痛风是由于长期尿酸增高，尿酸形成结晶引起的一种急性关节炎，尿酸增高可以由于尿酸生成过多，或尿酸排泄减少所致，也可以既有生成过多，也有排泄减少两者共同所致。生成过多由两方面决定：第一是外源性的，也就是食用含嘌呤高的食物，比如说肉，特别是动物的内脏、海鲜类食物，这方面我们可以自行控制，比如说少吃这些食物。第二是内源性的，是身体代谢过程中所产生的，这个是体质决定的，一般不容易改变。尿酸的排泄主要是通过肾脏，排泄能力基本上也是先天性决定的，每个人和每个人都不太一样，但是后天也可以产生影响。比如说肾功能不好，或者说吃某些药物，比如说利尿药，都可以减少尿酸的排泄。有的患者问“痛风可以喝白酒吗？”答案是否定的。酒类不仅含有一定的嘌呤成分，嘌呤可以生成尿酸，而且尤其是啤酒和白酒，饮用后可以产生乳酸，乳酸就可以和尿酸产生竞争，使尿酸从肾脏内排出减少。因此大量喝白酒或啤酒可以使尿酸短时期内升高，诱发痛风的急性关节炎的发作。

痛风患者降尿酸可以从两个方面说，第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个，什么条件下降，各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频，比如说每年多于两次，或者说已经有了痛风石了，或者说有肾功能不好，那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯，或者说每年犯的频率不高，每年小于两次，就不一定要用降尿酸治疗，只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖，少吃嘌呤高的饮食，少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗，就是如果一旦有痛风，那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风，同时有肾结石，肾功能不好，有高血压、糖尿病、高血脂等等，那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病，甚至包括患者没有痛风，也没有这些高血压、糖尿病，但是他的尿酸比较高，大于540，我们国家一些学者也觉着应该降尿酸，这是一个门槛，什么时候开始降。第二个，虽然说它可以降，但是在什么时机来降，比如说这个病人痛风到你这看病，你除了给他止痛药，是不是要同时给他降尿酸？在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见，因为在他犯痛风的时候，如果他过去没有用降尿酸药物，不要现在就给他加上降尿酸药，如果他过去一直吃着降尿酸药物，现在你也不要给他停，总之我们不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成结晶，引起痛风，这个大家都比较好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛风，那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶，它可以溶解掉到关节里，所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低，一般建议痛风完善好了4~6周，再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家，他因为痛风的时候给他加上止疼药，就可以把降尿酸药加上去，他的理由是什么？就是你要让他4周以后再来，他等痛风好了，有好多人他就不来了，所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药，就给它一块加上，那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一，该降尿酸。第二，时机也抓好了，比如说痛风以后，在4~6周的时候，用什么药呢？一般的用别嘌呤醇和，这两个药是抑制尿酸生成的，它不是生产的多吗，我们让它少生成，这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆，苯溴马隆是促进肾脏的排泄，增加它的排泄，也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好，也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和，它俩的作用机制都是一样的，所以它俩不一块合用。如果要合用，苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用，或者苯溴马隆和一块用，不和别嘌呤醇一块用，当然如果具体怎么用，比如说这个人适合什么情况，我觉得还得要到大夫那，由大夫来综合考虑，找一个最合适的药物。

痛风的症状包括关节红肿疼痛、发生肾部疾病和尿酸盐结晶沉积、心脑血管疾病。一、患者会突然出现某一个关节的红肿热痛，具有突发性，而且疼痛进展的非常快，在短期内可以达到疼痛的高峰值，是一种极度的疼痛，而且进展非常快。关节的局部会很热、很肿；而且往往是出现单一一个关节表现，是一个典型的痛风的症状；这种症状有一个可以自行缓解的特点，即使没有给予特殊的治疗，在七天或者十天之内，就可以好转，这也是痛风性关节炎和其它关节炎比如类风湿关节炎进行鉴别的主要方面，但是一般不鼓励患者去忍受这种疼痛，可以通过药物治疗来帮助缓解。二、痛风可以累及到肾脏，比如出现肾结石的表现在临床上也很多见，甚至影响肾功能，导致肾功能衰竭、尿毒症，甚至引起死亡。三、患者可以出现其它部位的尿酸盐结晶的沉积，比如耳廓的部位，关节皮下的地方。如果做超声可以发现这种关节内或者皮下有尿酸盐结晶的沉积，这是比较常见的临床表现。四、痛风的病人高尿酸也是心脑血管病的高危因素，患者比较容易合并高血压、高血脂、高血糖，甚至出现心血管疾病，比如心肌梗死、脑血管疾病、脑梗、脑出血等等，也会累及到这些心血管系统。

痛风分成急性痛风和慢性痛风，急性痛风大部分都在脚的拇趾、脚趾头上或者脚上，特别疼，反复的痛风不管，10年、20年就会变成慢性痛风，慢性痛风会疼的时间越来越长。急性痛风对吹口气就受不了，急性痛风疼的时候，疼几天可以自愈。痛风真正的幕后推手是高尿酸血症，高尿酸血症就是产生的尿酸多或者排泄的少，或者既产生的多又排泄的少，血里尿酸高，时间长了就会引起痛风，引起结石叫做痛风石。所以痛风是一个表象。

痛风全称痛风性关节炎，具有来得急，去得快、早期不易被发觉、且疼痛剧烈等显著特点。痛风时刻威胁着患者的身体健康，不仅为患者生活带来很大的影响，严重时可危及心脑、肾等重要器官，甚至可以引发尿毒症威胁生命。