强直性脊柱炎如何确诊
发布时间：2019-07-3050431次收听
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强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素，可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼，也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛，进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊，一般青壮年男性多见，患者通常有家族聚集史，所以需要检测患者的B27基因，需要询问患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎症指标，可以观察炎症指标是否升高，最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁，中后期患者因为关节出现畸形和关节强直，可以拍X光片和CT来判断。
因为强直性脊柱炎的诊断中，重要问题在早期，因为早期治疗能很大程度的改善患者预后，维持关节的正常活动功能，防止出现关节活动受限。所以，强直性脊柱炎诊断不难，可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断，诊断强直性脊柱炎。
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强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素，可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼，也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛，进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊，一般青壮年男性多见，患者通常有家族聚集史，所以需要检测患者的B27基因，需要询问患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎症指标，可以观察炎症指标是否升高，最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁，中后期患者因为关节出现畸形和关节强直，可以拍X光片和CT来判断。
因为强直性脊柱炎的诊断中，重要问题在早期，因为早期治疗能很大程度的改善患者预后，维持关节的正常活动功能，防止出现关节活动受限。所以，强直性脊柱炎诊断不难，可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断，诊断强直性脊柱炎。
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吃什么对强直性脊柱炎有帮助
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强直性脊柱炎有危害吗
强直性脊柱炎属于一种慢性的风湿性疾病，该疾病的发生可累及到脊柱，四肢关节，而且治疗时间也很长，但是很多患者对强直性脊柱炎的危害却不是很清楚，认为其对身体没有什么伤害，那强直性脊柱炎有危害吗？我们来一起看看下文的相关介绍吧。
后背躺下就疼站着不疼是为什么
躺下后背疼站着不疼的原因：一、腰背部肌肉的劳损，常见于过度的体力劳动患者。二、筋膜的慢性无菌性炎症，一般可以通过增强腰背部力量锻炼来缓解疼痛，最常用的一些腰背部锻炼方式，包括小燕飞，能增强背部力量，减轻肌肉劳损或筋膜发炎的一些症状。另外可以通过一些热敷等手段，促进局部的血液循环，还可以考虑局部使用一些膏药，来促进局部劳损和筋膜发炎的改善。三、腰椎肿瘤或者腰椎感染，需要去专门的骨科或脊柱外科，通过影像学检查来进一步确定。四、一些非特异性的病变，需要骨科去做进一步的处理。
强直性脊柱炎怎么引起的
强直性脊柱炎发生的原因有：遗传因素、环境因素和感染因素等。强直性脊柱炎的发病原因跟以下因素有关系。一、遗传因素，强直性脊柱炎的病人，携带HLA-B27基因，携带这种基因的病人得强直性脊柱炎的概率比正常人大几倍。比如HLA-B27阳性的病人里面可能有九个可以得强直性脊柱炎，而正常人里面可能就有一个得强直性脊柱炎。二、环境因素，比如受风着凉，在寒冷的条件下工作等。三、感染因素，强直性脊柱炎的病人有肠道的感染，在肠道就发现克雷白杆菌以及其的杆菌，而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原，产生一些免疫的异常。原因就是免疫学的异常，强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常，产生一些特异性的一些抗体，它的一些细胞因子等等造成疾病的发展。强直性脊柱炎的病人表现是背部的僵硬，以及韧带方面的异常，包括脚后跟疼痛，这些方面都跟发病是有关系的，但确切的病因目前还不是很清楚。所以当发现了晨僵，背僵以后，要及时到医院去就诊，做实验室检查，包括血沉、C反应蛋白以及X光的检查。因为门诊很多病人是腰疼背疼，有的十六七岁的得了这个病，但是没去管它，到了10年、20年后脊柱变形了。所以出现症状的时候要及时到医院就医，做到早期诊断，才能早期治疗。
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强直性脊柱炎的饮食
直性脊柱炎的饮食：强直性脊柱炎患者饮食上没有特殊禁忌，但是饮食对于各种不同的疾病都是一样的，要保证营养全面、均衡。没有植物或食物能减轻强直性脊柱炎的症状，也没有食物可以增加强直发作。另外强直性脊柱炎患者饮食上要注意适当营养，比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等都可以食用，没有特别的禁忌。但是对于有些患者要个性化选择饮食，比如合并肠炎患者服用过冷食物可以引起肠炎和腹泻，所以这类的病人不能吃寒性食物。有些患者对食物过敏，这些患者就不能吃易过敏食物，因为过敏会引起一些免疫反应，加重疾病。
强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎的治疗包括：非甾体类药物治疗、功能锻炼等物理治疗、新型药物，生物制剂等。一，药物治疗里首先是，消炎止痛药，抗风湿药，也就是非甾体类的药物。比如，扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等。其次就是缓解病情药，能够延缓病情的发展，阻止患者的脊柱以及其他关节发生变形，避免影响患者劳动能力以及生活质量。比如，甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。除此之外，还有一种用来治疗强直性脊柱炎的新型药物，生物制剂，它能够很好的缓解病情，延缓病情的发展，防止关节的畸形以及脊柱的畸形。最后，还有一些中医中药也可应用治疗强直性脊柱炎。二，物理治疗，其实治疗的很大程度，在于患者进行功能的锻炼，包括体操、骑车、游泳，可防止患者的脊柱变形，尽早的恢复健康。
