肩周炎是什么
发布时间：2019-07-0361601次收听
语音内容：
肩周炎全称叫做肩关节周围炎，俗称五十肩、肩凝症。国际上一般叫做黏连性肩关节炎，冻结肩。
肩周炎的主要表现就是肩关节的疼痛，这个疼痛是进行性的加重，夜间疼的比较厉害，活动受限，这个活动受限是主动活动，被动活动都受限，严重者不能穿衣服不能梳头。
肩周炎也分成原发性和继发性。肩周炎一般指的是原发性肩周炎，指的是没有明显诱因，而自然发生的肩周炎，继发性的是激发于手术外伤。或者是一些系统性疾病，其中糖尿病的病人是更容易得肩周炎。
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肩周炎全称叫做肩关节周围炎，俗称五十肩、肩凝症。国际上一般叫做黏连性肩关节炎，冻结肩。
肩周炎的主要表现就是肩关节的疼痛，这个疼痛是进行性的加重，夜间疼的比较厉害，活动受限，这个活动受限是主动活动，被动活动都受限，严重者不能穿衣服不能梳头。
肩周炎也分成原发性和继发性。肩周炎一般指的是原发性肩周炎，指的是没有明显诱因，而自然发生的肩周炎，继发性的是激发于手术外伤。或者是一些系统性疾病，其中糖尿病的病人是更容易得肩周炎。
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肩周炎拍片子可以拍出来吗
肩周炎是指肩关节囊以及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症反应，老百姓多称之为五十肩。骨科医生临床一般通过病史、临床表现都可以诊断为此疾病。早期的肩周炎症，当患者的肩部已经出现了软组织的充血水肿的时候，进行X片上就会发现软组织对比度会下降，同时会发现患者的肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。中晚期的肩周炎，会出现肩部的软组织的钙化，X线可见相关的位置组织出现一些密度大而不均的钙化斑影。晚期钙化影是致密锐利，有些患者会出现大结节、骨质的增生、骨赘形成等等。肩关节的核磁共振可以明确诊断为肩周炎疾病。病人出现肩周炎以后，一般建议做肩关节部位的核磁检查。因为核磁共振对软组织的显影比较好，并且行核磁共振检查以后，能够看到肩关节周围的韧带、关节囊水肿或者是钙化的情况，通过磁共振都能够更加清楚地看见。
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肩周炎怎么治疗
肩周炎的治疗分两种，保守治疗和手术治疗。百分之九十或者百分之九十多都是采用的保守治疗的方法。肩周炎是一个相对顽固的疾病，所以建议采用综合的保守治疗。包括口服的药物，口服非甾体抗炎药，口服肌肉松弛剂，中药可以采取一些活血化瘀通络的，都有助于肩关节功能的恢复；肩周炎的局部治疗非常重要，比如说我们按摩理疗，包括针灸、包括外用的膏药都可以有效的缓解肩关节的疼痛的症状，也能缓解肩关节粘连的症状。物理治疗，包括在康复师指导下进行规范地、科学地功能锻炼，让肩关节的活动范围逐渐得到恢复。
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肩膀痛怎么办
肩膀痛的治疗，首先应该分析是由于什么病因、病症引起的疼痛，再根据具体的病因、病症，采取对症治疗。比较常见的原因是单纯的肩周炎引起的疼痛，可以通过药物、理疗、推拿按摩、针灸等进行相应治疗，慢慢恢复。如果是由于肩袖损伤引起的肩膀疼痛，要根据不同情况而进行相应的治疗。比较简单的肩膀痛，可以通过保守治疗，减轻症状，甚至部分患者可以自愈。绝大部分的肩袖损伤是由于肩袖断裂造成，往往需要进行肩关节镜微创手术治疗。对于肩外因素引发的肩膀疼痛，要积极地找出原发病，进行积极有效的治疗。
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肩周炎的症状
肩周炎的症状包括：第一，最突出的症状是肩部疼痛。病人会出现阵发性疼痛，之后会有逐渐加重，而且会向颈部及肘部放射，尤其在肩关节受到碰撞或者牵拉时，会出现撕裂样疼痛，夜间尤为明显。第二，肩关节活动受限。肩关节向各个方向的活动都受限，包括外展、上举、内外旋。第三，怕冷。肩关节非常怕冷，尤其在晚上睡觉的时候，往往需要加盖棉被。第四，局部压痛。肩关节周围会有明显的压痛点。第五，肩周肌肉萎缩。肩关节的三角肌、冈上肌，出现早期肌肉废用性萎缩，同时还会出现肩峰突起等外观性改变。
