宫外孕的治疗
发布时间：2019-09-0268334次收听
语音内容：
宫外孕的治疗分手术治疗和保守治疗两种，两种的治疗对象是不一样的。手术治疗一般是见于腹腔内出血比较多，患者甚至出现了休克的症状，这个时候需要迅速的手术治疗。手术的目的就是要找到患侧的输卵管的病灶，然后用血管钳把出血点给夹住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的积血。如果严重的患者，需要进行输血治疗。手术的方式一般有两种，一种就是把输卵管切除掉，一种是保留输卵管，把胚胎组织拿出来。这种情况一般见于有生育要求的年轻的女性。
另外保守治疗是鉴于患者的病情比较轻，肚子里面没有什么出血的情况。保守治疗的条件是B超显示盆腔的肿块最大直径小于三公分，血液中HCG的浓度小于两千。这样的患者一般是用mtx进行药物治疗。
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宫外孕的治疗分手术治疗和保守治疗两种，两种的治疗对象是不一样的。手术治疗一般是见于腹腔内出血比较多，患者甚至出现了休克的症状，这个时候需要迅速的手术治疗。手术的目的就是要找到患侧的输卵管的病灶，然后用血管钳把出血点给夹住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的积血。如果严重的患者，需要进行输血治疗。手术的方式一般有两种，一种就是把输卵管切除掉，一种是保留输卵管，把胚胎组织拿出来。这种情况一般见于有生育要求的年轻的女性。
另外保守治疗是鉴于患者的病情比较轻，肚子里面没有什么出血的情况。保守治疗的条件是B超显示盆腔的肿块最大直径小于三公分，血液中HCG的浓度小于两千。这样的患者一般是用mtx进行药物治疗。
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宫外孕会不会影响寿命
宫外孕最大的伤害莫过于对患者产生生命威胁，一般来说，宫外孕破裂的时间都是比较短暂的，这也是为什么宫外孕被称为典型的急腹症的主要原因，因此，对于宫外孕的症状要有足够的了解，以便及时发现病情。下面，就宫外孕的可能性危害进行介绍：
宫外孕两次还会不会怀孕
这件事确实值得考虑和同情的一件事，在临床上经常会发现这样的女性，第一次怀孕或者某一次，怀孕过程当中诊断了宫外孕做了手术，有的时候可能会切除一部分的输卵管，有的时候可能会做其他的操作。一般情况下，如果没有完全切除双侧的输卵管是可以考虑再次怀孕，但是如果有两次宫外孕情况的女性，一定要注意在怀孕前要及时的去医院进行孕前检查，必要的时候医生可能要提供，比如像输卵管通液造影的检查技术来进行指导，判断输卵管是否出现有粘连，甚至扭转积水等表现来指导是不是需要自然受孕。
宫外孕会不会尿频
宫外孕是怀孕怀到宫腔之外的部位，是一种异位的妊娠。宫外孕的情况下没有明显的泌尿道表现，但是如果宫外孕的女性同时合并有泌尿系的感染，可能会有尿频。所以尿频与宫外孕没有直接关系，但是宫外孕最主要的临床表现是停经、阴道出血和下腹疼痛。对于有月经推迟的女性或者月经推迟以及有少量阴道出血的女性，这时候一定要提高警惕。建议首先进行尿妊娠实验或者抽血做HCG水平的检测，来提示是否发生了怀孕。如果提示了阳性，提示怀孕的状态，要尽早做超声的检测，来判断妊娠囊的部位是否发生了异位的妊娠。异位妊娠很少发生尿频，在宫内妊娠以及宫内妊娠时间较长之后，则有可能发生尿频的状态。
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宫外孕可以生下来吗
宫外孕顾名思义是指怀孕发生在了宫腔之外的部位，是一种异常的异位妊娠。最常发生于输卵管，也可以发生于宫颈、卵巢、剖宫产瘢痕的切口等。由于异常妊娠，胚胎发育不正常，而且着床也不正常的，胚胎是无法取出，再次种植到正常宫腔之内的。所以，宫外孕是无法自然的分娩，也不可能活到正常的月份。大部分宫外孕的情况是会在怀孕6-8周发生破裂，也有可能有一些会发生自然的流产。大部分宫外孕是会有腹痛和阴道出血的症状而进行就诊，通过超声可以发现宫外孕，给与相应的治疗。
宫外孕手术后多长时间可以要孩子
宫外孕手术后通常至少是三个月之后可以要孩子，其次在宫外孕手术之后，多久可以怀孕跟采用的手术方式也是相关的。在宫外孕手术之后，一般通常建议短期内还是不要要小孩的。因为在宫外孕整个手术期可能会使用比较多的药物。药物里边有对于怀孕来是不太有利的。再加上手术之后，生殖系统或者身体恢复正常需要一定的时间。宫外孕主要最常见怀孕的部位是位于输卵管的壶腹部，所以最常见手术方式主要是两种，一种是作为输卵管的开窗术，一种做输卵管的切除术。如果做输卵管的切除之后，下次怀孕只能够通过另外一侧进行怀孕。但是总体对于下次怀孕的影响是比较小的。所以三个月以后就可以进行怀孕。但是在怀孕之前，最好评估对侧输卵管的通畅程度。如果进行的输卵管的开窗术，下次再怀孕，还可能通过进行手术之后的这侧输卵管进行怀孕。所以在下次准备怀孕之前，最好做输卵管的通液或者是输卵管的造影检查，来评估双侧的输卵管的通畅程度。
