强直性脊柱炎如何确诊

发布时间：2019-07-3050431次收听

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强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素，可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼，也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛，进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊，一般青壮年男性多见，患者通常有家族聚集史，所以需要检测患者的B27基因，需要询问患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎症指标，可以观察炎症指标是否升高，最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁，中后期患者因为关节出现畸形和关节强直，可以拍X光片和CT来判断。

因为强直性脊柱炎的诊断中，重要问题在早期，因为早期治疗能很大程度的改善患者预后，维持关节的正常活动功能，防止出现关节活动受限。所以，强直性脊柱炎诊断不难，可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断，诊断强直性脊柱炎。

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直性脊柱炎的饮食：强直性脊柱炎患者饮食上没有特殊禁忌，但是饮食对于各种不同的疾病都是一样的，要保证营养全面、均衡。没有植物或食物能减轻强直性脊柱炎的症状，也没有食物可以增加强直发作。另外强直性脊柱炎患者饮食上要注意适当营养，比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等都可以食用，没有特别的禁忌。但是对于有些患者要个性化选择饮食，比如合并肠炎患者服用过冷食物可以引起肠炎和腹泻，所以这类的病人不能吃寒性食物。有些患者对食物过敏，这些患者就不能吃易过敏食物，因为过敏会引起一些免疫反应，加重疾病。

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强直性脊柱炎的预后

强直性脊柱炎的预后是大家关心的问题。很多患者就诊时，常常会问病情预后怎么样？将来能不能瘫在床上、能不能影响生活质量等问题。实际上，强直性脊柱炎的预后跟患者的治疗以及身体的锻炼是很有关系的。早期诊断，早期治疗，规范治疗，预后会很好。有相当多的病人在早期不能及时诊断，也不能够进行有效的治疗。听信一些网络上以及私立的医院的消息，没有到正规的医院去治疗，往往耽误了病情。比如，有一些病人，十几年没有诊断，然后，来就诊时，腰已经直了。所以，预后跟患者的治疗是有关系的。所以，希望患者发现症状后，尽早到医院去做早期诊断，早期治疗，才能有良好的预后。

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强直性脊柱炎注意什么

强直性脊柱炎注意预防感冒，预防泌尿系或消化道感染，避免阴冷潮湿的环境以及每天做适当的活动，在一定的时间内做相应检查。1、包括颈部、腰部的运动、扩胸运动、躺在床上做燕儿飞的运动都可以避免关节出现强直的主要手段。2、很多患者都需给予药物治疗，要嘱咐患者遵从医嘱，药物治疗有没有效、有没有副作用，都需患者和医生密切配合，包括血液检查、影像学检查才能够判断清楚。一旦得强直性脊柱炎，这是一种慢性病，需长期自我保护、自我锻炼以及和医生之间要进行密切的沟通和配合。强直性脊柱炎是一类有一定的遗传背景，以反复腰背部疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。

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强直性脊柱炎是什么病

强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病，主要临床症状为炎性腰背痛。强直性脊柱炎常会出现晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛，患者查血化验中通常会有B27阳性，因此B27阳性提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节，比如膝关节、踝关节，出现症状如果不经过积极治疗，还会出现关节毁损，出现关节肌肉组织竹节样改变，导致关节活动受限。因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与，主要累及脊柱关节、骶髂关节的免疫疾病。

2019-07-30 61382次播放

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强直性脊柱炎如何治疗

强直性脊柱炎的治疗，包括非甾体免疫制剂、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶，以及生物制剂等多种药物综合治疗，大多数病人都能得到临床缓解。强直性脊柱炎患者首选非甾体类药物治疗，比如扶他林、芬必得这类药物，能抑制体内的炎症、前列腺素，能控制关节和滑膜的炎症，炎症控制好以后可以延缓关节破坏的进展。强直性脊柱炎患者还可以考虑使用生物制剂，生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切，起效也比较快。外周型关节病变的病人，可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周关节症状，有效率也比较高。

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强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状；防止脊柱关节畸形；避免治疗所致不良反应，如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种：一、非甾体抗炎药，主要起到消炎止疼、抗风湿作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显，常不能起床、卧床不起，这时可用激素治疗。开始要用小量，但不能长期应用，否则会造成关节骨质疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎，柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物；四、甲氨蝶呤，是治疗癌症药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时，可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估，看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼，不疼痛时骑车、游泳、体操，可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后，因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间，不疼时做好康复锻炼工作很重要。

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强直性脊柱炎遗传吗

强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病，是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，其发病因素与遗传、环境影响、感染的因素等等有关，且与HLA-B27有很大关系。据调查分析，HLA-B27阳性的人群里，占强直性脊柱炎90%以上。HLA-B27阳性病人发病率是普通人的一百倍以上。国外报道，强直性脊柱炎患者的亲属里，患强直性脊柱炎的比率也比普通人高，有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27阳性的病人或家里面有强直性脊柱炎的患者，都可以发展为强直性脊柱炎。

2019-03-01 64594次播放

强直性脊柱炎的发病原因

强直性脊柱炎的发病相对比较复杂，现在并不能准确确定具体诱因，但很有可能是基因遗传与不良环境所致，与内分泌异常和精神紧张也有一定的关系。而一旦发病就要及时进行物理治疗，同时可服用甲氨蝶呤以及益赛普，必要时最好做脊椎截骨术来矫正畸形。

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