阻塞性睡眠呼吸暂停如何确诊
发布时间：2019-07-1054808次收听
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其实相对来说，确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。只要患者有足够的认识，在出现了一定的病史，出现睡眠打鼾、呼吸暂停，特别是家里人反应有呼吸暂停，必须得把病人推醒的情况出现的时候，就应该及时到耳鼻喉科门诊就诊。
医生通过病人的一些临床表现，还有通过他的体检发现鼻腔、咽腔、还有喉部阻塞性体征的存在，并结合多导睡眠呼吸监测，诊断是容易的。多导睡眠呼吸监测唯一缺点是需要病人提前预约，但是现在睡眠呼吸监测的这种检测手段也是逐渐多样化的，是不会给病人带来痛苦与不便。其实早做诊断、早做治疗还是很容易做到的。
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其实相对来说，确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。只要患者有足够的认识，在出现了一定的病史，出现睡眠打鼾、呼吸暂停，特别是家里人反应有呼吸暂停，必须得把病人推醒的情况出现的时候，就应该及时到耳鼻喉科门诊就诊。
医生通过病人的一些临床表现，还有通过他的体检发现鼻腔、咽腔、还有喉部阻塞性体征的存在，并结合多导睡眠呼吸监测，诊断是容易的。多导睡眠呼吸监测唯一缺点是需要病人提前预约，但是现在睡眠呼吸监测的这种检测手段也是逐渐多样化的，是不会给病人带来痛苦与不便。其实早做诊断、早做治疗还是很容易做到的。
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睡觉时候突然喘不过气是什么原因
睡觉的时候突然喘不过气，常见于以下情况：一、心功能不全。比较严重的心功能不全，患者在睡觉的时候可能会突然出现喘憋加重、呼吸困难的表现，一般坐起后，把双下肢放到床边，可能会在一定程度上缓解。二、严重的睡眠呼吸暂停综合征患者。患者在睡眠的时候会伴有低氧血症，严重时可能会出现夜间憋醒，只要醒来坐起后，症状会得到明显缓解。三、支气管哮喘，部分患者可能容易在夜间复发，或者在夜间突然出现急性发作。患者多数是突然出现喘息、气短，喉咙里可听到像吹哨样的声音，还会伴有咳嗽、咯痰、痰黏稠不易咳出的症状。
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睡觉的时候突然喘不过气是怎么回事
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半夜两三点醒是为什么
在一些生理情况下，比如做一些很激动的梦或者是夜间有憋尿的情况，可能会出现两三点醒的情况，这个时候在醒来之后会很快的就入睡了。如果半夜两三点醒，在三五天之内都没有改善，就会形成一个固定的生物钟，这个时候需要考虑有没有一些其他的因素，比如一些精神的压力、紧张，焦虑等而导致的。当然最常见倒时差的时候，因为黑白颠倒，所以夜间两三点会经常的醒来。出现了以上这些情况之下，首先要寻找原因，保持一个良好的睡眠习惯，每天准点入睡、放松心情，避免在睡前服用一些兴奋性的饮料、药物等，避免看激动的内容、书、手机等，其次是在日间进行规范的体育运动，适当的运动可以有助于睡眠习惯的养成，保证睡眠质量。如果在两三点醒来的时候，还伴有憋气、胸疼等，需要警惕有没有器质性的心脏疾病，心律失常，如果是憋醒觉得呼吸困难，有没有阻塞性的睡眠呼吸暂停等。所以对于午间醒来，需要考虑很多的因素，生理性的情况、器质性的疾病，以及心理上的因素。心理上的因素需要进行自我的调节，生活方式、生活状态的调整，经过生活方式调整之后，如果还没有明显的改善，可能就需要一些药物来进行辅助。如果早醒并伴有入睡困难，同时伴有精神紧张焦虑，可能就需要一些抗焦虑的药物，如果醒来之后在半小时或1小时之内都入睡困难，可以短期的使用一些促入睡的药物来进行缓解治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的公认的且危险的最重要的一个因素，通过调查研究发现，中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征里，有65%的男性和23%的女性他们患有重度肥胖。肥胖的病人他颈围增粗，咽部的脂肪组织堆积，可以直接导致咽腔的通气障碍。睡眠时，尤其平卧的病人咽部组织脱垂，再加上脂肪堆积，使咽腔通气道更加的狭窄，而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆积可以导致肺的容积减少，在这种轻微憋气的情况下，可以引起咽部的咽腔塌陷，进一步阻碍气流。但是有一优点是，肥胖是一种可逆的因素，病人通过控制体重、减肥一系列手段，即可减轻症状。所以，肥胖是公认的最危险的，但也是一个可逆、可调节的，可以通过病人自身努力可以改变的一个因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停治疗
对阻塞性呼吸暂停低通气综合征的治疗包括针对患者病因治疗、改变睡觉体位治疗、戒烟戒酒、手术治疗、佩戴呼吸机、戴口腔矫治器等方法。如果患者确实存在有上气道的明显的狭窄，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会厌的肿物，这种情况可以通过手术切除。切除肥大的过多的组织，可以人为的打开咽腔，解脱上气道梗阻。还有通过正压通气，即普通的老百姓的所说的戴呼吸机，戴呼吸机的好处是因为它毕竟是无创，而且携带呼吸机越来越方便，它能屏蔽掉远期效果不好的弊端，所以呼吸机越来越为广大患者所接受。
