阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素
发布时间：2019-07-1064889次收听
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肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的公认的且危险的最重要的一个因素，通过调查研究发现，中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征里，有65%的男性和23%的女性他们患有重度肥胖。
肥胖的病人他颈围增粗，咽部的脂肪组织堆积，可以直接导致咽腔的通气障碍。睡眠时，尤其平卧的病人咽部组织脱垂，再加上脂肪堆积，使咽腔通气道更加的狭窄，而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆积可以导致肺的容积减少，在这种轻微憋气的情况下，可以引起咽部的咽腔塌陷，进一步阻碍气流。但是有一优点是，肥胖是一种可逆的因素，病人通过控制体重、减肥一系列手段，即可减轻症状。所以，肥胖是公认的最危险的，但也是一个可逆、可调节的，可以通过病人自身努力可以改变的一个因素。
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肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的公认的且危险的最重要的一个因素，通过调查研究发现，中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征里，有65%的男性和23%的女性他们患有重度肥胖。
肥胖的病人他颈围增粗，咽部的脂肪组织堆积，可以直接导致咽腔的通气障碍。睡眠时，尤其平卧的病人咽部组织脱垂，再加上脂肪堆积，使咽腔通气道更加的狭窄，而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆积可以导致肺的容积减少，在这种轻微憋气的情况下，可以引起咽部的咽腔塌陷，进一步阻碍气流。但是有一优点是，肥胖是一种可逆的因素，病人通过控制体重、减肥一系列手段，即可减轻症状。所以，肥胖是公认的最危险的，但也是一个可逆、可调节的，可以通过病人自身努力可以改变的一个因素。
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阻塞性呼吸睡眠暂停综合征该怎么治
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征首要明确由于哪个平面狭窄导致的呼吸暂停，然后再进行针对性治疗。阻塞性呼吸睡眠暂停综合征主要由于上气道狭窄、阻塞，导致呼吸功能障碍呼吸暂停，以及乏痒等一系列症状和体征的疾病。比如鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、儿童腺样体肥大以及青少年鼻咽纤维血管瘤，再者，成年人比较多见鼻息肉、鼻腔肿物所导致的呼吸暂停，应该解除鼻中隔偏曲以及肥大鼻甲，且鼻腔肿物要去除，此情况需要手术治疗。如果口咽平面狭窄，比如双侧扁桃体肥大、软腭肥厚、悬雍垂过长、鼻咽弓松弛，要进行腭咽成型术治疗。如果由于舌根高拱肥厚导致气道狭窄，需要做舌根等离子射频消融或舌根部分切除。小下颌者可做下颌骨前移，以及喉咽部肿物需要做喉咽部病损切除。还有过度肥胖者，需要通过减肥控制体重治疗。如果没有明确狭窄平面，接受手术治疗，也可以采取经鼻正压通气呼吸机进行治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率多少
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率呈现一种逐年上升的趋势，国外的流行病学调查显示，它的发病率介于百分之零点七到百分之三点三之间，而且在白天嗜睡组里，男性的比例要高于女性，男性约为6%，女性约为4%。国内的流行病学调查显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率约为4%，且逐年上升。调查还显示在不同的地域，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率是有所不同的。但是很难区分出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是与遗传因素或者环境有特定的关联，并且，随着年龄的增加，男性发病率比女性发病率偏高。
阻塞性睡眠呼吸暂停是如何引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要是由上呼吸道狭窄引起来的，上呼吸道包括鼻部、咽部、喉部。鼻部的狭窄主要是因由于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻部肿瘤导致的鼻部气流不畅，还有鼻咽部肿物。咽部主要是扁桃体肥大、还有一部分由于肥胖引起的咽部脂肪堆积、咽部组织过度沉积，在发病机制的所占的比例越来越高。还有一部分人由于先天性的发育导致小下颌即下颌狭窄、舌根后坠也会导致发病。上呼吸道还有会咽肿物、声带麻痹，由于气道打开不畅，然后出现夜间病人在仰睡的时候，舌根后坠引起的通气障碍。
阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有联系吗
阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有联系，年龄是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一个很重要的因素，通过调查研究显示，随着年龄的增加，不管是男性还是女性，尤其是男性更更容易出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。随着年龄增加，咽部组织的肌肉弹性降低，导致在平卧的时候更容易出现狭窄，尤其在合并一些其他的疾病。随着年龄增大，独立发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性会逐渐减弱，在合并其他情况下，一些中枢性的疾病会加重气道的阻塞。所以，年龄是本病增加的一个很重要的因素。调查研究显示，年龄越大那么发病率越高，而且它的发生率随着年龄增加也是逐渐增加的。
阻塞性睡眠呼吸暂停如何确诊
其实相对来说，确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。只要患者有足够的认识，在出现了一定的病史，出现睡眠打鼾、呼吸暂停，特别是家里人反应有呼吸暂停，必须得把病人推醒的情况出现的时候，就应该及时到耳鼻喉科门诊就诊。医生通过病人的一些临床表现，还有通过他的体检发现鼻腔、咽腔、还有喉部阻塞性体征的存在，并结合多导睡眠呼吸监测，诊断是容易的。多导睡眠呼吸监测唯一缺点是需要病人提前预约，但是现在睡眠呼吸监测的这种检测手段也是逐渐多样化的，是不会给病人带来痛苦与不便。其实早做诊断、早做治疗还是很容易做到的。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率逐年增高，约为4%。国外有研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率介于百分之零点七至百分之三点三之间，白天过度嗜睡的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，男性约为6%，女性约为4%，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比在女性中更普遍，并且随年龄和肥胖而增加。不同地域的患病率有所差异，但很难区分环境因素还是遗传因素在起主要作用。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的表现
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的表现是睡眠时打鼾、呼吸暂停，甚至自觉憋醒。患者鼾声响亮且不规律，随年龄的增大，鼾声的频率会有所下降。患者早期出现呼吸暂停症状多被同室或同床者发现，患者本人无明显感觉，同时也会出现夜尿增多，晨起头痛头晕，白天嗜睡，记忆力下降，严重者可出现心理、行为异常甚至猝死。由于患者没有对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征足够的重视，使该病没有得到良好的控制，会引起多种并发症和全身多器官功能损害，如心肺脑血管的合并症等。
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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治
阻塞性睡眠呼吸暂停应早期积极接受治疗，治疗手段主要分为非手术治疗和手术治疗。治疗目的不仅仅是消除鼾声、白日嗜睡和睡眠时缺氧，更重要的是降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病死率，提高和改善患者生命质量。非手术治疗包括减轻自身体重、改变睡眠体位、正压通气及戴口腔矫治器等。如果患者确实存在有上气道的明显狭窄，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会咽的肿物，这种情况可以通过手术切除。
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阻塞性睡眠呼吸暂停吃什么药
阻塞性睡眠呼吸暂停吃乙酰胆碱酯酶抑制剂，茶碱，雌激素、孕激素，甲状腺激素，白三烯受体拮抗剂类和莫达非尼等药。对于不能手术的患者可药物治疗，由于发病机制的不同，可给予相应的药物。应用的药物有：中枢控制药，增加上气道肌肉张力；改善通气类药物，减少气道阻力；激素类药物替代治疗；促气道通畅药物；促觉醒类药物；中药治疗。如果患者允许情况下，还是尽量选择正压通气或手术治疗，从根本上可改变患者咽腔的狭窄。
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阻塞性睡眠呼吸暂停能治好吗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以通过各种手段干预减轻症状，确实是出现治好的情况。一些年龄不大，而且以前体型偏胖的患者，通过减肥、运动、咽腔局部肌肉的运动，还有通过一些干预像正压通气，可以明显地减轻症状或者减少并发症的发生。随着年龄的增加，人体的中枢系统、肌肉的松弛度、肌肉的弹性都有一定下降的趋势，人体出现呼吸暂停低通气综合征的症状可能会增多，但是通过一定的人为干预症状是可控的。
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