痛风吃哪些药

发布时间：2019-08-1962202次收听

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痛风服用药物包括两大类：止疼消炎药和降尿酸药物。止疼消炎药：主要用于痛风患者关节炎急性发作，如果关节红肿、又疼的时候，适合吃这类药物。包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，短期应用，主要用于疾病急性发作的时候，缓解之后，及时停掉。

降尿酸药物：缓解期时服用，因为痛风病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，为预防下一次痛风关节炎发作，应在缓解期规律服用降尿酸药物，使血尿酸降到安全水平，预防下一次关节炎再发作。降尿酸药物有多种，包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他，是目前国内常用的三类药物，如何选用要根据患者个体差异，比如尿酸升高原因，肾功能情况，有没有泌尿系结石等进行选用，总原则是从小剂量开始逐渐加量，定期监测血尿酸，使血尿酸降到目标值。血尿酸的目标值是多少，要根据每个患者不同的情况，有没有过痛风急性发作，有没有尿酸盐痛风石沉积，心脑血管高危因素有哪些等进行制定，通过达到目标值减少下一步急性发作的可能性，达到治疗痛风的目的。

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血尿酸高应该吃什么药

血尿酸增高的时候，可以使用药物进行治疗。对于降血尿酸的药物是有很多种的，具体使用哪种药物，需要根据患者的具体病情，来决定药物治疗方案，常用的药物有以下几种：第一，抑制尿酸合成的药物，比如别嘌呤醇、等。第二，促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆。第三，碱化尿液药物，比如碳酸氢钠等。对于血尿酸高的患者，在某些情况下不一定需要吃药，如果只是高尿酸血症，或者没有不适症状，可以通过控制饮食、加强体育锻炼、多喝水，达到降低血尿酸，或者控制血尿酸增高的目的。因为尿酸是跟嘌呤有关系，是由嘌呤转化过来的，所以在尿酸高的时候，对于嘌呤高的食物就要进行控制，要少吃嘌呤高的食物，比如海鲜、动物内脏、啤酒等，通过饮食控制，血尿酸就会得到一定的抑制。因为现在好多人血尿酸都处于增高状态，但是患者没有任何的不适症状，所以是不用进行药物治疗的。但是如果患者出现像痛风这种并发症的时候，那就要应用药物来控制血尿酸。

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痛风是什么引起的

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，尿酸增高而引起。临床特点包括高尿酸血症；反复发作的急性关节炎；关节滑膜的白细胞中有尿酸钠结晶；痛风石沉积在关节及其周围组织，有时导致畸形和残疾；痛风石可沉积在肾小球、肾小管和肾间质，引起高尿酸肾病。出现痛风要及时治疗。常用药物有非甾体类抗炎药，如吲哚美辛等。还应通过降低血尿酸含量，预防组织中尿酸进一步沉积。同时应遵医嘱进行饮食和生活方式的调整。

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痛风如何快速止痛

得了痛风以后，第一，要使关节减少活动，活动多会疼痛加重。另外不要热敷，越热敷疼的越明显，但是可以冷敷。第二，吃止疼药。第一种是秋水仙碱；第二种是消炎止痛药。这个种类就比较多，比如说双氯灭痛、消炎痛、萘普生等等；第三种是激素，特别是大关节，少数几个关节也可以关节内注射激素。在用药方面要注意，第一，用药越早，疼痛止得越快，一般在24小时，有人说48小时以内用药效果最好。第二，如果你是第一次得病，和大夫商量，用什么药比较好，虽然这些药都可以止疼消肿，但是要结合一个病人的情况，比如说这个病人有糖尿病、高血压，用激素可能就不太合适。如果说这个人肾脏不好，用消炎止痛药也不太合适。所以如果第一次要咨询大夫。如果这个病人是反复的发作，我觉得病人应该掌握一些初步的知识，我用什么药好，而且口袋要准备一些这些药，一旦有苗头吃一两片，很可能就制止它再往严重程度的复发。

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痛风吃什么药好

痛风服药问题，首先要了解痛风的发作其实有两个时期，即急性发作期和间歇期（稳定期）。在急性发作期，主要是关节的突发炎症，要服控制炎症的药物，一种是秋水仙碱，另外一种是消炎止疼药，如芬必得、扶他林，另外可以使用激素，可口服也可肌肉注射。如果有典型的某一部位特别疼痛，还可关节腔内注射激素（打封闭），但这都是急性期治疗的药物，也就是控制症状的药物。要想根本治疗痛风，还是要从根本上降低尿酸，要吃降尿酸的药物，主要有两大类，第一是促进尿酸排泄的药物，代表药物是苯溴马隆。第二是减少尿酸生成的药物，代表药物有两种，一种是经典的别嘌醇，另外一种是最近几年的新药叫。这些药其实没有特别的优劣之分，只有个体差异。您适合吃什么药，对什么药副作用比较小，就建议吃什么药。另外需要注意的一点是吃降尿酸药时，千万不能三天打鱼两天晒网，这样会造成尿酸的波动，更易诱发痛风，一定要坚持服用，把尿酸控制在安全的水平内。

