肺癌靶向治疗效果好不好
发布时间：2020-03-2056997次收听
语音内容：
肺癌靶向治疗是目前疗效最好的一种治疗方法。最好是有相对的比较，也有相对的特定人群。
比如EGFR敏感突变的病人，不论是19突变还是21突变，可以选择一代、二代、三代靶向药治疗，有效率可以达到70%。如果选择化疗，有效率是30%和40%，所以说靶向治疗要好于化疗。如果靶向治疗联合化疗，患者的有效率会有一些提高，主要是对患者的生存提高有很大的帮助。当然靶向治疗还有其他很多的靶点，比如ALK融合靶点，应用了一代或二代的ALK抑制剂，也会有60%~70%的有效率，但不是所有的有突变的靶点疗效都这么理想。有一些少见或者是罕见突变，虽然有相关的靶向药，但有效率不会达到60%~70%，可能只有20%~30%的有效率。还有只是找到了靶点，但是没有相应的靶向药物，所以靶向药还有许多的盲点需要去开发、研究，使有靶点突变的患者，能得到利益更大化的治疗。
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肺癌靶向治疗是目前疗效最好的一种治疗方法。最好是有相对的比较，也有相对的特定人群。
比如EGFR敏感突变的病人，不论是19突变还是21突变，可以选择一代、二代、三代靶向药治疗，有效率可以达到70%。如果选择化疗，有效率是30%和40%，所以说靶向治疗要好于化疗。如果靶向治疗联合化疗，患者的有效率会有一些提高，主要是对患者的生存提高有很大的帮助。当然靶向治疗还有其他很多的靶点，比如ALK融合靶点，应用了一代或二代的ALK抑制剂，也会有60%~70%的有效率，但不是所有的有突变的靶点疗效都这么理想。有一些少见或者是罕见突变，虽然有相关的靶向药，但有效率不会达到60%~70%，可能只有20%~30%的有效率。还有只是找到了靶点，但是没有相应的靶向药物，所以靶向药还有许多的盲点需要去开发、研究，使有靶点突变的患者，能得到利益更大化的治疗。
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肺癌治愈的可能性大不大
最近几年，肺癌已经是我们的健康最主要的杀手，给我们的生活工作和家庭幸福带来严重影响，下面小编我就肺癌的相关的知识做一个详细介绍，大家可要仔细阅读，对自己的健康非常有帮助。
早期周围型肺癌能治愈吗
早期周围型肺癌通过规范治疗通常能实现临床治愈。周围型肺癌指起源于肺段支气管远端的小肺癌，治愈概率与肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素密切相关，主要治疗手段包括手术切除、靶向治疗、放疗、化疗等综合干预。
原发肺癌症状有什么
咳嗽是肺癌患者就诊时，最常见的症状，50%以上的肺癌患者，在诊断时有咳嗽症状；咯血。肺癌患者大约有25%-40%，会出现咯血症状，通常表现为痰中带血丝。大咯血的少见，咯血是最具有提示性的肺癌症状；呼吸困难。引起呼吸困难的机制，可能包括诸多方面，如原发肿瘤扩展，引起的肺泡面积减少，中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道，肺不张与阻塞性肺炎，肺内淋巴管播散，胸腔积液与心包积液、肺炎等；发热。肿瘤组织坏死可以引起发热。肿瘤引起的继发性肺炎，喘鸣。如果肿瘤位于大气道，特别是位于主支气管时，常可以引起局灶性的喘鸣症状。
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糖类抗原ca153偏高的原因
糖类抗原ca153偏高不能判断病情，实际很多患者都会纠结于肿瘤标志物这几个字，在很多健康人的查体当中，如果报告当中出现肿瘤标志物的升高和异常，也会非常紧张。糖类抗原ca153只是用来检测病情变化，不能判断患者是否患病。但是ca153具有监测意义，ca153增高可以用来监测病情是否有复发、肿瘤是否有进展，应用ca153需要配合着其他相应的检查，来综合判断。判断肿瘤进展状况，其中最重要的病情判断应该依靠一些明确客观的影像学检查，而ca153只是常用的肿瘤标志物之一，对于肿瘤的诊断有一定的辅助意义，但轻度升高意义不大。
转移性肺癌是什么
转移性肺癌是肺癌发生转移，肺癌可以发生到脑转移、骨转移、肝转移，甚至发生腹腔转移发生在远处部位的转移。发生转移后，就叫肺癌脑转移、肺癌骨转移、肺癌肝转移。还有是别的的肿瘤转移到了肺，这个也叫肺转移癌。比如乳腺癌发生肺转移，就叫做乳腺癌肺转移。比如原发部位是消化道，比如胃癌或肠癌，如果这些癌症发生到肺的转移，就叫胃癌肺转移或肠癌肺转移。不论是肺癌原发发生到别的部位，是别的部位原发转移到肺，在治疗时针对一个原则，都是针对原发癌的治疗，而不是针对转移癌来选药。举一个例子，肠癌如果发生肺转移，选药时是按肠癌的用药选择，而不是按肺癌用药选择。所以在发生转移时，要分清原发部位，分清转移的病理类型，要根据患者的具体检测情况，来选择相应的治疗方法。
肺癌的靶向药物有什么
