骨盆骨折治疗

发布时间：2019-10-1162168次收听

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骨盆骨折的治疗根据骨折的情况可采取以休息为主的保守治疗、使用消炎镇痛的药物治疗、进行钢板固定的手术治疗方法。

骨盆骨折一般的出现在比较大的外伤以后，而每个病人骨盆骨折的情况会有所不同。对于没有明显的移位的病人，且没有内脏损伤并发症的病人，采取保守治疗即可。主要是卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。

如果采用药物治疗，早期可使用非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得这类的药物，对疼痛的改善会有帮助。早期在中药方面，可选择活血止痛的中药，比如七厘胶囊。外用药物可以用活血止痛膏或者伤科灵喷剂，对局部淤血的消散会有帮助。

对于损伤比较严重的病人，骨盆移位明显，且骨盆稳定性受到影响的，需要手术治疗进行钢板的固定，达到骨盆的稳定。对于有可能会并发内脏的损伤的病人，比如肠系的损伤、泌尿系的损伤，这部分病人需要急诊手术探查和治疗。

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骨盆骨折手术视频全过程

骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术，临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤：第一步：为患者消毒，主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平铺两块中单，包裹其小腿及脚掌，然后用绷带固定。第二步：沿髂脊做前外侧切口，显露骶髂关节，给予手术切开复位。第三步：用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位，复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息，术后若出现不良反应，及时告知医生，以免延误身体的恢复。

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骨盆骨折治疗

骨盆边缘性骨折只需卧床休息3~4周就可以；如果是骨盆单环骨折，有分离的情况，可用骨盆兜带悬吊牵引和固定。骨盆双环骨折有纵向错位可进行手法复发、固定以及骨牵引治疗。有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可进行手法复位。

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盆骨骨折后注意事项

盆骨是人身体非常重要的骨骼部位，其具备连接下肢和脊柱的作用，一旦该部位出现骨折情况，就应该积极治疗。同时在治疗过程当中，新人要密切观察身体的变化，最好每隔30分钟观察一次。其次还应该注意环境卫生以及多多卧床休息，最后还需要调整饮食结构。

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骨盆骨折的症状有哪些

当出现骨盆骨折时，首先会有局部疼痛、患侧肢体缩短、骨盆挤压与分离试验呈阳性的骨折症状；其次会有皮肤擦伤、肿胀、瘀血等皮损症状；损伤神经时，会导致下肢活动功能障碍；损伤血管时会有致命大出血症状；损伤肠管时会伴随腹痛、腹胀等表现。

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盆骨骨折如何治疗

骨盆是人体的一个重要的骨组织结构，一般骨盆骨折，所需要受到的外力都比较大，往往是直接暴力伤或者挤压伤。发生骨盆骨折以后，具体的治疗方案和骨折的类型和骨骼的程度有关系，骨盆有一个重要的说法叫做骨盆环，如果骨折没有影响骨盆环的稳定，可以考虑保守治疗，保守治疗的方法主要是使用骨盆兜，再加上卧床休息，注意预防卧床的并发症，卧床治疗，一个月到一个半月左右再复查x线片，了解骨折愈合的情况，然后再决定什么时间可以下地负重走路。如果骨盆骨折比较严重，影响了骨盆环的稳定，人体的负重结构会受到影响，在这种时候，大多数需要进行手术治疗，手术的方式和骨折的类型有关系，手术之后要看骨折愈合的情况，再决定什么时间才能够下地走路。

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2020-01-09

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盆骨骨折的后遗症

盆骨骨折的后遗症和骨盆骨折的程度以及手术的方法有一点关系。如果骨盆骨折只是简单的骨折，没有明显的移位，这种骨折一般不会损伤骨盆的内部结构，还有内部的脏器，受伤后只是出现骨折部位的疼痛和下肢的活动受限，一般经过保守治疗就能够使骨折愈合良好，这种情况下一般不会遗留明显的后遗症；如果骨盆骨折比较粉碎，破坏了骨盆环的稳定性，有时候会伴有骨盆内部脏器的损伤，比如肛肠科的损伤，或泌尿系的损伤，需手术治疗，有时候还需多科室协同治疗，术后具体能够恢复到什么程度和损伤的程度有很大的关系，可能会导致二便障碍和生殖系统障碍。骨盆骨折手术又分为微创式手术，还有切开的手术方法，微创手术对骨盆的损伤相对比较小，而切开手术根据手术入路的不同，可能会损伤一些小的神经，造成神经支配区的功能障碍。

