出现蛋白尿怎么治疗
发布时间：2019-07-1661776次收听
语音内容：
患者如果检查尿里出现蛋白尿，首先一定要看专科。患者出现蛋白尿以后，一定要查24小时蛋白定量，因为尿常规里的蛋白是定性实验，是随机的尿常规；所以蛋白尿患者一定要做定量，确诊24小时排出尿蛋白含量，再根据蛋白含量决定下一步的治疗和诊断。
比如，患者蛋白尿一克以下，考虑可能就是肾病比较轻，临床上以保养为主；如果患者蛋白尿比较多，大于一克，可能就需要建议患者去做肾穿，因为蛋白尿出现的原因比较复杂，一定要根据蛋白定量决定下一步的治疗的方案和诊断。
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患者如果检查尿里出现蛋白尿，首先一定要看专科。患者出现蛋白尿以后，一定要查24小时蛋白定量，因为尿常规里的蛋白是定性实验，是随机的尿常规；所以蛋白尿患者一定要做定量，确诊24小时排出尿蛋白含量，再根据蛋白含量决定下一步的治疗和诊断。
比如，患者蛋白尿一克以下，考虑可能就是肾病比较轻，临床上以保养为主；如果患者蛋白尿比较多，大于一克，可能就需要建议患者去做肾穿，因为蛋白尿出现的原因比较复杂，一定要根据蛋白定量决定下一步的治疗的方案和诊断。
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孕妇要如何预防蛋白尿
孕妇要如何预防蛋白尿?在孕期，一般蛋白尿出现在高血压之后，孕妇一旦发生蛋白尿，则说明可能患有妊娠高血压综合征，所以一定要注意做好预防，今天我们一起来看看，孕妇要如何预防蛋白尿：
肌酐偏高吃什么食物好
肌酐偏高可以适量吃低蛋白食物、低盐食物、低钾食物、低磷食物、富含维生素食物等，也可以在医生指导下使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸片、药用炭片等药物。
有蛋白尿是肾炎吗
有蛋白尿不一定是肾炎。如果患者尿中发现有蛋白尿，要具体情况具体分析。如果患者蛋白尿比较多，同时伴有镜下血尿，且尿相差证实是内科血尿，通常会诊断为肾炎；有的患者虽然有大量蛋白尿，但尿中有形成分红细胞不多，血浆白蛋白低，可能诊断为肾病综合征；还有一些代谢相关的问题，如肥胖或高血压，也会导致尿中轻度蛋白增多。
肾萎缩有尿蛋白吗
肾萎缩的人群一部分会有蛋白尿。引起肾萎缩的原因：肾动脉狭窄或肾动脉硬化、长时间的肾积水、长期慢性肾脏疾病，导致了肾小球的硬化、肾间质的纤维化、肾小管萎缩，最后都会出现肾萎缩。因此肾萎缩的人是否有蛋白尿，跟引起肾萎缩的原发疾病有密切的关系，比方说肾小球肾炎的患者最终出现肾萎缩，他在病程的始终都会有蛋白尿，如果是肾动脉狭窄或者是肾积水引起肾萎缩，蛋白尿相对就会比较少。
尿蛋白可疑阳性要紧吗
所谓尿蛋白可疑阳性，是指尿常规检查的时候尿蛋白显示定性加减号。一般可以按如下处理，第一个再复查尿常规，第二个做尿微量白蛋白的检测，如果再次查尿常规，蛋白是阴性的或者尿白蛋白的检测是阴性的，一般来说是没有什么问题。如果做尿白蛋白的检测，尿微量白蛋白是增加的，这个时候要看一看既往有没有一些相关的病史或者是曾经有尿里面的隐血阳性，这时就要区分是不是隐秘性的肾小球肾炎，或者是早期的糖尿病肾病，或者是早期的高血压肾损害。总体来说尿蛋白可疑阳性不严重，但是要注意进一步的检查尿微量白蛋白尿，确定尿里面有没有蛋白排泄的增多。
02:09
尿蛋白定性阳性2+严重吗
尿蛋白定性2+需要进一步做24小时尿蛋白定量，以及血生化、血浆白蛋白、总蛋白，还有肾功能、血脂的情况。如果蛋白定性2+而24小时尿蛋白定量不多，肾功能也正常，血浆白蛋白、总蛋白正常，这时是不严重的，使用ras阻断剂、acei或者是AIb，以及一些对症性的治疗就可以减少蛋白量。如果做20小时尿蛋白定量比较多，或者是出现的血浆白蛋白、总蛋白的下降，甚至合并有肾功能的异常，那么这个时候我们需要进一步的去做一些相关的检查，必要的时候甚至需要做肾脏病理穿刺来明确肾脏病理诊断，很好地控制病情。因此发现尿蛋白定性两个加号，我们需要进一步的做相关的检查，明确诊断。
