阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素
发布时间：2019-07-1064889次收听
语音内容：
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的公认的且危险的最重要的一个因素，通过调查研究发现，中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征里，有65%的男性和23%的女性他们患有重度肥胖。
肥胖的病人他颈围增粗，咽部的脂肪组织堆积，可以直接导致咽腔的通气障碍。睡眠时，尤其平卧的病人咽部组织脱垂，再加上脂肪堆积，使咽腔通气道更加的狭窄，而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆积可以导致肺的容积减少，在这种轻微憋气的情况下，可以引起咽部的咽腔塌陷，进一步阻碍气流。但是有一优点是，肥胖是一种可逆的因素，病人通过控制体重、减肥一系列手段，即可减轻症状。所以，肥胖是公认的最危险的，但也是一个可逆、可调节的，可以通过病人自身努力可以改变的一个因素。
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肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的公认的且危险的最重要的一个因素，通过调查研究发现，中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征里，有65%的男性和23%的女性他们患有重度肥胖。
肥胖的病人他颈围增粗，咽部的脂肪组织堆积，可以直接导致咽腔的通气障碍。睡眠时，尤其平卧的病人咽部组织脱垂，再加上脂肪堆积，使咽腔通气道更加的狭窄，而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆积可以导致肺的容积减少，在这种轻微憋气的情况下，可以引起咽部的咽腔塌陷，进一步阻碍气流。但是有一优点是，肥胖是一种可逆的因素，病人通过控制体重、减肥一系列手段，即可减轻症状。所以，肥胖是公认的最危险的，但也是一个可逆、可调节的，可以通过病人自身努力可以改变的一个因素。
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睡觉的时候突然喘不过气是怎么回事
睡觉的时候突然喘不过气，常见于以下情况：一、心功能不全。比较严重的心功能不全，患者在睡觉的时候可能会突然出现喘憋加重、呼吸困难的表现，一般坐起后，把双下肢放到床边，可能会在一定程度上缓解。二、严重的睡眠呼吸暂停综合征患者。患者在睡眠的时候会伴有低氧血症，严重时可能会出现夜间憋醒，只要醒来坐起后，症状会得到明显缓解。三、支气管哮喘，部分患者可能容易在夜间复发，或者在夜间突然出现急性发作。患者多数是突然出现喘息、气短，喉咙里可听到像吹哨样的声音，还会伴有咳嗽、咯痰、痰黏稠不易咳出的症状。
半夜两三点醒是为什么
在一些生理情况下，比如做一些很激动的梦或者是夜间有憋尿的情况，可能会出现两三点醒的情况，这个时候在醒来之后会很快的就入睡了。如果半夜两三点醒，在三五天之内都没有改善，就会形成一个固定的生物钟，这个时候需要考虑有没有一些其他的因素，比如一些精神的压力、紧张，焦虑等而导致的。当然最常见倒时差的时候，因为黑白颠倒，所以夜间两三点会经常的醒来。出现了以上这些情况之下，首先要寻找原因，保持一个良好的睡眠习惯，每天准点入睡、放松心情，避免在睡前服用一些兴奋性的饮料、药物等，避免看激动的内容、书、手机等，其次是在日间进行规范的体育运动，适当的运动可以有助于睡眠习惯的养成，保证睡眠质量。如果在两三点醒来的时候，还伴有憋气、胸疼等，需要警惕有没有器质性的心脏疾病，心律失常，如果是憋醒觉得呼吸困难，有没有阻塞性的睡眠呼吸暂停等。所以对于午间醒来，需要考虑很多的因素，生理性的情况、器质性的疾病，以及心理上的因素。心理上的因素需要进行自我的调节，生活方式、生活状态的调整，经过生活方式调整之后，如果还没有明显的改善，可能就需要一些药物来进行辅助。如果早醒并伴有入睡困难，同时伴有精神紧张焦虑，可能就需要一些抗焦虑的药物，如果醒来之后在半小时或1小时之内都入睡困难，可以短期的使用一些促入睡的药物来进行缓解治疗。
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征该怎么治
阻塞性呼吸睡眠暂停综合征首要明确由于哪个平面狭窄导致的呼吸暂停，然后再进行针对性治疗。阻塞性呼吸睡眠暂停综合征主要由于上气道狭窄、阻塞，导致呼吸功能障碍呼吸暂停，以及乏痒等一系列症状和体征的疾病。比如鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、儿童腺样体肥大以及青少年鼻咽纤维血管瘤，再者，成年人比较多见鼻息肉、鼻腔肿物所导致的呼吸暂停，应该解除鼻中隔偏曲以及肥大鼻甲，且鼻腔肿物要去除，此情况需要手术治疗。如果口咽平面狭窄，比如双侧扁桃体肥大、软腭肥厚、悬雍垂过长、鼻咽弓松弛，要进行腭咽成型术治疗。如果由于舌根高拱肥厚导致气道狭窄，需要做舌根等离子射频消融或舌根部分切除。小下颌者可做下颌骨前移，以及喉咽部肿物需要做喉咽部病损切除。还有过度肥胖者，需要通过减肥控制体重治疗。如果没有明确狭窄平面，接受手术治疗，也可以采取经鼻正压通气呼吸机进行治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要表现为夜间睡眠时候出现打鼾甚至憋醒，早期的情况下病人很少自觉发现，大部分为同屋的或同床的人发现病人的早期的症状。而病人自觉夜尿增多，噩梦连连，有可能出现动腿综合征；白天表现为嗜睡、乏力、记忆力减退、注意力不集中。有些病人没有联想到自己是因为患有疾病，认为自己打呼噜是常有的事情，其实这时候就已经出现一种疾病的早期表现，这时候如果要进行干预对他的预后是很好的，很多病人往往因为自身的原因如应酬增多、晚上喝浓茶或饮酒加重情况，并不认为是自身原因，往往归结为一些外力的原因，直到一些出现睡眠憋醒情况比较严重或者呼吸暂停比较严重的时候才去就医。这时候往往会出现一些其他的并发症，如高血压、心律失常、呼吸障碍的疾病，此时治疗就稍微有点晚，还是应该早做预防。