现在分子靶向药物研发得最好的肿瘤就是肺癌。肺癌其实研发的靶向药物针对性最强的就是非小细胞肺癌中的腺癌，这类的药物已经研制的如火如荼。它的检测临床上一般是通过对他的组织样本，或血样本来进行基因方面筛查。筛查的范围对EGFR和ALK基因和ROS基因这些基因来进行检测。现在已经进入到NCCN指南和中国的诊疗指南中，一共有八个基因，这八个基因的检测都有不同的针对的这种靶向药物。像针对EGFR的药物，现在已经有TKI一线、二线、三线的用药。这种不同用药就可以跟排兵布阵似的，有不同的这种针对类型。在TKI一线药物出现耐药，就可以采用二线药物，二线用药如果出现耐药，就可以采用三线药物，现在还有TKI四线的药物。TKI四线的药物现在国外正进入临床试验阶段，也非常有效。这样通过药物的不同的轮换作用，能够使患者的肿瘤避免再次生长。另外还有针对ALK基因的药物，虽然ALK基因的它突变率只有5%，这样的人群应用针对ALK基因的靶向药物治疗效果非常好，它可以使肿瘤明显的缩小。
肺癌能引起低钾血症吗
肺癌是可以引起低压血症的，我们肺癌的有一种就叫异位内分泌综合征，特别是一些小细胞肺癌，这些小细胞肺癌会分泌一些激素，特别是一些叫抗利尿激素。这样的话，病人的一些内分泌会引起改变，有的会引起小便的不好，叫ADH综合症，小便比较多，小便多了以后钾排出就多，就会引起低钾血症。如果病人一旦有低钾血症的时候，我们一定要排除一下，这个病人有没有异位内分泌综合征，这种异位内分泌综合征大多数是一个小细胞肺癌，所以我们要尽快明确诊断。如果一旦明确是小细胞肺癌，我们要尽快的做一些化疗，同时我们一定要补钾。因为这种病人丢失钾比较多，我们要及时地补钾，补钾的量可以根据缺钾的情况来调整。一般我们都是用口服的，每天补3克，少的就补3克，多的可以补6克到9克，口服就可以。如果确实比较严重，有明显的一些低钾血症出现了，那也可以静脉补，也要根据丢失的量来相应的补一定的钾。
肺癌如何治
肺癌的治疗，可能是一个综合的一个判断。肺癌治疗，首先要明确它属于哪个分期，它有没有远处转移，他有没有近处转移以及它的病理类型，它适合于去采取什么的治疗方案。目前我们一般来说，更大多数采用的方案有手术治疗，有药物的化疗以及放射治疗等等治疗手段。这些一般都跟患者所处的分期和病理类型有关系，一般来说，我们的一期患者也就是肿瘤直径小于三厘米的原发性的肿瘤，我们大多数如果在条件合适的情况下，我们会首选手术治疗，这类型病人经过手术治疗以后有可能得到一个治愈；另外，我们二三期的病人，根据这个患者的情况，有可能会选择我们先期化疗，再手术治疗或者说是化疗、放疗相结合的一种治疗方案。总之，肺癌的治疗跟患者的分期、病理类型密切相关。需要我们肿瘤专科大夫，根据他的情况做出一个综合的判断。
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肺癌怎么预防
预防肺癌需要戒烟，避免接触有毒物质，治疗肺部原发病，定期体检。一、首先要戒烟，包括一手烟，二手烟。二、肺癌和接触一些有毒有害的物质，以及粉尘，空气的污染有关。三、一部分肺癌是由慢性肺部疾病引起，比如患者得了肺炎、肺部的结核，都要积极地去做原发病的治疗，把原发病治好才不会导致肺癌的发生。四、肺癌可能和遗传有关，如果家里有恶性肿瘤的亲属超过三位以上，或者直系亲属当中有肺癌的患者，肺癌的发生的概率可能会略有上升。每个人要选择健康的生活方式，同时要定期去医院做规范的体检。
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肺癌咳血是怎么回事
肺癌的咳血是由于肺部占位的病灶引起一个局部的症状。肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌，出现咳血的肺癌主要是指中央型肺癌。中央型肺癌是发生在大气管的肺癌，距离主气管比较近，当肿瘤逐渐长大，侵犯到局部的小血管，会引起血管破裂。肿瘤本身由于生长的速度过快造成肿瘤破溃，会出现咳血或者咳痰带血，这是肺癌比较常见早期症状。如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咳血的病人，首先要高度怀疑肺癌的风险，进行相关的检查来确诊是不是肺的恶性肿瘤。
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肺癌靶向药有用吗
肺癌靶向药治疗有无作用需要结合具体情况，主要有以下几种：第一、如果是小细胞肺癌，目前来说没有好的靶向药能够治疗，还是依靠于手术、放疗、化疗的手段；第二、非小细胞肺鳞癌的靶向治疗可以用抗血管生成的靶向药；第三、非小细胞肺腺癌，必须在基因检测证明有基因突变的情况下可以用EGFR跟ALK方面的靶向药，它的有效率能达到70%~80%。通过靶向药的治疗，能使病人的生存期延长2～3年，甚至有的4～5年都有可能，但是靠靶向治疗不能完全治愈肺癌。
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肺癌手术前后注意什么
对于肺癌患者来说，没有特殊的忌口；可是对于肺癌术后的患者，在伤口没有愈合、缝线没有拆掉时，切记不要吃发物，像无鳞鱼、牛羊肉、辣椒等，应该多吃一些清淡的食物；相反，对于情况稳定的肺癌患者，饮食上营养均衡即可，不需要太过注意。
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