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阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素

发布时间:2019-07-1064889次收听

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肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的公认的且危险的最重要的一个因素,通过调查研究发现,中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征里,有65%的男性和23%的女性他们患有重度肥胖。

肥胖的病人他颈围增粗,咽部的脂肪组织堆积,可以直接导致咽腔的通气障碍。睡眠时,尤其平卧的病人咽部组织脱垂,再加上脂肪堆积,使咽腔通气道更加的狭窄,而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆积可以导致肺的容积减少,在这种轻微憋气的情况下,可以引起咽部的咽腔塌陷,进一步阻碍气流。但是有一优点是,肥胖是一种可逆的因素,病人通过控制体重、减肥一系列手段,即可减轻症状。所以,肥胖是公认的最危险的,但也是一个可逆、可调节的,可以通过病人自身努力可以改变的一个因素。

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阻塞性睡眠呼吸暂停是如何引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要是由上呼吸道狭窄引起来的,上呼吸道包括鼻部、咽部、喉部。鼻部的狭窄主要是因由于鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻部肿瘤导致的鼻部气流不畅,还有鼻咽部肿物。咽部主要是扁桃体肥大、还有一部分由于肥胖引起的咽部脂肪堆积、咽部组织过度沉积,在发病机制的所占的比例越来越高。还有一部分人由于先天性的发育导致小下颌即下颌狭窄、舌根后坠也会导致发病。上呼吸道还有会咽肿物、声带麻痹,由于气道打开不畅,然后出现夜间病人在仰睡的时候,舌根后坠引起的通气障碍。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要表现为夜间睡眠时候出现打鼾甚至憋醒,早期的情况下病人很少自觉发现,大部分为同屋的或同床的人发现病人的早期的症状。而病人自觉夜尿增多,噩梦连连,有可能出现动腿综合征;白天表现为嗜睡、乏力、记忆力减退、注意力不集中。有些病人没有联想到自己是因为患有疾病,认为自己打呼噜是常有的事情,其实这时候就已经出现一种疾病的早期表现,这时候如果要进行干预对他的预后是很好的,很多病人往往因为自身的原因如应酬增多、晚上喝浓茶或饮酒加重情况,并不认为是自身原因,往往归结为一些外力的原因,直到一些出现睡眠憋醒情况比较严重或者呼吸暂停比较严重的时候才去就医。这时候往往会出现一些其他的并发症,如高血压、心律失常、呼吸障碍的疾病,此时治疗就稍微有点晚,还是应该早做预防。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征从它的名字上就能看出,它是一种低通气状态,这种低通气状态特别在夜间延续时间比较长,在这种长期的脑部的缺氧的状态下,可以引起身体的一系列的改变,高血压就是其中一个。阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压的一个相对的独立的且危险的因素,其次它还可以引起比如心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭等一系列的并发症。还有研究显示,它对代谢综合征、代谢性疾病如糖尿病、血脂都会有一定的影响,而且最新研究显示,它和帕金森氏疾病也有相当大的关联。所以,要及时发现并治疗本病,对患者身体全方位的维护、治疗都是有很大的帮助的。
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阻塞性睡眠呼吸暂停是怎么引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停主要是由上呼吸道狭窄引起。上呼吸道主要由鼻部、咽部和喉部组成,上述任何部位的狭窄都可引起阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征。如鼻中隔偏曲,慢性肥厚性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻咽部肿瘤,咽部过多组织沉积,巨大会厌囊肿,脓肿,会厌肿瘤,声带麻痹等。还有一部分由于肥胖引起咽部脂肪堆积、咽部组织过度沉积,在发病机制的所占比例越来越高。还有一部分患者因为先天性的发育导致小下颌即下颌狭窄、舌根后坠也导致发病。
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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治
阻塞性睡眠呼吸暂停应早期积极接受治疗,治疗手段主要分为非手术治疗和手术治疗。治疗目的不仅仅是消除鼾声、白日嗜睡和睡眠时缺氧,更重要的是降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病死率,提高和改善患者生命质量。非手术治疗包括减轻自身体重、改变睡眠体位、正压通气及戴口腔矫治器等。如果患者确实存在有上气道的明显狭窄,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会咽的肿物,这种情况可以通过手术切除。
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阻塞性睡眠呼吸暂停吃什么药
阻塞性睡眠呼吸暂停吃乙酰胆碱酯酶抑制剂,茶碱,雌激素、孕激素,甲状腺激素,白三烯受体拮抗剂类和莫达非尼等药。对于不能手术的患者可药物治疗,由于发病机制的不同,可给予相应的药物。应用的药物有:中枢控制药,增加上气道肌肉张力;改善通气类药物,减少气道阻力;激素类药物替代治疗;促气道通畅药物;促觉醒类药物;中药治疗。如果患者允许情况下,还是尽量选择正压通气或手术治疗,从根本上可改变患者咽腔的狭窄。
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阻塞性睡眠呼吸暂停能治好吗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以通过各种手段干预减轻症状,确实是出现治好的情况。一些年龄不大,而且以前体型偏胖的患者,通过减肥、运动、咽腔局部肌肉的运动,还有通过一些干预像正压通气,可以明显地减轻症状或者减少并发症的发生。随着年龄的增加,人体的中枢系统、肌肉的松弛度、肌肉的弹性都有一定下降的趋势,人体出现呼吸暂停低通气综合征的症状可能会增多,但是通过一定的人为干预症状是可控的。
防止打呼噜的简单方法
生活中常用于防止打呼噜的方法比较多,比如降低枕头的高度、睡前滴鼻通良效、睡前花椒泡开水、大拇指按眉心、两手按虎口等等这些都比较常见。其次,打呼噜的患者要注意养成良好的习惯,比如不要抽烟、喝酒,不吃安眠药,这些都有助于改善睡眠情况,很容易打鼾。打呼噜如果比较严重,影响患者日常生活,最好还是尽快就诊。
打呼噜会猝死吗
打呼噜会有很大几率猝死的,打呼噜并不是很单纯的物理现象,打呼噜可能会诱发睡眠呼吸暂停。在睡眠中暂停呼吸是一件很危险的事情,对生命的危害很大,包括长期打呼噜不治疗也同样会转变成呼吸暂停症。为了提前预防这类病症,我们在睡眠前需要保持鼻部畅通,避免饮酒,在睡眠时最好选择侧卧位睡眠,如果是体重超标的患者,应该及时减重,减小患有呼吸暂停的几率。