细胞癌，就是相反的情况，对应的是高恶性。如果是介于高分化肝细胞癌，和低分化肝细胞癌之间的肝细胞癌，则称之为中分化肝细胞癌。肝细胞癌作为一种恶性的肿瘤，也是相同。高分化的肝细胞癌的恶性度，相对比较低。高分化的肝细胞癌，是一个明确的病理诊断。高分化的肝细胞癌，是属于肝脏的恶性肿瘤。恶性肿瘤，就是通常所说的癌细胞。一般来说，癌细胞或多或少，都会有向正常细胞分化的特点。因此，可以根据癌细胞分化的特点，也就是通过在显微镜下看到的癌细胞的形态，来判断肿瘤的成熟度，也就是通常所说的肿瘤恶性度。
肝胆癌的症状？医生科普的太全面了！
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