阻塞性睡眠呼吸暂停能治愈吗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是可以通过各种手段、干预减轻症状的，对于某些病人来讲，确实是出现治好的情况。对一些年龄不是很大，而且原先的体型比较偏胖的患者，通过减肥、运动、咽腔局部肌肉的运动，还有通过一些干预像正压通气即所谓的戴呼吸机，是可以明显地减轻症状或者减少一些并发症的发生，如高血压、心律失常、呼吸衰竭，在这个方面来说，某些病人是可以治好的。但是在长远上来看，随着年龄的增加，人体的中枢系统、肌肉的松弛度、肌肉的弹性都有一定下降的趋势。所以，从长久上来讲，随着年龄的增加，人体出现呼吸暂停低通气综合征的症状可能会增多，但是通过一定的人为干预症状是可控的。所以，大家不用太过于紧张，认为得了这个疾病就很危险；但是因为它是可控，也有一些病人对这个疾病的认识不够，认为只要减肥就可以，反而忽视了疾病的治疗，这也是不可取的。
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阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素
阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素是肥胖。中度至重度睡眠呼吸暂停中65%的男性和23%的女性患有严重肥胖。尽管总体体重增加明显与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关，脖子和腰部的脂肪分布模式是病理生理机制的基础。颈围是睡眠呼吸紊乱的强烈预测因子，表明咽旁区域的脂肪沉积对于睡眠呼吸暂停的发展非常重要。更常见于男性的腹部脂肪沉积降低了肺容积从而引起咽部的尾部牵引，增加咽部可塌陷性。肥胖是一种可改变的危险因素，与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的其他危险因素相比相对独立。
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阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有关吗
随着年龄的增长至50-60岁，男性和女性打鼾的频率都有所下降，而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率却随着年龄的增长而增加。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比女性更常见，男性女性比例约为2：1，显示了明显的性别差异。随着年龄增加，咽部组织的肌肉弹性降低，导致在平卧的时候更容易出现狭窄，尤其在合并一些其他的疾病。另外，随着年龄增大，独立发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性会逐渐减弱，在合并其他情况下，一些中枢性的疾病会加重气道的阻塞。所以，年龄是本病增加的一个很重要的因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停的危害
阻塞性睡眠呼吸暂停常并发冠状动脉疾病、可以诱发心率失常。有研究观察到严重未治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压升高相关；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可诱导脑灌注不足，增加氧化应激，导致对内皮功能障碍的致病作用，氧化应激增加与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度独立相关。氧化应激在神经退行性疾病中也发挥重要作用，因此，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与帕金森病高度相关；未经及时治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是导致心力衰竭病死率增加的独立危险因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停要做手术吗
阻塞性睡眠呼吸暂停做手术有一定效果。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机理主要是因为上呼吸道的狭窄造成。有一部分病人适用于手术，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔息肉等，通过矫正鼻中隔还有下鼻甲部分切除等一些手术，可以人为的扩大呼吸道。扁桃体肥大、下颌骨前置、小下颌、舌根后坠的病人，手术治疗也有一定的效果。由于手术的远期疗效会比较弱，随着人年龄的增加，咽腔的组织会出现不断的松弛，尤其患者平卧的时候，可能对咽腔呼吸道的阻挡作用比较敏感。所以，人们对这种手术的接受度有逐年下降的趋势。
打呼噜与肥胖是不是有关？看看专家的解答
打呼噜和肥胖是有一定关系的，如果特别胖，脖子部位堆积的脂肪就会使气管出现狭窄的情况，睡觉时就会打呼噜。但是引起打呼噜的原因也比较多，比如睡姿不当、疾病、年龄以及生活中的不良习惯。针对打呼噜的这种情况，可以通过减肥、减少药物的服用和改善睡姿来缓解。
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