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强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以消炎止痛药，扶他林、芬必得等；控制延缓病情药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂类；中医中药。物理治疗以加强日常锻炼为主。药物治疗包含以下几点：一、消炎止痛药、抗风湿药等非甾体类药物，如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等；二、缓解病情药，延缓病情发展，防止脊柱、其他关节发生变形，避免影响患者劳动能力及生活质量，如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。生物制剂是种新型药物，能很好缓解病情；三、中医中药也可治疗强直性脊柱炎。物理治疗，主要是加强患者体能锻炼，如体操、骑车、游泳等，可防止脊柱、脊椎变形，帮助病情更快康复。
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强直性脊柱炎预后
强直性脊柱炎的预后与患者的治疗以及身体的锻炼息息相关。早期诊断，规范治疗，会有较好的预后。有很多病人因听信网络或一些私立医院的传言，在早期没有及时诊断及有效的治疗，从而延误了病情。比如，临床上有很多病人，发现病情后十几年没有诊断、治疗，再就诊时，腰已经直了。所以，强直性脊柱炎的预后与患者的治疗息息相关。在此，呼吁广大患者，如果发现强直性脊柱炎的临床症状，应及时、尽早的到医院做早期诊断，正规治疗，从而获得良好的预后。
强直性脊柱炎并发症有哪些
强直性脊柱炎是一种有一定的遗传背景，以腰背部反复僵硬、疼痛为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎好发于年轻男性，最主要的症状是腰背疼痛。另外它也可以出现髋关节、肩关节、脚踝、膝关节等这些大关节的肿胀疼痛。谈到并发症：第一，强直性脊柱炎经常会出现一些大关节、损毁性的表现，比如可能会出现股骨头坏死。股骨头坏死的病人可能在一定的程度上是由于治疗不及时导致，要及时给予外科干预。第二，强直性脊柱炎的病人，还有一部分会出现眼睛的虹膜睫状体炎，这种情况也值得高度重视。一旦病情进展，可能会出现视力下降。第三，有一少部分强直性脊柱炎的患者还会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿的情况，这些都值得在临床上给予高度重视。
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强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎好发于青年男性。如果一个青年男性，常常主诉腰背部僵硬疼痛，就要怀疑这个人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎，最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查，包括骶髂关节的X光片、CT、或者核磁共振检查，检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查，检查一些免疫指标，比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测，检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
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强直性脊柱炎的危害
强直性脊柱炎长期不治疗，易导致患者出现关节强直、双侧活动受限、走路受限等问题，部分还会并发虹膜睫状体炎，导致患者视力受损。强直性脊柱炎以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病，有一定遗传因素。治疗不及时，患者可能出现关节强直，如髋关节强直，腰椎、颈椎以及骶髂关节强直，常常表现为颈部双侧活动受限，腰部弯腰、后仰姿势受限。髋关节受累严重时，患者走路可能受限。强直性脊柱炎病人，除关节病变外，还会出现外周其他表现，如虹膜睫状体炎，患者眼睛视力也可能受到一定影响。
强直性脊柱炎该注意什么
强直性脊柱炎患者如果确诊，不要灰心丧气，要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上，虽然不能根治，但是通过目前的治疗方法，能很大程度的控制病情，甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻，随着年龄增长逐渐会趋于静止，出现缓解或没有症状。所以，强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病，首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗，需要在医生的诊断和评估下，给予相应的药物治疗，包括非甾体药物、免疫制剂，或者是生物制剂等；通过治疗以后，大部分患者关节的晨僵和疼痛症状，都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后，建议患者能积极的参与各种体育运动，保护、维持关节的正常活动功能，维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗：第一、要树立信心；第二、要正规治疗；第三、治疗后需要经常多活动、多运动，对关节是有好处的；第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物，这些药物有相关的副作用，需要在医生指导下定期的监测和随访，如果出现药物副作用以后，需要调整药物治疗，纠正副作用的发生，可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎，避免药物相关的副作用。
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