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强直性脊柱炎的早期表现

发布时间:2019-12-2060040次收听

语音内容:

强直性脊柱炎属于免疫炎性疾病,早期的表现最典型的就是腰背疼痛和发僵。这种疼痛和发僵通常是在早上起床的时候比较重,活动一下可以减轻或者缓解。

早上起床感觉腰后背发硬、发僵而且会疼,活动几分钟以后感觉就减轻了。这就是通常说的炎性的腰背痛,也是最早会出现症状。

另外,年龄比较小的青年或者是儿童起病的,早期症状一般是在下肢大关节,比如说膝关节、踝关节单侧出现肿胀和疼痛。通常是不对称的,要么右边,要么左边。

还有一个症状是脚后跟疼,有一部分患者早期出现症状。再有患者可能会出现发热、乏力的表现,有了这样的症状就要警惕是不是会有强直性脊柱炎的可能,及早到医院去就诊。

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ct能不能确诊强直性脊柱炎
CT是一种计算机三维扫描以后成像,强直性脊柱炎是脊柱末端的韧带发炎,最后脊柱发生了骨性的强直、或者纤维性强直、小关节的融合,使整个的脊柱发生了骨性的改变,最严重的可以从骶骨一直到颈椎全部融合,整个脊柱成了一根棍,成为一个整体。对于严重的骨折,三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节,关节突关节的融合,还可以看到前方的骨赘,三维成像以后可以看到骨桥的形成,所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎,CT有时候并没有明显的表现,这时候确诊应该需要靠化验检查,包括HLA-B27,也就是人类白细胞特异性抗原的,B27表型是否是阳性来决定,再一个有没有家族史,还有一些症状体征,还有其它的一些化验检查,包括有没有血沉,C-反应蛋白的增高,有没有合并其它关节等综合来判定,单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例,CT可以判断是不是强直性脊柱炎,对于不典型的需要结合其它检查。
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强直性脊柱炎有家族遗传性
强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,具有一定的家族遗传性,属自身免疫性疾玻
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早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是强直性脊柱炎,腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关,睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退变性疾病。1、需排除强直性脊柱炎,强制性脊柱炎属于免疫系统疾病,表现为晨僵,活动后减轻,需完善风湿类风湿相关化验,关键需检查HLA-B27这个指标,90%HLA-B27阳性患者可以诊断为强直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关;3、睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退变性疾病,如腰间盘突出、腰椎管狭窄等也会引起,这种非常少见。
强直性脊柱炎要怎么根治
现在的药物治疗还做不到完全根治强直性脊柱炎,只能控制缓解,当病人控制得非常好,能够达到临床缓解的状态,没有任何不适的症状,感觉像是完全恢复,但是在特定的因素的诱发之下,可能还会被诱发,还会复发。虽然没有办法根治,但是很大一部分患者还是能够控制得非常好,达到临床缓解,能够正常工作,不影响生活质量,所以一定要积极的跟医生配合,选择合适的医疗手段,改善疾病预后。强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病中的一种,属于关节炎的疾病,这种炎性并不是像感冒,是因为感染引起来的炎症,而是一种自身免疫性的炎症。这一类疾病并不是某一个细菌,某一个病毒引起来的,可以吃药物把细菌病毒完全驱除掉。
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强直性脊柱炎怎么根治
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强直性脊柱炎的预后
强直性脊柱炎的预后是大家关心的问题。很多患者就诊时,常常会问病情预后怎么样?将来能不能瘫在床上、能不能影响生活质量等问题。实际上,强直性脊柱炎的预后跟患者的治疗以及身体的锻炼是很有关系的。早期诊断,早期治疗,规范治疗,预后会很好。有相当多的病人在早期不能及时诊断,也不能够进行有效的治疗。听信一些网络上以及私立的医院的消息,没有到正规的医院去治疗,往往耽误了病情。比如,有一些病人,十几年没有诊断,然后,来就诊时,腰已经直了。所以,预后跟患者的治疗是有关系的。所以,希望患者发现症状后,尽早到医院去做早期诊断,早期治疗,才能有良好的预后。
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强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性,以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性,但是这个病也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性,尤其是携带HLA-B27基因的人群,更容易得强直性脊柱炎。大家注意,携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎,并不是HLA-B27这个基因一旦携带,病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲,不携带HLA-B27基因的一小部分人群,也会出现强直性脊柱炎的症状,也能够诊断为强直性脊柱炎。所以总体来考虑,强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向,但并不是一种单一的遗传病,并不是父母患有强直性脊柱炎,儿子就一定是强直性脊柱炎。但是反过来讲,强直性脊柱炎患者中,也有很少的一部分患者并不携带任何易感基因,但也能够明确诊断为强直性脊柱炎。
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强直性脊柱炎是一种有一定的遗传背景,以腰背部反复僵硬、疼痛为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎好发于年轻男性,最主要的症状是腰背疼痛。另外它也可以出现髋关节、肩关节、脚踝、膝关节等这些大关节的肿胀疼痛。谈到并发症:第一,强直性脊柱炎经常会出现一些大关节、损毁性的表现,比如可能会出现股骨头坏死。股骨头坏死的病人可能在一定的程度上是由于治疗不及时导致,要及时给予外科干预。第二,强直性脊柱炎的病人,还有一部分会出现眼睛的虹膜睫状体炎,这种情况也值得高度重视。一旦病情进展,可能会出现视力下降。第三,有一少部分强直性脊柱炎的患者还会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿的情况,这些都值得在临床上给予高度重视。
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强直性脊柱炎严重会怎样
强直性脊柱炎如果治疗不及时,病情发展严重,病人就会出现明显的腰背部疼痛、出现长时间的晨僵现象、颈部或腰活动明显受限、髋关节受累。一旦髋关节受累,这些病人可能在走路时会受到很大限制。强直性脊柱炎还可以导致外周关节的受累,比如膝关节、踝关节受累,这些关节如果出现肿胀、疼痛,也会对病人的日常生活工作造成一定影响。强直性脊柱炎还可以导致一些关节外表现,比如出现虹膜炎、出现反复拉肚子、或者出现肺、主动脉瓣的病变,也会给病人造成不良影响。
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强直性脊柱炎是如何引起的
强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病。但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中,微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。
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强直性脊柱炎吃什么药好
强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,患者多在活动和缓解之间交替发生。强直性脊柱炎患者可以服用以下两种药物进行治疗:第一、选用非甾体进行治疗,非甾体药物有抗炎作用,主要抑制前列腺素合成,起到炎症的控制,但服用非甾体药物期间需要监测药物的副作用;第二、非甾体药物效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂能改善强直性脊柱炎患者的预后,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,排查感染指标,比如肝炎、结核等。
强直性脊柱炎的后果
强直性脊柱炎不进行及时治疗,会引起三种后果,首先会开始出现关节病变,身体的颈椎和脊椎会有明显的疼痛感,然后就会发展为颈部肌肉萎缩,最后就会导致瘫痪。得了这种病之后,初期可以服用消炎药止痛,也可以配合甲氨蝶蛉进行治疗。发展到晚期时可以手术治疗。