阻塞性睡眠呼吸暂停是怎么引起的
发布时间：2019-07-1056523次播放
视频内容：
阻塞性睡眠呼吸暂停主要是由上呼吸道狭窄引起。
上呼吸道主要由鼻部、咽部和喉部组成，上述任何部位的狭窄都可引起阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征。如鼻中隔偏曲，慢性肥厚性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻息肉，鼻咽部肿瘤，咽部过多组织沉积，巨大会厌囊肿，脓肿，会厌肿瘤，声带麻痹等。还有一部分由于肥胖引起咽部脂肪堆积、咽部组织过度沉积，在发病机制的所占比例越来越高。还有一部分患者因为先天性的发育导致小下颌即下颌狭窄、舌根后坠也导致发病。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是什么
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指各种原因引起的上呼吸道狭窄，即鼻部、咽部、喉部狭窄，从而引起的一系列的临床综合征，比如夜间睡眠的时候出现打鼾、夜间憋醒，从而导致的白天嗜睡、乏力等一系列的临床表现。上呼吸道狭窄，如下鼻甲肥大、鼻腔的肿物、鼻息肉、鼻咽部的一些肿瘤，还有扁桃体肥大、会厌囊肿、会厌部肿瘤，还有声带麻痹，还有个别人或者是现在大部分人出现的一种因为身体体重增加，导致咽部的脂肪沉积导致的咽腔狭窄，还有舌根后坠，还有小下颌等一系列的原因引起的一种临床表现。因为它的危害很大，所以现在人们对它的认识越来越加深，而且患者也需要进一步的治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病率多少
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率呈现一种逐年上升的趋势，国外的流行病学调查显示，它的发病率介于百分之零点七到百分之三点三之间，而且在白天嗜睡组里，男性的比例要高于女性，男性约为6%，女性约为4%。国内的流行病学调查显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率约为4%，且逐年上升。调查还显示在不同的地域，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率是有所不同的。但是很难区分出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是与遗传因素或者环境有特定的关联，并且，随着年龄的增加，男性发病率比女性发病率偏高。
阻塞性睡眠呼吸暂停危险因素
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的公认的且危险的最重要的一个因素，通过调查研究发现，中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征里，有65%的男性和23%的女性他们患有重度肥胖。肥胖的病人他颈围增粗，咽部的脂肪组织堆积，可以直接导致咽腔的通气障碍。睡眠时，尤其平卧的病人咽部组织脱垂，再加上脂肪堆积，使咽腔通气道更加的狭窄，而且大部分肥胖的男性腹部脂肪的堆积可以导致肺的容积减少，在这种轻微憋气的情况下，可以引起咽部的咽腔塌陷，进一步阻碍气流。但是有一优点是，肥胖是一种可逆的因素，病人通过控制体重、减肥一系列手段，即可减轻症状。所以，肥胖是公认的最危险的，但也是一个可逆、可调节的，可以通过病人自身努力可以改变的一个因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要表现为夜间睡眠时候出现打鼾甚至憋醒，早期的情况下病人很少自觉发现，大部分为同屋的或同床的人发现病人的早期的症状。而病人自觉夜尿增多，噩梦连连，有可能出现动腿综合征；白天表现为嗜睡、乏力、记忆力减退、注意力不集中。有些病人没有联想到自己是因为患有疾病，认为自己打呼噜是常有的事情，其实这时候就已经出现一种疾病的早期表现，这时候如果要进行干预对他的预后是很好的，很多病人往往因为自身的原因如应酬增多、晚上喝浓茶或饮酒加重情况，并不认为是自身原因，往往归结为一些外力的原因，直到一些出现睡眠憋醒情况比较严重或者呼吸暂停比较严重的时候才去就医。这时候往往会出现一些其他的并发症，如高血压、心律失常、呼吸障碍的疾病，此时治疗就稍微有点晚，还是应该早做预防。
阻塞性睡眠呼吸暂停治疗
对阻塞性呼吸暂停低通气综合征的治疗包括针对患者病因治疗、改变睡觉体位治疗、戒烟戒酒、手术治疗、佩戴呼吸机、戴口腔矫治器等方法。如果患者确实存在有上气道的明显的狭窄，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部的扁桃体肥大、还有会厌的肿物，这种情况可以通过手术切除。切除肥大的过多的组织，可以人为的打开咽腔，解脱上气道梗阻。还有通过正压通气，即普通的老百姓的所说的戴呼吸机，戴呼吸机的好处是因为它毕竟是无创，而且携带呼吸机越来越方便，它能屏蔽掉远期效果不好的弊端，所以呼吸机越来越为广大患者所接受。
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阻塞性睡眠呼吸暂停跟年龄有关吗
随着年龄的增长至50-60岁，男性和女性打鼾的频率都有所下降，而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率却随着年龄的增长而增加。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中比女性更常见，男性女性比例约为2：1，显示了明显的性别差异。随着年龄增加，咽部组织的肌肉弹性降低，导致在平卧的时候更容易出现狭窄，尤其在合并一些其他的疾病。另外，随着年龄增大，独立发生睡眠呼吸暂停综合征的可能性会逐渐减弱，在合并其他情况下，一些中枢性的疾病会加重气道的阻塞。所以，年龄是本病增加的一个很重要的因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的表现
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的表现是睡眠时打鼾、呼吸暂停，甚至自觉憋醒。患者鼾声响亮且不规律，随年龄的增大，鼾声的频率会有所下降。患者早期出现呼吸暂停症状多被同室或同床者发现，患者本人无明显感觉，同时也会出现夜尿增多，晨起头痛头晕，白天嗜睡，记忆力下降，严重者可出现心理、行为异常甚至猝死。由于患者没有对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征足够的重视，使该病没有得到良好的控制，会引起多种并发症和全身多器官功能损害，如心肺脑血管的合并症等。
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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么确诊
阻塞性睡眠呼吸暂停是结合患者的病史、典型的临床表现、体征和多导睡眠监测，结果不难做出诊断。确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病是简单容易的。多导睡眠监测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准方法，也是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准，在临床诊断中发挥了重要的指导作用。当患者出现睡眠打鼾、呼吸暂停，特别是家里人反应有呼吸暂停，必须把病人推醒，及时到耳鼻喉科门诊就诊，早诊断、早治疗。
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阻塞性睡眠呼吸暂停能治好吗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以通过各种手段干预减轻症状，确实是出现治好的情况。一些年龄不大，而且以前体型偏胖的患者，通过减肥、运动、咽腔局部肌肉的运动，还有通过一些干预像正压通气，可以明显地减轻症状或者减少并发症的发生。随着年龄的增加，人体的中枢系统、肌肉的松弛度、肌肉的弹性都有一定下降的趋势，人体出现呼吸暂停低通气综合征的症状可能会增多，但是通过一定的人为干预症状是可控的。
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