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肩周炎怎么引起的
肩周炎是由于肩部原因以及肩外原因引起。肩部的原因主要包括：一、中老年人由于肩部软组织的退变，对各种外力、承受力减弱，容易出现肩部的肌肉损伤而引起。二、长期的过度活动或由于姿势不良等原因。三、上肢外伤，肩部的固定时间太久。四、肩部的外伤引起。肩外的因素是因颈椎病、糖尿病以及偏瘫患者是肩周炎的高危人群，心、肺、胆道疾病也可以引发肩部牵涉痛，这些原发病如果久治不愈或长期得不到有效的治疗，会使肩部的肌肉持续痉挛、缺血，形成炎性病灶、组织粘连，转变为肩周炎。
急性肩周炎怎么治疗
急性肩周炎是属于急性病程，是由于肩关节或其周围软组织出现炎症，这种炎症是属于无菌性的，主要是以肩部疼痛为主，伴随出现肩关节活动受限。疼痛严重者，会导致难以休息和睡眠。治疗上首先应休息，限制肩关节活动，特别是肩关节负重的动作，可以采取口服消炎镇痛药，例如消炎痛、独一味胶囊、塞来昔布等，减轻疼痛的痛苦。同时行外贴膏药，例如701止痛膏、奇正镇痛膏、扶他林软膏，局部热敷、中医针灸等治疗措施，必要时行手术处理。如果肩关节局部有明显的压痛点，可以采取局部封闭治疗，起到消炎止疼的作用，疗效显著。急性发作期一般禁止做过多、过大的肩关节功能锻炼，以免导致软组织受损，特别是韧带出现炎症，也不建议急性期采取肩关节的推拿、按摩治疗，以免炎症扩散。
肩膀前倾如何矫正
肩膀前倾可以采用运动以及功能锻炼的方法，必要时辅助性关节炎支局进行矫正。肩膀前倾临床上其主要原因是由于我们自己一些不良的姿势所导致，而在现实的工作中，常常由于工作的原因会导致一些肩膀的前倾，引起外形上的一种病态感觉。针对肩膀前倾其矫正方式：一、可以采用运动的方法，以及功能锻炼的方法进行矫正。运动方法。第一，我们可以采用反手婴孩式方法，取跪坐位腰背挺直双手放身旁的两侧，视线向前，吸气，双手手指互扣，放在臀部的后方。另外，我们在呼气，身体向前弯腰、腹部紧贴大腿，直至额头放在地上，保持呼吸自然、保持姿势约十五秒。其功效主要是可以锻炼上背的斜方肌，强化过弱的背部肌肉伸展胸部以及肩部，加强肺活量。二、必要时可以辅助一些肩关节的支具来进行矫正，避免长期的生活不良姿势等。
肩膀疼痛是什么原因
肩膀疼痛的原因很多，不一定就是肩周炎。比如像颈椎病可以引起肩膀疼痛，另外包括肩部的一些，比如肌肉的损伤，冈上肌损伤，还有二头肌的一些肌腱炎、滑囊炎，都会引起肩膀疼痛，所以不要认为一定肩膀疼痛都是肩周炎。肩周炎主要的诊断，第一是年龄的问题，一般在50岁左右。另外它活动受限。另外它的病程是比较典型的，比如最开始有一部分疼痛，接着疼痛加重，最后到一定时期疼痛逐渐稍微减轻一点，但是活动受限，随后慢慢的疼痛消失，活动也逐渐的恢复正常，一个典型病程。所以一般的肩膀疼痛，要进行一下区分，尤其临床观察颈椎病和肩周炎的区别。一般的颈椎病也会肩膀疼痛，而且有的疼痛会非常剧烈，单从症状上很难分得清。但是如果从体征上很容易看出来，因为肩周炎一般肩膀活动是受限的。而颈椎病只是疼，像一些动作，比如摸头、后背、上举都是没有任何限制的。
肩周炎锻炼方法
肩周炎这种疾病主要是周围软组织的粘连导致的，所以锻炼上肯定是以松解粘连为主的，平时可以适当的做一些器械的锻炼，比如一些肩膀转圈的锻炼，还可以通过爬墙的方式，但是这种方式一点要循序渐进，避免造成二次损伤，引起水肿，进而加重粘连。
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肩周炎的锻炼方法
肩周炎患者的日常锻炼需要特别注意以下几点：第一，患有肩周炎的患者，可以进行水平上举。也就是患者的上肢跟胸，在一个平台上，而不是往前或者是往后；第二，肩周炎患者，在平时的日常生活中，也可以进行爬墙锻炼。当患者举疼的时候，就可以把手放在墙上，用手爬墙，来进行爬墙锻炼；第三，患有肩周炎的病人，也可以通过将双侧上肢，使劲往后伸的方法，来进行日常的锻炼。患者的双侧上肢往后伸，如果双侧上肢后伸的幅度相同，就可以说明，患者的肩关节功能恢复得差不多；第四，可以旋转，从前往后转，比如现在一些健康社区的健身器材，开方向盘转一圈，太极拳大云手、小云手，对肩周炎患者功能恢复都有帮助。但是，患者锻炼一定要循序渐进，要坚持不懈，才能达到治疗效果。
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