肺癌放疗副作用
发布时间：2019-06-2761836次收听
语音内容：
肺癌放疗副作用最常见的是全身的反应，还有化疗的局部反应。
一、放疗以后会出现全身精神不振、食欲下降、乏力、恶心呕吐等，但是这些可以通过针对性的治疗，达到缓解效果。二、化疗局部反应主要是射线针对局部治疗带来，如皮肤反应、黏膜反应，而且还有针对具体脏器引起的放射性食管炎、放射性肠炎、放射性肺炎、放射性脊柱损伤、放射性膀胱炎等，都可以针对这些症状进行预防性治疗，以达到缓解、控制症状出现的程度。肺癌放疗在临床中是非常重要的一个治疗，肺癌在放疗的过程中给机体会带来毒副作用，所以，控制肺癌放疗毒副作用出现以及减轻毒副症状影响非常重要。
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肺癌放疗副作用最常见的是全身的反应，还有化疗的局部反应。
一、放疗以后会出现全身精神不振、食欲下降、乏力、恶心呕吐等，但是这些可以通过针对性的治疗，达到缓解效果。二、化疗局部反应主要是射线针对局部治疗带来，如皮肤反应、黏膜反应，而且还有针对具体脏器引起的放射性食管炎、放射性肠炎、放射性肺炎、放射性脊柱损伤、放射性膀胱炎等，都可以针对这些症状进行预防性治疗，以达到缓解、控制症状出现的程度。肺癌放疗在临床中是非常重要的一个治疗，肺癌在放疗的过程中给机体会带来毒副作用，所以，控制肺癌放疗毒副作用出现以及减轻毒副症状影响非常重要。
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肺癌病人咳血是咋回事
肺癌病人咳血可能与肿瘤侵犯血管、肺部感染、凝血功能障碍、支气管扩张、药物副作用等因素有关。咳血通常表现为痰中带血丝、咯鲜血或血块等症状，可通过止血治疗、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。
肺癌会不会通过口水传染
肺癌不会通过口水传染，癌症不是传染病，肺癌也是一样的，并不是传染病。肺癌只是自身会通过不同的途径进行传播，通过血液循环转移到其地方。比如通过血液循环转移到脑部、骨、脊椎等等，还有肝脏，通过淋巴道转移到淋巴结，比如手上的淋巴结和身体其他部位的淋巴结可能出现转移。肺癌通过自身的不断的增大，异常的增大，侵犯局部的组织和器官，如果压迫到局部的组织器官就会出现相应的症状，比如压迫到气道、组织气管就可能出现胸闷、憋气；如果压迫到静脉，可能引起相应的引流的地方的水肿，出现上腔静脉阻塞综合症等等。总的来讲，肺癌不是传染性疾病，不会通过口水接触等进行传染。
肺部低密度影是不是肿瘤
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浸润性肺癌分几期
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肩背痛是肺癌早期症状
肩背痛不是肺癌早期症状，是临床常见的症状。常见疾病，一是呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌及结核等。二是循环系统疾病如心绞痛、心肌梗死。三是消化系统疾病如胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。四是骨肿瘤或脏器肿瘤转移，如肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。肺癌患者出现后背部疼痛，多是癌肿侵犯壁层胸膜，胸膜分布大量神经包括臂丛神经、交感神经等。可引起背部放射性疼痛，肺癌患者出现颈椎转移和肋骨转移，局部出现压痛，胸膜转移产生胸腔积液也可出现与呼吸相关的后背部肩胛疼痛。
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增强ct能确诊肺癌吗
增强CT可以初步确定是肺部肿瘤，但不能明确诊断为肺癌，还需要通过纤维支气管镜检查，毛刷或活检细胞学病理检查明确诊断，细胞学检查是确诊肿瘤的金标准。肺癌是肺部组织的恶性肿瘤，增强CT上可以看到形态不规则的肿物，肿物内部也可以看到均匀或者不均匀的强化，除了肺上的肿瘤之外，若肺癌伴有肺门或者纵膈淋巴结转移，增强CT上可见增大的淋巴结，若肿瘤压迫到其他的组织和结构，在增强CT上也可以很好的区别肿瘤与其他的组织。
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肺癌放疗后有什么反应