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验尿一定要晨尿吗
验尿最好询问医生用什么时候的尿最好。因为用什么时候的尿是基于做尿化验不同的目的。比如晨尿，早晨起来的尿是最好的，它最大的特点就是一晚上的尿液都存在膀胱里面，这时候整个尿液产生的很多沉淀物质比较全。但是上皮脱落下来的很多细胞时间长以后，会在尿液里全都分解，这时候检测可能就会不准确。如果是检查尿路感染，可能用白天的即时尿是最好的。因为这时候尿路上皮分泌的这些红细胞、白细胞刚进入尿液，形状、形态是最原始的，这时做化验可能比较准确。所以不同的时间的尿代表不同的特点，建议想化验什么东西，问医生用什么样的尿最好。
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尿有小泡泡是怎么回事
尿有小泡泡就是泡沫尿，有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性原因：人体排尿是从高处往下排的，尿液溅到地上以后，自然它会产生水泡，但这种水泡一般是大小不等，而且会短时间内消失，另外尿液里面一些代谢产物也有可能会产生气泡，这都属于正常的生理现象。病理性原因：如果尿表面的泡沫比较细小、均匀，而且长时间不消失，可能是蛋白尿，是肾炎、肾病等肾脏的病变导致的，需要重视，应该进行尿常规的化验，另外像糖尿病也会产生泡沫。所以如果发现尿液当中小泡泡比较多，应该及时就医明确病因。
02:57
小便有白色泡沫是怎么回事
包括生理性的原因，也有病理性的原因。在生理方面，尿流冲击下会产生泡沫，这个是很正常的现象。但是这种泡沫，一般来说大小不等，时间不长，泡沫就会完全消失。病理方面可能是某些疾病导致的，一般是尿液里面的蛋白或者尿糖等等浓度过高。如果尿蛋白过多，就有可能是肾脏的疾病，比如像肾炎、肾病综合征等等。当然尿糖高，他尿液里面就会那个产生成分的变化，容易产生气泡。
蛋白尿的原因
蛋白尿是肾脏疾病的基本表现，蛋白尿形成原因非常复杂，常常不是单一原因引起，有时可能两种以上原因同时存在。一、肾小球滤过膜发生病变：导致滤过膜对血浆蛋白质通透性增加，大量蛋白质通过肾小球排出，是最常见的一种情况，各类肾小球疾病引起蛋白尿属于这种原因。二、肾小管重吸收功能降低：不能将肾小球滤液中的蛋白质重新吸收，因此出现蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿，如肾盂肾炎、间质性肾炎等引起蛋白质属于这种。三、血液中异常蛋白质增加：由肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，引起蛋白尿又叫做溢出性蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤患者。四、肾组织本身分泌含蛋白物质进入尿中，从而引起蛋白尿，称为分泌性蛋白尿。
蛋白尿是什么
正常人每天可以排少量的蛋白质，但是尿液里检测不出。正常人每天排出蛋白质一般不超过100到200毫克，但是如果尿里能检测出蛋白质呈阳性，就说明有蛋白尿。患者出现蛋白尿以后，一般患有肾脏病，但是也不一定都有肾脏病。蛋白尿患者可能患有肾炎，或者是糖尿病、高血压等。患者出现蛋白尿可以是生理性，或者是功能性。比如假性蛋白尿，就是指女性有白带污染，就会出现假性蛋白尿；还有就是功能性蛋白尿，比如发热、大量运动或者是受到寒冷刺激，都可能会出现蛋白尿；还有体位性蛋白尿，多见于瘦长型的青少年，患者会出现胡桃夹现象，即站立会有蛋白尿，但休息卧位没有。
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