宫外孕的治疗

发布时间：2019-09-0268334次收听

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宫外孕的治疗分手术治疗和保守治疗两种，两种的治疗对象是不一样的。手术治疗一般是见于腹腔内出血比较多，患者甚至出现了休克的症状，这个时候需要迅速的手术治疗。手术的目的就是要找到患侧的输卵管的病灶，然后用血管钳把出血点给夹住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的积血。如果严重的患者，需要进行输血治疗。手术的方式一般有两种，一种就是把输卵管切除掉，一种是保留输卵管，把胚胎组织拿出来。这种情况一般见于有生育要求的年轻的女性。
另外保守治疗是鉴于患者的病情比较轻，肚子里面没有什么出血的情况。保守治疗的条件是B超显示盆腔的肿块最大直径小于三公分，血液中HCG的浓度小于两千。这样的患者一般是用mtx进行药物治疗。

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宫外孕的治疗方法包括哪些

一旦在医院里明确了是宫外孕，一定要在医院里通过实验室检测和超声的检查，明确是宫外孕了。治疗上就有几个选择，保守治疗和手术治疗。保守治疗有一定的适应症，不是所有的宫外孕都可以进行保守治疗，要根据绒毛膜促性腺激素的值，不应该过高，在指南里有一个具体的值。再一个妊娠病灶包块的大小，也是不应该超过一定的范围，而且没有破裂的情况下，生命体征特别平稳的情况下，才可以进行保守治疗。保守治疗又分为中药和打针，打针是一般就打一种化疗药叫MTX，这都需要在医院里边严密监测下去进行治疗，保守治疗。还有一种手术治疗，手术治疗可以选择有微创的和开腹的。手术的目的就去除掉异位的病灶，去恢复原来的结构，如果能恢复的情况下，恢复不了的话，可能就得把异位病灶全要拿掉。

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宫外孕切除一侧输卵管还能生育吗

宫外孕如果切除了一侧的输卵管，由于女性有双侧的输卵管，切除一侧输卵管之后，可以利用对侧的输卵管进行拾卵和正常的妊娠过程。但是切除一侧输卵管之后，女性的生育能力就下降了，所以切除一侧输卵管之后的女性，如果要自然的妊娠，建议进行排卵的监测，用输卵管的那侧卵巢排卵时，再进行试孕，从而有助于试孕的成功。另外切除一侧输卵管有可能会增加盆腔炎症的发生，进而导致宫外孕的发生，所以建议最好做一次输卵管子宫的造影，判断残余侧输卵管是否是通畅的，建议在通畅输卵管的情况下，再进行试孕。

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宫外孕会流血吗

宫外孕由于胚胎着床于宫腔之外，可能会发生于输卵管、卵巢、宫颈，以及剖宫产瘢痕妊娠等，由于这些部位都比较薄弱，随着胚胎的逐渐发育，这些部位无法支撑胚胎进一步发展，可能会引起异常的出血，引起子宫内膜的剥脱，而产生阴道出血。所以，宫外孕的情况下，有大部分女性是会有异常阴道出血的，有些女性会认为是月经，而未就诊。但是，有些女性会有剧烈的腹痛，伴随有阴道的出血，从而引起全身状态的下降，包括休克，甚至有生命的危险等。

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宫外孕和宫内孕反应一样吗

宫外孕和宫内孕都是妊娠的状态，但是在宫外孕体内的孕酮水平会低于正常宫内孕，同时血HCG的水平升高也会低于正常宫内孕的翻倍状态，所以宫内孕和宫外孕，机体的表现并不完全相同。宫内孕的情况可能早孕反应更明显，而宫外孕的病人早孕反应会比较轻。另外宫内孕可能会多少有下腹的隐约不适，但是没有明显的下腹痛，也不会有明显的阴道出血，但是宫外孕的女性很多人，可能有下腹疼痛或者阴道不规则出血。宫内孕和宫外孕是机体有不同反应，所以对于验孕试纸测出怀孕的女性，要及早去医院通过超声，判断妊娠部位。

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宫外孕的3个危害

宫外孕又称异位妊娠，其发生率为1.25%，所有的异位妊娠中以输卵管妊娠最常见，约占95％，输卵管妊娠的危害主要表现为输卵管妊娠破裂、输卵管妊娠流产、腹腔妊娠。

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早期宫外孕怎么治疗

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宫外孕手术后多久可以要孩子

宫外孕手术以后建议半年再要孩子。这是由于首先宫外孕手术或者是保守治疗，对女性都是会有一定的伤害，尤其是手术治疗，手术中可能会有出血。另外对女性的盆腔器官也是有伤害的。所以手术以后一患者首先要进行调养，等到身体调养好了以后才能够孕育到胎儿。而且在宫外孕的时候，由于输卵管本身是有病变的，如果太早的怀孕非常导致再次宫外孕的发生，临床上也有过这样的病例。所以在宫外孕治疗以后，最好半年再要孩子。半年以后，最好是做B超监测卵泡的发育。这是由于如果在患病的那一侧有排卵，那么最好暂时不要怀孕，担心有再次宫外孕发生的风险。如果B超检查出来，是在健侧的卵巢有排卵，那么这种情况下就可以回家安排同房，准备怀孕。

