背部脊柱疼痛的原因有哪些
发布时间：2019-12-1855489次收听
语音内容：
背部脊柱疼痛是脊柱外科常见临床症状。其原因有多种，下面我将一一介绍。
1、外伤、胸椎椎体骨折、胸椎横突骨折、胸椎棘突骨折。前后纵韧带-椎间盘-后柱韧带复合体损伤。胸椎关节突关节脱位或骨折。
2、胸椎椎体骨质增生、关节退行性改变，强直性脊柱炎，肌肉劳损。棘上韧带炎症、棘间韧带炎症，背部的筋膜炎，筋膜炎是慢性损伤性的无菌性炎症，在受凉或者局部外伤以后发病。棘突炎，锥体的棘突受到慢性的牵拉而引起无菌性的炎症，是比较常见的。
3、脊柱周围感染，软组织或者骨组织的感染，刺激骨膜或者周围的脊膜而引起局部的疼痛，如胸椎结核，胸椎化脓性骨髓炎。
4、胸椎，脊髓神经肿瘤。
5、胸腔疾病：胸腔积液，肺炎，心肌梗塞放射到背部。
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背部脊柱疼痛是脊柱外科常见临床症状。其原因有多种，下面我将一一介绍。
1、外伤、胸椎椎体骨折、胸椎横突骨折、胸椎棘突骨折。前后纵韧带-椎间盘-后柱韧带复合体损伤。胸椎关节突关节脱位或骨折。
2、胸椎椎体骨质增生、关节退行性改变，强直性脊柱炎，肌肉劳损。棘上韧带炎症、棘间韧带炎症，背部的筋膜炎，筋膜炎是慢性损伤性的无菌性炎症，在受凉或者局部外伤以后发病。棘突炎，锥体的棘突受到慢性的牵拉而引起无菌性的炎症，是比较常见的。
3、脊柱周围感染，软组织或者骨组织的感染，刺激骨膜或者周围的脊膜而引起局部的疼痛，如胸椎结核，胸椎化脓性骨髓炎。
4、胸椎，脊髓神经肿瘤。
5、胸腔疾病：胸腔积液，肺炎，心肌梗塞放射到背部。
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ct能确诊是不是强直性脊柱炎吗
对于严重的骨折，三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节，关节突关节的融合，还可以看到前方的骨赘，三维成像以后可以看到骨桥的形成，所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎，CT有时候并没有明显的表现，这时候确诊应该需要靠化验检查，有没有合并其它关节等综合来判定，单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例，CT可以判断是不是强直性脊柱炎，对于不典型的需要结合其它检查。
强直性脊柱炎有哪些症状
强直性脊柱炎的临床症状主要是脊柱、腰部感觉僵硬、肌肉粘连、并且有一定的疼痛感。在患病的初期，虽然关节处有僵硬感，但是随着活动能够慢慢缓解，但是在病情不断的加重之后，缓解程度就会降低，疼痛加重，有的人会在睡梦中因为疼痛而醒来。有一些甚至会引起脊柱变形等情况，严重影响自身活动，也会影响到肺部的呼吸。由于脊柱变形会挤压到其他的器官，严重时可能造成器官的功能出现衰退。所以在确诊强直性脊柱炎的时候，要保持良好的心态，一定要积极的配合医生治疗，按时吃药，延缓病变速度，也可以进行专业的康复训练，能够帮助缓解症状。
强直性脊柱炎怎么引起的
强直性脊柱炎发生的原因有：遗传因素、环境因素和感染因素等。强直性脊柱炎的发病原因跟以下因素有关系。一、遗传因素，强直性脊柱炎的病人，携带HLA-B27基因，携带这种基因的病人得强直性脊柱炎的概率比正常人大几倍。比如HLA-B27阳性的病人里面可能有九个可以得强直性脊柱炎，而正常人里面可能就有一个得强直性脊柱炎。二、环境因素，比如受风着凉，在寒冷的条件下工作等。三、感染因素，强直性脊柱炎的病人有肠道的感染，在肠道就发现克雷白杆菌以及其的杆菌，而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原，产生一些免疫的异常。原因就是免疫学的异常，强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常，产生一些特异性的一些抗体，它的一些细胞因子等等造成疾病的发展。强直性脊柱炎的病人表现是背部的僵硬，以及韧带方面的异常，包括脚后跟疼痛，这些方面都跟发病是有关系的，但确切的病因目前还不是很清楚。所以当发现了晨僵，背僵以后，要及时到医院去就诊，做实验室检查，包括血沉、C反应蛋白以及X光的检查。因为门诊很多病人是腰疼背疼，有的十六七岁的得了这个病，但是没去管它，到了10年、20年后脊柱变形了。所以出现症状的时候要及时到医院就医，做到早期诊断，才能早期治疗。
强直性脊柱炎有什么症状