阻塞性睡眠呼吸暂停治疗
对阻塞性呼吸暂停低通气综合征的治疗包括针对患者病因治疗、改变睡觉体位治疗、戒烟戒酒、手术治疗、佩戴呼吸机、戴口腔矫治器等方法。如果患者确实存在有上气道的明显的狭窄，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会厌的肿物，这种情况可以通过手术切除。切除肥大的过多的组织，可以人为的打开咽腔，解脱上气道梗阻。还有通过正压通气，即普通的老百姓的所说的戴呼吸机，戴呼吸机的好处是因为它毕竟是无创，而且携带呼吸机越来越方便，它能屏蔽掉远期效果不好的弊端，所以呼吸机越来越为广大患者所接受。
阻塞性睡眠呼吸暂停吃哪些药
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方面确实有一类是药物治疗，它也分为五类，一个是中枢控制的药物；还有改善气道通气的；减轻气道阻力；还有提高气道的通畅度；激素治疗；中药治疗；还有促进觉醒的药物。药物种类相对来说比较丰富，但是我们并不是建议患者依靠药物治疗。因为药物治疗经过多年的实践检验，它并不是一个好的治疗手段，而且治疗作用是有限的。所以，药物治疗在某些非必要的情况下可以应用，替代疗法即雌激素、孕激素等激素替代，或者是减轻气道阻力，可以应用茶碱类及一些促气道通畅的白三烯类药物。如果有必要的情况下，可在患者允许的情况下，还是尽量选择气道正压通气或者是手术治疗，或者是从根本上改变患者的咽腔的狭窄，同时积极减肥，治疗效果会更加的明显或显著。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是什么意思
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是指各种原因导致上呼吸道狭窄而引起夜间打鼾、呼吸暂停甚至憋醒，白天嗜睡、乏力等表现的临床综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是最常见睡眠呼吸疾病。下鼻甲肥大、鼻腔的肿物、鼻息肉、鼻咽部的肿瘤、扁桃体肥大、会厌囊肿、会厌部肿瘤、声带麻痹，另外个别患者或现在大部分患者出现一种因为身体体重增加，导致咽部的脂肪沉积，还有舌根后坠、小下颌等一系列的原因，都会引起上呼吸道狭窄。危害很大，患者需要及时的进一步治疗。
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阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素
阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素是肥胖。中度至重度睡眠呼吸暂停中65%的男性和23%的女性患有严重肥胖。尽管总体体重增加明显与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关，脖子和腰部的脂肪分布模式是病理生理机制的基础。颈围是睡眠呼吸紊乱的强烈预测因子，表明咽旁区域的脂肪沉积对于睡眠呼吸暂停的发展非常重要。更常见于男性的腹部脂肪沉积降低了肺容积从而引起咽部的尾部牵引，增加咽部可塌陷性。肥胖是一种可改变的危险因素，与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的其他危险因素相比相对独立。
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阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有关吗
随着年龄的增长至50-60岁，男性和女性打鼾的频率都有所下降，而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率却随着年龄的增长而增加。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比女性更常见，男性女性比例约为2：1，显示了明显的性别差异。随着年龄增加，咽部组织的肌肉弹性降低，导致在平卧的时候更容易出现狭窄，尤其在合并一些其他的疾病。另外，随着年龄增大，独立发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性会逐渐减弱，在合并其他情况下，一些中枢性的疾病会加重气道的阻塞。所以，年龄是本病增加的一个很重要的因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么治
阻塞性睡眠呼吸暂停应早期积极接受治疗，治疗手段主要分为非手术治疗和手术治疗。治疗目的不仅仅是消除鼾声、白日嗜睡和睡眠时缺氧，更重要的是降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病死率，提高和改善患者生命质量。非手术治疗包括减轻自身体重、改变睡眠体位、正压通气及戴口腔矫治器等。如果患者确实存在有上气道的明显狭窄，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会咽的肿物，这种情况可以通过手术切除。
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