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为什么会宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。常见的宫外孕的着床部位是输卵管。导致宫外孕的原因有很多，最常见的是由于输卵管的炎症引起的，导致受精卵无法运行，达到子宫宫腔，而在输卵管部位种植，导致宫外孕。另外有过盆腔的手术史的病人，也可能会由于盆腹腔的粘连造成输卵管的粘连和梗阻，引起宫外孕。输卵管的发育不良，这是先天性的疾病，输卵管过长，输卵管的扭曲，输卵管黏膜的纤毛的缺失，都是导致宫外孕的一个因素。而试管婴儿，还有避孕失败，常用的一些紧急避孕药，这些药物也会引起宫外孕的发生。因此如果是服用了紧急避孕药，月经来潮没有及时的出现，也要及时到医院进行相关的检查，避免发生宫外孕。

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宫外孕是严重的吗

这个宫外孕严重不严重，主要是看你的这个程度，血HCG的值，还有包括你包块的大小，有没有腹腔内出血，这些来评判你严重不严重。那么有些宫外孕不是很严重，就是因为她的血HCG的值很低，没有达到它能够破裂的程度，就几百，然后它自己也在下降，那么这种胚胎它就是发育的不健全，它本身它也不会发生破裂，长着长着它自己就萎缩了，就吸收了，那么这种就不严重。那么，什么样的宫外孕严重？就是血HCG值很高，大于4000了，5000，那么这种宫外孕的妊娠组织，它就是胚胎的活性比较强，它活性越强，那么它出血风险的几率就越高，因为它这个受精卵没有在宫腔里，而是在输卵管里，那么这个输卵管是很细的组织，一旦这个胚胎胀大之后，就有可能突破这个输卵管发生破裂，发生腹腔的内出血，那这个就危险了呀，因为腹腔内出血出多了，可能出个一千，两千，都是有的，平时我们看急诊，一打开肚子，肚子里面全是血，2000毫升的血，这种就危险了。那如果再出的话，就可能发生这个休克，甚至死亡都是有的，那么从这个角度讲，宫外孕就是很严重，甚至会危及生命，所以宫外孕的这个严重程度，就是根据你的病情来决定的，不是所有的宫外孕都严重。

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宫外孕可以生下来吗

那当然是不能的。这个宫外孕也根本它就长不大呀，它怎么能生下来？长到七八周的时候，这个输卵管就承受不了这个宫外孕的这个组织，输卵管就会发生破裂，甚至会腹腔内出血，休克，会影响生命，宫外孕甚至会死人的。它是不可能生下来的，除非有办法把这个宫外孕的组织，正常的组织再挪到宫腔里，让它继续受孕，这个只是理论上有这种可能，在临床实践中也没有人这么干，成功率也很低。但是确实有一部分宫外孕，它可以从输卵管的壶腹部滑到伞端，然后就从伞端落到腹腔里，在腹腔里种到大网膜上，然后种到肝上，还能继续长这个胚胎组织，甚至长到十几周，这个都是有报道的，但是也生不下来，这都是异常的这个胚胎组织，最后都有可能会危及生命的，绝对不能冒这个险的，是宫外孕就要急诊住院治疗。即使是生命体征平稳，即使是血HCG值长得不满意，甚至在下降，都是要在住院的情况下，我们来监测，没有说自己在家监测的，这个都是宫外孕就是有破裂的风险，有腹腔内出血的风险，谈不上什么生下来，这个胚胎它也长不成正常的足月儿，所以不存在这个问题，也不要抱有这种幻想。如果是宫外孕，一定要急诊住院，住院观察、治疗，规范的治疗。

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早期宫外孕怎么办

在目前的医学上，其实也有很多的用户可能会出现宫外孕的现象，这本身就是一种比较严重的疾病，也需要尽快的接受治疗，如果情况并不严重，也可以选择药物治疗，另外也可选择保守性手术治疗，或者是选择比较先进的腹腔镜手术。

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怎么辨别是不是宫外孕

宫外孕早期会出现出血和小肚子胀痛的症状，血检人绒毛膜促性腺激素不会成倍增长，B超显示子宫内无胚胎。宫外孕早期会出现出血和小肚子胀痛的症状，临床上非常容易与先兆流产相混淆。早期发现怀孕以后，要及早的到医院验血化验，查血液中人绒毛膜促性腺激素。一般的情况下，若是正常怀孕胚胎，绒毛膜促性腺激素四十八小时以后会成倍增长，宫外孕胚胎也达不到这一点，这样可以在早期鉴别胚胎是不是宫外孕。也可以通过B超鉴别。相对来说，B超是鉴别检查宫外孕最准确的仪器。在B超下面，若看到子宫腔里面没有胚胎，在子宫腔以外部位，如输卵管看到不均值包块，且患者已经检查出是怀孕，这种情况就要高度怀疑是宫外孕。

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宫外孕的费用是多少

宫外孕现在在生活中发病率极高，症状也有很多，会有停经，呕吐，恶心，或才是腹部有剧烈的疼痛等等，一旦发现是宫外孕，要及时的进行治疗。现在一般都使用手术的方法治疗，具体的费用要根据医生选择的手术方案而定。

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宫外孕早早孕会强阳吗

早早孕检测怀孕是比较灵敏的，但这种方式检测不出宫外孕，也不一定会出现强阳性，宫外孕在医学术语中又称作异位妊娠，它的出现给孕妈们带来了巨大的危害和影响，所以一旦出现宫外孕征兆，务必及时到医院进行检查诊治才行。

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