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痛风怎么控制饮食

痛风尽量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性发作期，高嘌呤，甚至中嘌呤食物尽量避免食用。控制饮食是控制痛风发作的一个主要因素。痛风引起来的原因之一就是高尿酸血症，高尿酸血症引起来的就是高嘌呤食物摄入，高代谢也可以引起血液里面尿酸增高。这里面包括内脏、海鲜、啤酒、海蛤、海鱼等都建议不可以食用。除此之外，饮料、碳酸饮料，包括可乐、雪碧等也不能食用。但是有的患者发作痛风，有的患者没有发作，但是这是一个原因。还有一点其饮食，比如主食也不能多吃。主食吃的多，甚至蛋白、碳水化合物，比如主食一顿吃半斤。这样病人，嘌呤仍然是高的，尿酸也增高，这是因为代谢。三大代谢蛋白、碳水化合物、脂肪都可以转化为嘌呤，这样使得尿酸的升高，所以主食也要控制。不单要控制高嘌呤食物，海鲜，还有主食要控制，还有含果糖高的食品也不要吃，尽量少吃。饮食控制是针对不同人群，针对不同时期的。当病情缓解以后，实际上食物，比如瘦肉、蘑菇、豆制品还是都可以吃的，并不是像有些宣传所讲的豆腐也不能吃，蘑菇也不能吃。

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痛风如何控制饮食

由于痛风的原因之一是高尿酸血症，而高尿酸血症引起的原因是高嘌呤食物摄入，因此痛风患者首先要尽量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性发作期，高嘌呤和中嘌呤食物尽量避免食用，比如内脏、海鲜、啤酒、一些海蛤、一些海鱼等等。除此之外，碳酸饮料也不能多喝，比如雪碧和可乐。还有一点就是主食也不能多吃。蛋白质、碳水化合物、脂肪都可以转化为嘌呤，可以使尿酸升高，所以主食也要控制。另外尽量少吃一些含果糖高的食品。所以痛风患者饮食控制是针对不同的人群，针对不同的时期。

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如何区别痛风和风湿

西医的风湿类疾病包括痛风、类风湿关节炎等多种疾病，中医的风湿其实也能涵盖痛风。痛风和风湿的区别有以下两方面：第一，痛风的发作的部位和类风湿关节炎不一样。痛风多在大脚趾头跖趾关节发作，而类风湿多对称性侵犯手的关节；第二，痛风是代谢性的疾病，主要发病机制是嘌呤代谢的紊乱，会在关节的局部产生尿酸盐结晶，甚至痛风石。但是类风湿关节炎是免疫类的炎性疾病，发病机制是血管炎，滑膜炎造成关节的炎症侵蚀和破坏。但是从西医和中医的概念来说，风湿可以囊括痛风。

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痛风是怎么引起的

痛风是由于缺乏某种酶，或其他的原因造成嘌呤代谢异常，嘌呤不能完全代谢，排出体外，在体内聚集而引起的一种疾病。当嘌呤及尿酸盐结晶沉积在关节到一定程度时，可引起关节部位的红、肿、热、痛等症状。当尿酸盐结晶沉积在肾脏、输尿管，可出现肾结石、泌尿系统的结石。当尿酸盐结晶沉积在血管时，则会影响血管系统，同时伴有高脂血症、高血糖及高体重的病人易造成心血管的损伤。因此，在针对此类病人治疗时，需降低他的血脂、血糖、适当运动。

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痛风的治疗方法

痛风治疗患者要避免使用改变尿酸的药物，以及在痛风急性期不新加降尿酸药物，也不减少已经吃上的降尿酸药物，急性期的痛风需要关节制动，让关节休息为主，多饮水，不要用热水来浸泡关节。一、急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症，一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症，来消除关节肿痛。二、慢性期的痛风需要根据患者的肝功能，肾功能肌酐水平，尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物，就把尿酸降下来，尿酸降的目标值是360以下，如果合并有肾结石病人，尿酸尽量降到300以下。

2019-07-30 58263次播放

痛风可以彻底治好吗

痛风能否治愈，回答起来就比较困难。因为在过去吃不饱的时候，没有痛风；但现在随着改革开放，先是广东高尿酸血症，然后一直北上，现在全国都在患病。尽管知道饮食和它有关系，也告诉病人要控制饮食，但控制起来非常困难。在这个意义上，治疗除根不太容易。另外，尿酸高除了饮食，还和肾脏排泄有很大关系，因为每个人的遗传背景不一样，肾脏排泄尿酸的能力也有差别。但并不是排尿酸少了，肾脏有什么别的问题，查尿素氮、肌酐、肾功能都是正常的，现在生活方式、饮食以及活动量，饮食改了、活动量低了，所以产生尿酸的量已经使肾脏应付不了，所以堆积。假如能够严格的控制饮食，严格的像过去那样增加体量，也许能够控制。但是现在不太能根治，所以就需要用药物来辅助，排泄尿酸。

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