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什么是强直性脊柱炎

发布时间:2019-07-3054562次收听

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强直性脊柱炎是风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛等,患者查血化验中通常会有B27阳性;因此B27阳性就参与强直性脊柱炎的发病,提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。另外,强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,除有临床腰背的晨僵、活动受限,以及腰部疼痛的表现外,如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节的肌肉组织竹节样改变,导致关节的活动受限。

强直性脊柱炎的关节受累除脊柱以外,还会出现骶髂关节和髋关节受累,骶髂关节的受累可以表现在炎性背痛、炎性腰痛,髋关节受累会表现在关节的上楼、下蹲、起立的受限,以及僵硬、疼痛感觉,患者还会出现下肢的不对称关节症状,比如膝关节、踝关节肿痛,还会有跟腱的炎症表现;除关节表现以外,还会有关节外表现,比如眼睛的虹膜炎,如果不经过积极治疗就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节,还可以累及髋关节、下肢关节、不对称单关节的一种炎症疾病,主要累积年轻男性,青年较多见,也有老年发病;如果经过积极治疗,疾病能得到很好的控制。

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中草药治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎患者以补肾祛寨、强督助阳为主治疗时,应辅以化湿疏风、散寒通络;还可以补肝肾,益气血,疏风散寒,活血止痛为主治疗;肾督阳虚、寒湿瘀阻型强直性脊柱炎治宜温肾壮督、散寒通络;肾督阴虚、湿热瘀滞型强直性脊柱炎治宜滋养肝肾、清热化瘀。
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2020-03-17

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强直性脊柱炎是怎么引起的
引起患者强直性脊柱炎的原因主要有遗传因素、感染因素、免疫学的异常。具体如下:1、强直性脊柱炎患者大多数携带HLA-B27基因,携带HLA-B27基因的患者得强直性脊柱炎的概率比正常人要大上几倍。除此之外还有一些环境因素,比如受风着凉,在寒冷的条件下工作等等。2、强直性脊柱炎患者有肠道感染,在肠道就发现克雷白杆菌以及其他的杆菌,而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原,可以产生一些免疫异常。3、强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常,产生一些特异性抗体造成疾病的发展。
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强直性脊柱炎的注意事项
患者强直性脊柱炎的注意事项有规律服药、适当锻炼、保持良好心态。具体做法如下:1、规律服药,坚持治疗,定期复查,不要随便停药,随便减药。2、适当锻炼,大部分强直性脊柱炎患者可以做一些锻炼,比如体操、骑车、游泳等等,通过前弯和侧弯来保证关节的活动度。3、心态,强直性脊柱炎患者常常有很大的思想负担,担心将来会瘫痪,会变成强直,担心孩子以后也患病。所以情绪和心态调整也是强直性脊柱炎要注意的。此外一点是尽量不要去提取一些重物,避免做一些需要提取重物、登高的工作,同时要尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活。
强直性脊柱炎的检查方法
检查强直性脊柱炎的方法是很多的,最为常见的一种就是X光片检查。如果X光片检查不能确诊,可以做电子计算机断层扫描检查或者是磁共振和SPECT造影检查,另外还需要进行实验室检查。
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强直性脊柱炎的病因
目前虽然没有强直性脊柱炎明确的病因,但以下几个因素都与其发病有关联。第一,遗传因素,患有强直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是阳性。第二,环境、感染因素,如肠道感染。肠道细菌有一类结构,和HLA-B27有交叉,故肠道感染后可引起强直性脊柱炎的发病。第三,患者的心态、作息等因素,也会影响强直性脊柱炎的发病。因此,如果平时注意调整积极心态,缓解心理压力,保证充足的睡眠,避免受风着凉,可以一定程度减少强直性脊柱炎的发病机会。
强直性脊柱炎传不传染
强直性脊柱炎是一类有一定遗传背景,以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎可以明确地讲,不是传染病,它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向,很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎,只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人,并不携带HLA-B27基因,但也是强直性脊柱炎。除此以外,强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡,或者预防感染因素,也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素,减轻强直性脊柱炎的症状。
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强直性脊柱炎的表现
强制性脊柱炎的表现,腰背部疼痛、僵硬,外周关节的肿胀、疼痛,关节外表现,如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常,导致血尿的出现。腰背部疼痛、僵硬,表现为晨起后出现晨僵现象,翻身费劲。强直性脊柱炎出现外周关节的肿胀、疼痛,肌腱附着点的肿胀疼痛,如出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。关节外表现,如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常,导致血尿的出现。血尿的原因是IgA肾病。合并有银屑病。经常性、反复的腹泻。强直性脊柱炎是有遗传背景,以反复的腰背部肿痛为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种,属于血清阴性脊柱关节炎里经典的一种疾病。
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强直性脊柱炎怎么治
强直性脊柱炎要综合性治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗,避免阴冷潮湿的环境,预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等。多运动锻炼,做关节的活动,包括脖子前后左右四个方向,腰部前后左右四个方向的大幅度活动,趴在床上做燕儿飞的动作、站起来做扩胸运动。药物治疗,给予消炎止疼药治疗,给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂长期应用。强直性脊柱炎是有遗传背景、以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。在风湿病范畴可以划分到血清阴性脊柱关节病的范畴。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎需要注意什么
强直性脊柱炎虽然不能根治,但是通过目前的治疗,能很大程度的控制病情。强直性脊柱炎有以下几点需要注意:第一、找正规的医生治疗,需要在专业医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者生物制剂等;第二、患者症状改善以后,建议患者积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病稳定;第三、患者要树立信心;第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,出现药物副作用以后要调整药物治疗。
晨僵是什么
晨僵是类风湿性关节炎最常见的一个表现,其特点是早晨或睡醒以后关节出现僵硬、活动不利。一般来讲持续时间在半个小时以上,而关节的晨僵往往出现在其他临床表现之前,甚至在全身症状出现之前很早期就可以出现。根据晨僵的时间以及程度,大概分为三类:1、轻度。一般来讲一到三个关节表现为晨僵。起床以后数分钟,或者一小时以后很快可以缓解;2、中度。一般是四个关节以上,甚至两只手十个关节都会出现晨僵,而且持续时间在两个小时,甚至更长时间;3、重度。表现为七个或更多的时间关节的僵硬。持续时间是一个上午,很多人表现为全天都是晨僵的症状。关节晨僵并不是类风湿关节炎所特有的,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等等都可以出现晨僵,因此不要一有晨僵就认为是类风湿性关节炎,可以请医生鉴别到底是类风湿性关节炎还是其他关节引起来的晨僵,以免耽误诊断。
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2019-03-01

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强直性脊柱炎遗传吗
强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,其发病因素与遗传、环境影响、感染的因素等等有关,且与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。HLA-B27阳性病人发病率是普通人的一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,患强直性脊柱炎的比率也比普通人高,有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27阳性的病人或家里面有强直性脊柱炎的患者,都可以发展为强直性脊柱炎。