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2020-01-09

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骨盆痛是什么原因

引起骨盆疼痛的原因还是比较多。如果患者有外伤史，可能是骨盆的地方有骨折。通常情况下需要至医院行相关检查，如X线、盆腔CT等，明确是否有骨折。如果没有明显的外伤，可能是因为骨盆的炎症、肿瘤或者是骨骼问题，也需到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断，注意观察局部有无明显的红肿或者是异常的包块，有助于辅助判断病情。常规完善骨盆X片，可以了解有无外伤骨折或者是骨骼的病变，必要时磁共振检查了解骨盆的软组织有无明显的异常。根据检查的情况再做相应的处理，疼痛明显可以口服止痛药，比如塞来昔布、洛芬待因缓释片，暂时止痛。也可运用中医理疗如针灸、推拿、中药熏洗等中医特色疗法。但是女性骨盆痛亦不排除妇科相关疾病，必要时需请妇科协助诊疗，排除盆腔炎、子宫附件炎症及妇科肿瘤等可能。

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盆骨骨折严重吗

盆骨骨折是临床上一种相对来说比较严重的损伤，早期可以引起失血性休克，甚至死亡。另外会造成局部大血管的损伤，还会损伤膀胱以及尿道、直肠等。盆骨骨折即临床上的骨盆骨折，是主要由于压榨、碾压、挤撞，或者是高处坠落等损伤所致，开放性和闭合性损伤均可看到。或者是因肌肉的强烈收缩，而发生的撕脱骨折。随着交通事故的越来越多，目前开放性的骨盆骨折越来越常见，骨盆骨折常合并有腹腔脏器之损伤，可以造成盆壁的血管以及静脉丛的大量出血，可以导致患者的失血性休克，甚至死亡。另外，会造成一些腹部脏器的损伤。若骨盆骨折合并有骶骨骨折，常常会造成局部的骶丛神经损伤，会使患者留下双下肢无力，以及脾肝减退，二便的功能障碍。

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2019-12-05

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骨盆骨折的并发症

骨盆骨折的并发症：出血性休克、腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤。一、出血性休克：骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂。二、腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。三、尿道或膀胱损伤：对骨盆骨折的病人应考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。可出现排尿困难、尿道口溢血现象。四、直肠损伤：骨盆骨折如伴有阴部开放性损伤可出现直肠损伤。五、神经损伤：多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。

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2019-12-05

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骨盆骨折是怎么引起的

骨盆骨折的原因有很多，主要是由于前后暴力或是外宣暴力导致的，侧方挤压暴力或内旋暴力损伤，纵向剪切暴力损伤，复合暴力损伤也会导致骨盆骨折。由于骨盆的位置比较特殊，当发现有这种现象出现的时候，就要及时的接受治疗。

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骨盆骨折的治疗

在骨盆出现骨折时，对于没有明显移位、内脏无损伤的病人，可以进行保守治疗。首先要卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法，如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者芬必得等，可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗，口服药有七厘胶囊，外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等，可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人，需要进行手术治疗，通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人，除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤，这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况，同时对内脏进行修补及骨盆固定。

2019-10-11 59672次播放

骨盆骨折的术后如何护理

在做了骨盆骨折手术之后，需要进行心电监测，这样能够保证患者的生命体征。因为患者在手术的时候需要擦尿管，所以一定要保证尿液及时排出清理。另外术后卧床休息的时间比较长，所以要做好清洁工作。

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盆骨骨折有哪些类型

骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折；也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型，是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性，大概分为三型：第一型是无论什么骨折，骨盆环是稳定的；第二型是骨盆环在水平方向不稳定；第三型是骨盆环在垂直方向不稳定，这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型，主要分型，第一种叫做开书型，水平打开不稳定；第二种叫侧方挤压型不稳定；第三种是垂直方向的压缩不稳定；第四种是混合受伤的机理不稳定。

2018-10-15 56215次播放

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老年人盆骨骨折严重吗

出现盆骨骨折，是一种很严重的外伤，对老年人打击更大。通常骨盆骨折后，患者出血会非常多，会引起骶前静脉丛的撕裂，这种情况会导致老人的失血性休克，还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛，导致腹部胀气，肠蠕动减慢，从而导致肠梗阻。此外，骨盆骨折周围有很多重要脏器，可能会导致尿道或膀胱损伤，引起直肠损伤，甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大，这种损伤后，患者运动能力会出现直线下降，甚至有些患者会卧床，导致其他并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更严重的问题。

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骨盆骨折多久能恢复

骨盆骨折一般一个月可以达到临床愈合的标准，两个月到两个半月，疼痛消失，三个月基本恢复正常。骨盆骨折是一种高能量的损伤，老年人骨盆骨折多数是骨质疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多数一个月就可以达到临床愈合的标准，一个月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以满足正常的生活。大约到了两个月到两个半月时，多数疼痛的感觉基本上消失，三个月基本恢复正常，因为骨盆部位的血供比较丰富的，所以愈合起来没有困难，效果不错。

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