治疗强直性脊柱炎3大的药

治疗强直性脊柱炎常用的药物主要有非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子拮抗剂、改善病情抗风湿药三类。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，需在医生指导下规范用药控制病情进展。

1、非甾体抗炎药

塞来昔布胶囊可通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成，缓解关节疼痛和晨僵症状，适用于轻中度活动期患者。双氯芬酸钠缓释片能减轻脊柱和周围关节的炎症反应，但长期使用需监测胃肠黏膜损伤风险。美洛昔康片对晨僵和夜间痛改善明显，服药期间应避免与其他非甾体药物联用。

2、肿瘤坏死因子拮抗剂

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可阻断促炎因子通路，显著改善中重度患者的脊柱活动度。阿达木单抗注射液能抑制骨破坏进展，使用前需排查结核等潜伏感染。英夫利西单抗对髋关节受累者效果较好，治疗期间要定期复查肝肾功能。

3、改善病情抗风湿药

柳氮磺吡啶肠溶片适用于外周关节炎患者，可能延缓放射学进展，常见不良反应包括皮疹和白细胞减少。甲氨蝶呤片多用于合并外周关节炎者，用药期间需补充叶酸并监测骨髓抑制。沙利度胺片对难治性病例有效，但可能引起周围神经病变，需严格避孕。

强直性脊柱炎患者除规范用药外，应坚持脊柱功能锻炼如游泳、扩胸运动等，睡硬板床保持脊柱生理曲度。饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物，避免长期弯腰负重。定期复查炎症指标和脊柱影像学变化，出现新发关节肿痛或活动受限及时复诊调整治疗方案。