强直性脊柱炎症状，首先一个表现是背部晨僵，患者表现为早晨起来背部发僵，特别是骶髂关节，就是后腰带那个部位。病人表现翻身困难，翻身不是很容易。而且表现为起床以后，适当活动以后，病人症状就会缓解。除了关节症状以外，还可以表现为眼部症状，患者可以表现为眼睛的虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎等等。很多病人都是因为眼睛的病变到眼科去就诊，然后眼科大夫建议到风湿免疫科去查一查，有没有强直性脊柱炎这种疾病。还有一些病人表现为胃肠道的症状，很多病人表现为腹泻、肠炎症状，实际上它的病因中感染有一定因素，所以肠炎反复发作的病人，它可以引起强直性脊柱炎。还表现为其他的内脏系统的表现，有很多的患者到了后期以后会影响呼吸，比如脊柱，就是腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸会变浅，因为肋骨的运动受到抑制。此外再往上面，到了大腿或者其他的髋关节，会影响病人的行走，可能病人不能够正常行走、正常站立而正常的活动。还有一些病人表现是颈部异常，这是最后晚期的了，所以这样的病人可以表现为颈椎部受损症状，所以对于强直性脊柱人来讲，要做到早期发现、早期诊断，这样早期治疗才能够使他的病情得到缓解。
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强直性颈椎炎严重吗
强直性颈椎炎是强直性脊柱炎的一个类型。强直性脊柱炎的发生一般从骶髂关节开始发病，骶髂关节以后再往上到腰椎，腰椎以后再到胸椎，最后到颈椎。但有少数的病人起病就从颈椎开始，表现为强直性脊柱炎的颈椎受损。颈椎受损以后，很多病人表现为抬头、低头，甚至转头费力，所以强直性颈椎炎是比较严重的。一定要及时到医院就诊，做相关的检查，比如实验室检查、X光检查、CT和核磁检查，早期诊断以后，经过用药治疗，适当运动等等，避免疾病发展到强直阶段。
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强直性脊柱炎的饮食注意事项
强直性脊柱炎的饮食注意事项：首先，患者不可以吃生冷食物；其次，患者的饮食需要营养均衡。强直性脊柱炎的患者的饮食需要注意以下两个方面。一、不要吃生冷的东西，包括一些温度非常低的水果和蔬菜，比如刚从冰箱里拿出来的水果；另外，像冷饮、冰棍、饮料等冰镇类的东西就不要喝了。因为强直性脊柱炎跟受凉有关系，中医认为它是寒湿之邪生起，所以饮食上吃了冰镇的东西有可能会造成疾病的加重和复发。二、饮食上要注意营养均衡。多进食优质蛋白和粗纤维，尽量少吃海鲜等发物。因为强直性脊炎患者的胃肠消化功能有一些减弱，吃一些不好消化的东西可能会对疾病有一定的影响。
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强直性脊柱炎怎么根治
强直性脊柱炎一般是难以根治的，只可以借助治疗达到临床缓解，不影响患者的工作以及生活。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病中关节炎类的疾病，是一种自身免疫性的炎症。目前病因不是十分清楚，并不是某一个细菌或病毒引起来的疾病，可以吃一些药物把细菌病毒完全驱除掉达到根治。所以强直性脊柱炎还做不到完全根治，指的是当患者完全恢复的情况下没有任何症状，但在特定的因素诱发下，疾病有可能会复发。但是很大一部分患者还是能够达到临床缓解，能够正常的工作，而且不影响生活质量。所以患者要树立战胜疾病的信心，医生也要跟患者配合，为患者采用最好的医疗手段，改善疾病预后。
强直性脊柱炎的检查方法？具体要看大夫建议
检查强直性脊柱炎的方法是很多的，最为常见的一种就是X光片检查。如果X光片检查不能确诊，可以做电子计算机断层扫描检查或者是磁共振和SPECT造影检查，另外还需要进行实验室检查。
强直性脊柱炎病因
关于强直性脊柱炎的病因，虽然目前还没有很明确的直接原因，但是，下列的几个因素都与强直性脊柱炎的发病有关系。第一，遗传因素，强直性脊柱炎的病人往往是HLA-B27阳性。第二，强直性脊柱炎与环境、感染有关系，比如，肠道感染。肠道的细菌有一类的结构，和HLA-B27有交叉，所以，肠道感染以后可引起强直性脊柱炎的发病。第三，寒冷潮湿，以及患者的情绪、心态以及休息等，都可以影响强直性脊柱炎的发病。因此虽然强直性脊柱炎的病因不明确，但是，患者如果自己注意调整心态，注意保证充足的睡眠，减少思想的负担，以及注意不要着凉，这样可以减少强直性脊柱炎的发病。
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强直性脊柱炎需要注意什么
强直性脊柱炎虽然不能根治，但是通过目前的治疗，能很大程度的控制病情。强直性脊柱炎有以下几点需要注意：第一、找正规的医生治疗，需要在专业医生的诊断和评估下，给予相应的药物治疗，包括非甾体药物、免疫制剂，或者生物制剂等；第二、患者症状改善以后，建议患者积极的参与各种体育运动，保护、维持关节的正常活动功能，维持疾病稳定；第三、患者要树立信心；第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物，这些药物有相关的副作用，需要在医生指导下定期的监测和随访，出现药物副作用以后要调整药物治疗。
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