肺癌放疗后出现的副反应主要有以下几类：第一，骨髓抑制，主要表现在白细胞、血小板、血红蛋白的下降。第二，放射区皮肤的损伤。第三，放射性的食管炎。第四，放射性肺炎。放射线照射肿瘤的同时也会对正常组织产生损伤，程度轻者就不用特殊处理，重者会出现咳嗽、胸痛、气短、发热，甚至是呼吸衰竭等情况。第五，放射性肺纤维化。第六，脱发。头部放疗在很大的程度上会出现脱发的情况。第七，放射性脑反应。可能会出现脑水肿，以及颅内高压等现象，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
肺癌靶向治疗效果好不好
肺癌靶向治疗是目前疗效最好的一种治疗方法。最好是有相对的比较，也有相对的特定人群。比如EGFR敏感突变的病人，不论是19突变还是21突变，可以选择一代、二代、三代靶向药治疗，有效率可以达到70%。如果选择化疗，有效率是30%和40%，所以说靶向治疗要好于化疗。如果靶向治疗联合化疗，患者的有效率会有一些提高，主要是对患者的生存提高有很大的帮助。当然靶向治疗还有其他很多的靶点，比如ALK融合靶点，应用了一代或二代的ALK抑制剂，也会有60%~70%的有效率，但不是所有的有突变的靶点疗效都这么理想。有一些少见或者是罕见突变，虽然有相关的靶向药，但有效率不会达到60%~70%，可能只有20%~30%的有效率。还有只是找到了靶点，但是没有相应的靶向药物，所以靶向药还有许多的盲点需要去开发、研究，使有靶点突变的患者，能得到利益更大化的治疗。
肺癌患者如何判断是否出现转移
肺癌是一种比较容易转移的疾病，如果发现有声音嘶哑的症状出现，同时前胸、面部有浮肿的现象，这时候症状就比较严重了，应该及时的去检查了。脑转移后还会有头痛、恶心的症状出现，还有肝转移、胃转移等多部位转移。
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肺癌放疗会有哪些并发症
最常见的就是肺的放射性肺炎，甚至严重的可以到放射性肺纤维化。肺癌放疗以后肯定会有一些相应的组织损伤，特别是肺、气管、食管。放疗的时候会经过这些部位，所以随着技术的发展，要求更加精准。但是无论这些技术怎么发展，对组织的损伤都是不可避免的，所以并发症肯定会有。引起放射性的气管炎、食管炎，这主要是对纵隔或者肺门这些部位放疗以后会出现这些并发症。会出现血象的改变，可以引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。引起胸壁的损伤。
肺癌靶向药产生耐药性怎么办
肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼，也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后，一般会建议病人做T790的耐药的检测，出现耐药以后，检测基因突变出现T790的突变，此时会建议患者服用三代的奥希替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，现在也有研究证实，如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药，病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药，病情持续进展，在临床工作中也可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。
肺癌脑转移头疼如何缓解
如果肺癌脑转移合并出现了头痛，通常是由于脑转移合并颅内压的增高而引起的。它的治疗和缓解首先从症状的控制上，可以给予脱水、降颅压的药物包括甘露醇、地塞米松这一类的药物治疗，来减轻脑水肿、减轻头痛。更重要的是我们需要有全身治疗，全身治疗根据肺癌的病理类型不同而不同，如果是小细胞肺癌引起的脑转移，首选可以进行头部的放疗；如果是非小细胞引起的脑转移，除了放疗以外，还可以根据他基因突变的类型来选择口服的药物，还可以内科应用贝伐珠单抗这一类有控制肿瘤同时降低颅内压，缓解头痛作用的药物。如果患者出现肺癌脑转移的头痛，我们还是需要根据它的病理类型，转移的部位，是不是合并水肿，决定是进行放射治疗，还是内科和放疗的一个综合治疗。
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