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宫外孕手术多少钱
宫外孕手术在不同的医院不同的地区以及不同类别的医院，可能差别会比较大，而且手术的方式也会有影响。目前主要是分为两种，一种是开腹的手术，一种是腹腔镜的手术。腹腔镜的手术通常会比开腹的手术多收一个腹腔镜的钱，通常是多一千块钱左右。这两种手术如果说没有其他的特殊的并发症或者是合并症。通常目前可能在北京的大多数的三甲医院可能通常都要1万多块钱。当然宫外孕这个手术事实上在手术之前，病人的状态可能会差别很大。有的病人可能已经出现了，出现很多已经出现休克，有可能需要进行抢救，需要输血。这种情况下可能花费会很多。
宫外孕试纸能测出吗
不管宫内还是宫外怀孕，这时妊娠滋养细胞，都会产生hcg，所以就会导致血hcg和尿中的hcg明显升高，因此即使是怀宫外孕的女性，用早孕试纸也可以测出怀孕。只是由于宫外孕的患者，其hcg上升比较缓慢，所以血液中的hcg出现比较晚，因此用试纸测出怀孕的时间，一般就会延迟，可能在停经35天以上，甚至是停经40天，才能用早孕试纸测出，而且在测出的时候，还可能是出现弱阳性反应。但宫外孕并不是通过试纸情况来进行判断，而是通过彩超，以及隔天查血液hcg，看hcg的增长翻倍情况，然后来综合判断，必要的时候还需要考虑做宫腔诊刮术，或者后穹窿穿刺术来进行判断。
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宫外孕的原因
导致宫外孕的原因最主要的是输卵管发育的异常或输卵管炎症。如果输卵管发育的很长，受精卵在运送的过程中可能运到半路上的时候就着床了。有一部分患者是因为输卵管的炎症导致了输卵管的堵塞或者粘连，所以受精卵运送不到宫腔里去，导致宫外孕。女性每个月都会有一个成熟的卵泡从卵巢排出，排出后会被输卵管的伞端运送到输卵管的壶腹部，这时候如果有精子进入到输卵管，精卵就会结合形成受精卵，然后在受精卵发育成16个细胞桑椹胚的时候，往宫腔里边转运，最后着床在宫腔里。
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宫外孕打胎危险吗
宫外孕没有打胎的说法，因为其胚胎组织是非正常的胚胎，并且无法存活，必须清除。如果不治疗宫外孕会有危险。宫外孕患者有80%以上都是输卵管妊娠，如果胚胎组织逐渐长大，则可能造成输卵管破裂，引发腹腔内出血，出血过多则会造成患者休克或死亡，所以一旦确诊为宫外孕需要立即住院治疗。宫外孕可以采取药物治疗的方式，通过注射MTX药物，将宫外的胚胎组织杀死，然后身体会慢慢吸收。另一个是手术治疗，在紧急情况下需要开腹治疗，比如患者已经出现大出血的情况，则需要开腹探查出血情况，将输卵管切除，并清理腹腔内血液。在输卵管未发生破裂时，可以采用腹腔镜微创手术，在肚脐打孔的手术方式。
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宫外孕的危害
宫外孕的危害可以分为近期的危害和远期的危害。近期的危害主要是，宫外孕的胚胎组织是不正常的，没有在宫腔内生长发育，多数发生在输卵管里，随着胚胎组织的生长，可能输卵管会发生破裂，造成腹腔内出血，如果出血过多可出现缺血性休克，甚至会造成死亡，这是短期的危害。长期的危害是指患者输卵管多是一侧或双侧不通或通而不畅，再次宫外孕的机率是25%-30%，如果发生过两次宫外孕，则再次宫外孕的机率是80%。无论是手术治疗还是保守治疗，都会对输卵管有一定的损伤，会影响到再次怀孕，如果双侧输卵管都不通，则需要进行试管受孕。
宫外孕大出血的症状？医生告诉你
宫外孕不仅会致使女性出现频繁性的流血，患上不孕不育症，如果不及时的处理，也有可能会引起大出血，给孕妇带来致命性的伤害。宫外孕大出血的主要症状表现为腹部疼痛，并且腹痛会扩散到身体其他的部位，另外，患者还会出现暂时性的昏厥晕倒、阴道出血量也比较大。
专家科普：宫外孕的初期症状？
宫外孕这一种疾病一旦出现，会对孕妇的身体造成伤害，及时进行治疗才能够保住生育能力。而出现宫外孕的情况，容易出现停经、脸色苍白以及腹部疼痛等症状。而一些患者也会出现阴道的不规则出血。
试纸一深一浅是不是宫外孕
因为试纸是定性而不是定量。但它是个半定量，如果浅了，说明血里面怀孕的HCG值比较低，但是也说明怀孕。HCG的多少跟是宫内孕还是宫外孕没有关系，不能因为一深一浅就说是宫外孕。两道沟一样深，就说是宫内孕，其实是没有关系。它需要医生综合患者病史来判断，比如已经一个月没有来月经，通过试纸检查发现一深一浅，这个时候有可能是宫外孕。因为宫外孕发育不好，HCG值相对会比较低。需要医生来帮助判断到底是什么，长在什么部位。那就需要到医院去抽血，查HCG的值到底是多少。其次要做B超看宫内有无孕囊，宫外有无包块，从而确定是否是宫外孕。
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