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强直性脊柱炎吃那些药好

发布时间:2019-07-3055196次收听

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强直性脊柱炎患者首先要明确,医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点,一般年轻人起病较多,随着年龄增长,大部分患者就会出现静止,出现临床缓解。所以,强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解,但是随着天气变化,或者诱因的发生,会出现病情加重;再经过治疗以后出现缓解,就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访,患者如果确诊为强直性脊柱炎,首选的药物是非甾体,非甾体药物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎症的控制;炎症控制好以后,关节就会不疼痛,活动受限就会减轻;炎症消失以后,关节的骨头就不会出现增生性表现,不会出现强直的改变。

所以强直性脊柱炎,首选是非甾体药物,但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用,特别是消化道出血和肝肾功能的表现,需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案,能很大程度改善强直性脊柱炎的预后;生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,需要排查一些感染指标,比如肝炎、结核等;如果病人没有临床的禁忌症,可以考虑使用生物制剂,在医生的指导下规律使用生物制剂,能改善关节的炎症,能防止关节出现骨桥形成,出现关节的破坏和畸形。

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睡觉后背疼起床就不疼是怎么回事?
睡觉后背疼起床就不疼可能是过度劳累、睡觉时长期保持一个姿势等生理因素所致,也可能是类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致。1.生理因素:如果近期存在过度劳累、睡觉时长期保持一个姿势、受凉等情况,可能会引起睡觉后背疼起床就不疼的症状。2.类风湿关节炎:疾病跟遗传、吸烟、免疫紊乱等因素有关,随着病情进展,可引起患者睡觉后背疼起床就不疼的症状,还伴随晨僵、关节肿胀、关节畸形等症状。3.强直性脊柱炎:疾病跟遗传、肠道病原菌感染、吸烟、从事身体震动的职业活动等因素有关,可引起患者睡觉后背疼起床就不疼的症状,还伴随脊柱强直、关节痛、低热、乏力、体重下降等症状。腰间盘突出症、类风湿关节炎等疾病亦可引起睡觉后背疼起床就不疼的症状,建议患者及时就医检查,以便及时治疗。
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慢跑可以预防强直性脊柱炎
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伸筋通痹丸治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎患者出现舌淡红、苔白、脉细弦。腰部僵硬,腰椎向各方向活动受限,X片示双侧骶骼关节模糊,关节面破坏,骼骨侧密度增高等,选用伸筋通痹丸进行治疗,其配方为麻黄、桂枝、独活、青风藤等,这些药物一起使用,可使寒湿祛、关节舒、督脉通,痹痛自止。
中西医如何治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的治疗中医主要以滋补肝肾、祛风散寒、活血化瘀止痛为法,中早期患者有一定疗效,但晚期疗效欠佳;西医主要以非甾体抗炎药、免疫抑制剂以及手术治疗,疗效不十分肯定。而针刀治疗辅以手法,配合药物,在临床治疗强直性脊柱炎中取得了显著的疗效。
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强直性脊柱炎的注意事项
患者强直性脊柱炎的注意事项有规律服药、适当锻炼、保持良好心态。具体做法如下:1、规律服药,坚持治疗,定期复查,不要随便停药,随便减药。2、适当锻炼,大部分强直性脊柱炎患者可以做一些锻炼,比如体操、骑车、游泳等等,通过前弯和侧弯来保证关节的活动度。3、心态,强直性脊柱炎患者常常有很大的思想负担,担心将来会瘫痪,会变成强直,担心孩子以后也患病。所以情绪和心态调整也是强直性脊柱炎要注意的。此外一点是尽量不要去提取一些重物,避免做一些需要提取重物、登高的工作,同时要尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活。
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强直性脊柱炎怎么引起的
强直性脊柱炎目前的发病原因和机制还不是十分的清楚,但是通常来说有以下几个方面。第一,遗传的原因。强直性脊柱炎的患者很多都有家族聚集性,就是患者的亲属可能会有强直性脊柱炎或者风湿病患者。通常家族中的患者的HLA-B27可能都是阳性,HLA-B27是白细胞的一个抗原,跟遗传有关。如果有人的HLA-B27是阳性,应警惕会不会发生强直性脊柱炎。第二,环境因素。比如有一些患者是因为着凉诱发的疾病。第三,感染。肠道、呼吸道、或者泌尿系的感染都可能会诱发强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎能自愈吗
强制性脊柱炎目前病因并不十分明确,目前临床上无法治愈,也无法自愈。但是可以通过治疗控制滑膜炎症和疼痛,维持脊柱和关节的功能,防止脊柱和关节的畸形,并能取得很好的治疗效果。强制性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节,并属于结缔组织疾病范畴。强直性脊柱炎常常侵犯双侧的骶髂关节、脊柱以及髋关节等大关节,会造成上述病变部位的疼痛、活动受限等。随着病情的进展,可以导致上述病变部位的活动度的丧失,强制性脊柱炎,大部分患者HLA-B27呈阳性的。通常表现为30-50岁期间出现了晨僵、以及隐匿发作的后背和髋关节疼痛,并最终导致进行性的脊柱活动度丧失。强制性脊柱炎的临床特点是患者经常在夜间因背痛而醒。在轻微活动后可以缓解。强制性脊柱炎可以出现非对称性的外周关节炎症状。单侧前葡萄膜炎,以少数情况下,可以有心脏和肺部的受累。
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强直性脊柱炎严重了会什么样
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强直性脊柱炎吃哪些药
强直性脊柱炎是一类有一定的遗传背景,以反复的腰背部肿胀、疼痛为主要表现的一种疾病,又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病一旦确诊以后,要给予系统治疗。除了嘱咐患者进行适当的锻炼和预防以外,药物治疗也非常重要。第一,关节炎的治疗,首先要给予患者非甾体抗炎药进行消炎、消肿、止疼。比如用布洛芬、双氯芬酸等药物。这些药物起的作用是让患者尽快缓解他的腰背部疼痛、僵硬的症状,缓解像部分病人出现的外周关节肿胀和疼痛的症状。第二,强直性脊柱炎是一类慢性病,它又以免疫功能紊乱作为主要表现,所以常常给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺这类的免疫抑制剂来治疗。第三,最近20年来,生物制剂的出现,给强直性脊柱炎的治疗带来了福音。比如肿瘤坏死因子单抗、肿瘤坏死因子融合蛋白等,都会明显缓解强直性脊柱炎的病情进展。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因,与基因有关,还和后天免疫因素有关。一、内因,也是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性,如果一个年轻男性出现腰背痛,我们会给病人检测这个基因是否阳性,一旦出现阳性,尤其一些更相关的亚型,比如2704、2705亚型,就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高,他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲,所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。二、除基因以外还有一些后天的因素,一些免疫相关的因素。比如感染相关,尤其是肠道免疫相关,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种,也可以有其它的,现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性,但这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。
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2019-08-19

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什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种:第一,累及到中轴关节,会出现腰疼和背痛,还会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵;第二,累及到外周关节,比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见;第三,可以出现关节外的表现,比如眼炎,患者可以出现所谓的红眼,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症。
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什么是晨僵
晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,出现较长时间僵硬、活动不利,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见表现,其他许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵,但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为轻度、中度、重度。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的很好指标。